Ботулизм. Этиология

1.

Ботулизм

2.

• Острое инфекционное заболевание с
преимущественным поражением центральной и
вегетативной нервной системы по типу вялых
параличей.
• По МКБ 10 Ботулизм обозначается как классическое
пищевое отравление, вызванное Clostridium botulinum

3.

Этиология
Морфологически палочки
ботулизма не различаются, имеют
длину 4-8 мкм, подвижны,
образуют спору, принимает форму
теннисной ракетки.
7 типов возбудителей:A B C D E F G
Хорошо разомнажаются в
пищевых продуктах, где и
накапливается экзотоксин.

4.

Токсин
термолабилен
При
нагреваниии до
80 С он
разрушается в
течение 30 мин.
Для человека
патогенны
токсины типов
АBCиE
Токсины D
патогенны
только для
животных

5.

Эпидемиология
• Основной источник инфекции являются животные,
преимущественно травоядные (коровы, козы,
лошади).
• Причиной отравления человека могут стать любые
продукты, содержащие свободный токсин и живые
микроорганизмы.
• Чаще отравления происходит при употреблении
консервов домашнего приготовления: маринованных
грибов, баклажанной икры, тыквеннного сока, рыбы
домашнего копчения.
• Инфекция от человека к человеку не передается.

6.

Патогенез
Входные ворота является ЖКТ
Всасывание токсинов происходит в желудке, в верхних
отделах тонкой кишки
С током крови токсин попадает в органы и
ткани, ЦНС
Возникает
паралитический
синдром и бульбарные
расстройста
Действует на
мотонейроны
спинальных моторных
центров и
продолговатого мозга
Угнетает тканевое дыхание
головного мозга , является
сосудистым ядо

7.

Иммунитет
• В процессе заболевания в крови накапливаются
специфические антибактериальные и
антитоскические антитела.
• Иммунитет типоспецифичен и не стойкий.

8.

Клиника
Инкубационный период от
нескольких часов до 10
дней, чаще 12-24 часа
3 основные варианта: с
преобладанием ЖКТ,
расстройств зрения или
дыхательной функции, или
с их сочетанием
Диспептические
расстройства: тошнота,
рвота, схваткообразные
боли в эпигастральной
области, метеоризм.
Жидкий стул без примесей
Влялость, головная боль,
головокружения,
температура нормальная
или субфебрильная (1-2
дня)

9.

Жалобы на «туман»,
«сетку», «мушки» перед
глазами, двоение букв при
чтении.
Сухость слизистой
оболочки рта, жажда,
изменение тембра голоса
Нарушается акт глотания,
парез мышщ языка
нарушает артикуляцию,
приступы кашля, удушья,
миастения
Чувства нехватка воздуха,
при разговоре, чувство
тяжести, стеснения и
болей в грудной клетке,
Расширение зрачков,
понижение или отсутсвие
реакции на свет,
анизокория, косоглазие,
горизонтаьный нистагм.

10.

Лабораторная
диагностика
• ОАК: лейкоцитоз с нейтрофилезом и
палочкоядерным свигом, СОЭ ускорена
• Биологический метод–обнаружение и
идентификации токсина как в сыворотке больных,
так и во внешней среде.
Бактериологический метод– обнаружение спор и
вегетативных форм возбудителя в кале, крови,
рвотных массах или промывных водах желудка. В
случае раневого ботулизма на исследование берутся
отделяемое от раны, кусочки отторгаемых тканей и
мазки – отпечатки с поверхности раны.
• ИФА: болтулинический токсин