Аллергические болезни кожи

1.

ФГБОУ ВО «ОмГМУ» МИНЗДРАВА РФ
колледж
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
КОЖИ

2.

Под аллергией понимают
гипериммунную реакцию
организма, сопровождающуюся
повреждением собственных тканей

3.

Аллерген – вещество способное
сенсибилизировать(повышать
чувствительность) организм и
вызывать аллергическую реакцию.
ЭНДОАЛЛЕРГЕНЫ
ЭКЗОАЛЛЕРГЕНЫ

4.

В дерматологической практике
наиболее часто встречаются такие
заболевания, как:

5.

Токсидермии
- Острое воспаление кожных покровов под воздействием веществ,
попадающих внутрь организма и обладающих аллергическими или токсикоаллергическими свойствами.
Возникает под влиянием:
I. Экзогенных факторов, таких
как: лекарственные
препараты, продукты
питания, химические в-ва и
т.д
II. Эндогенных факторов, таких
как: сопутствующие
аллергические
заболевания(Бронхиальная
астма, экзема и др.),
интоксикация необычными
продуктами обмена,
появляющимися вследствии
нарушения функции ЖКТ,
печени, почек.

6.

Клинические проявления:
1.
Пятнистые, папулезные, уртикарные, везикулезные, буллезные,
эритематозно-сквамозные высыпания
2. В ряде случаев соответствует картине инфекций и дерматозов:
•Лихорадка
•Увеличение лимфоузлов
•Недомогание
•Геморрагический компонент
•Зуд
Токсидермии
Легкие
(Ограниченные
токсидермии)
Тяжелые
(Распространенные)
(Синдромы Лайелла, СтивенсаДжонсона и др.)

7.

Синдром Лайелла
(Токсический эпидермальный некролиз)

8.

Синдром Стивена-Джонсона

9.

Лечение токсидермий:
1. Внутрь назначают дисенсибилизирующие препараты,
антигистаминные, мочегонные, слабительные.
2. Местно: противозудные болтушки, мази, охлаждающие кремы,
кортикостероидные мази.
3. При тяжелых формах токсидермий восстановление водноэлектролитного баланса(введение солевых растворов, глюкозы,
белковых препаратов.
4. Глюкокортикостероиды, антибиотики,
5. Обеспечение тщательного ухода

10.

Дерматит
- Это воспаление кожи, обусловленное непосредственным воздействием на
нее патогенных агентов химической и физической природы.
Хронический
Аллергический
Простой

11.

Аллергический дерматит
Причина возникновения:
Медикаменты, косметические и
парфюмерные средства, краски,
металлы, натуральные и
искусственные полимеры
,промышленные вещества и т.д.
Клинические проявления: Кожа
краснеет, отекает, возникают
папулы и микровезикулы с
образованием мокнутия. Очаги не
имеют четких границ, элементы
сыпи появляются одновременно

12.

Простой дерматит
Возникает без участия
аллергического механизма,
развивается как повреждение кожи,
обусловленное воздействием
химических веществ, физических и
механических факторов.
Клинические проявления: Зависят
от силы раздражителя, характера
его воздействия, а также от
индивидуальных особенностей
организма. Характерно: краснота,
отек, пузыри, эрозии, мокнутие.
Пациенты жалуются на боль,
жжение, зуд, напряжение в месте
очага. При обширных поражениях
возможно недомогание,
повешение температуры.

13.

Хронические дерматиты
Характерно: Застойная гиперемия, лихенизация, гиперкератоз, шелушение
ПОТЕРТОСТЬ
ОПРЕЛОСТЬ
Возникает в результате
механического раздражения
кожи(трение, давление).
Развивается в складках кожи
при их длительном трении,
несоблюдении гигиены,
чрезмерной потливости,
ожирении и перегревании.

14.

Лечение дерматитов:
1. Устранить фактор вызывающий повреждение
2. Кортикостероидные мази, кремы, аэрозоли первого класса активности
3. В тяжелых случаях назначают системные противовоспалительные
препараты
4. Вскрытие, обработка пораженной поверхности
5. Антибактериальные примочки

15.

Экзема
Экзема-это поражение кожи нервно-аллергического характера с
хроническим рецидивирующим течение .
Возникает под влиянием :
1. Внешние раздражители такие
как механические (расчесы),
химические (щелочи),
термические (тепло,холод),
световые.
2. Внутренние: врожденная или
приобретенная повышенная
чувствительности

16.

Острая экзема
Острая экзема –это острое экзематозное воспаление,
клинически характеризующееся эритемой, отеком и
образованием везикул, мокнутием очагов, иногда
сильным зудом.

17.

Клиника острой экземы
Начинается с отечного покраснения
кожи, которая без резких границ
переходит в окружающую (не
пораженную ) кожу
На воспаленном фоне возникают яркокрасные маленькие узелки с
величиной булавочную головку ,
пузырьки наполненные прозрачным
содержимым (иногда становится
гнойным).

18.

Итог острой экземы
В одних случаях пузырьки
засыхают в тонкие серозные или
гнойные корочки .
В другом случае покрышки
самопроизвольно лопаются или
срываются при расчесах. На
поверхности остаются яркокрасные эрозии выделяющие
обильную клейкую жидкость .

19.

Хроническая экзема
Хроническая экзема — это
мультифакторное заболевания .
Длится многие месяцы и даже годы.
Пораженная кожа значительно
утолщается ,становится жесткой и
плотной ,шелушение ,местами
болезненные трещины .
Хрон.экзема может быть :
1. Ограниченная- охватывает
только небольшое
пространство
2. Распространенная- охватывает
весь кожный покров.

20.

Локализация хронической
экземы
1. На голове :образуются сливные корки
,волосы склеиваются и неприятно пахнут .
2. На лице: возможно развитие резкого
отека, особенно на веках ,напоминающего
рожу.
3. На молочных железах : многочисленные
пузырьки ,сливающиеся между собой и
образующие большие участки мокнутия.

21.

Лечение острой и
хронической экземы
При хронической экземе :
1. антигистаминных средств, тиосульфата натрия,
кальция глюконата, сорбентов.( при хронической
экземе)
2. мягкие седативные средства .( при хронической
экземе)
3. влажно-высыхающие повязки с вяжущими и
антисептическими растворами
4. мази с глюкокортикостероидами
5. ихтиоловые и нафталановые пасты
6. диета
7. Физиотерапия
Пораженные участки запрещается мочить водой и мыть с
мылом!

22.

Атопический дерматит
Атопический дерматит — хронический аллергический дерматит;
заболевание, которое развивается у лиц с генетической
предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее
течение.

23.

Клиника атопического
дерматита у детей
Клиничнские симптомы связаны с
пищевой аллергией (куриные
яйца,мясо ,рыба, овощи , фрукты,
ягоды.
Локализуется чаще всего на лице.
Кожа краснеет ,отекает ,становится
напряженной ,на ней появляются
мельчайшие ,быстро лопающиеся и
превращающиеся в эрозий , пузырьки .
Сопровождается зудом, нарушение
сна. Может распространится с кожи
лица на волосистую часть
головы,уши,шею ,туловище и
конечности .

24.

2 случая заживления атопического дерматита:
1. В одних случаях эрозии быстро подсыхают и
покрываются корочками .
2. В других – сливаются в обширные участки
сплошного мокнутия ,которые постепенно
заживают ,образуя множественные корки .

25.

Клиника атопического
дерматита у взрослых
Нарушение функционального состояния
нервной системы. Резкий нестерпимый
зуд с глубокими расчесами ,нередко
оставляющими мелкие рубчики ,белый
стойкий дермографизм ,папулы
телесного цвета ,склонные к слиянию и
образованию сплошных очагов
лихенификации . В процесс вовлекаются
любые участки кожного покрова.

26.

Лечение атопического дерматита
1. Гипоаллегенная диета
2. Санация очагов фокальной
инфекции
3. Антигистаминные препараты
4. Десенсибилизирующие
препараты
5. Витаминотерапия
6. Антибиотики (по показаниям)
7. Кортикостероидные и
дегтярные мази

27.

Крапивница
Представляет собой волдырную кожную реакцию в результате высвобождения
гистамина в ответ на разнообразные эндогенные и экзогенные факторы или аллергены.
Аллергическая
Псевдоаллергическая
(медиаторы те же, но
они образуются без
участия
иммунологического
механизма)
Идиопатическая
(Механизмы не
установлены)
Клинические проявления: Появление на любых участках кожи многочисленных
сильнозудящих ярко-розовых волдырей, имеющих разнообразные очертания. Обычно
длится несколько дней, но иногда, несколько месяцев.

28.

Отек Квинке
Отек Квинке – это острая, опасная
для жизни аллергическая реакция,
проявляющаяся внезапным
появлением обширного отека кожи,
подкожной клетчатки, фасций,
мышц. Такое состояние может
развиться в любом возрасте.
Отек Квинке, как правило,
наблюдается в областях с рыхлой
клетчаткой - губы, веки, щеки,
слизистые оболочки полости рта,
мошонки. Он имеет плотный
(поверхность кожи не
продавливается при нажатии на нее)
характер в связи с высоким
содержанием белка в отечной
жидкости.

29.

Клиника детской крапивницы
Высыпание волдырей, быстро
трансформируются в узелки розовокоричневого цвета,
полушаровидной или конической
формы ,величиной от булавочной
головки до мелкой горошины с
маленьким пузырьком на вершине
(серопапулы). Вследствий расчесов
появляются эрозий и кровянистые
корки. Место локализаций – на
туловище,ягодицах ,дистальных
отделах верхних и нижних
конечностях .

30.

Лечение
1.
2.
3.
4.
Устранение аллергенов
Антигистаминные
Слабительные или мочегонные препараты
Обтирание противозудным средством (борная
кислота)
5. Кортикостероидные препараты

31.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!