Анализ результатов комплексного лечения глиальных опухолей высокой степени злокачественности

1.

НАО «Медицинский университет Астана»
Тема: Анализ результатов комплексного лечения
глиальных опухолей высокой степени
злокачественности.

2.

Научный руководитель: Акшулаков С.К.
Исполнитель: Макаров А.С.

3.

Цель исследования.
Проанализировать результаты комплексного лечения глиальных
опухолей высокой степени злокачественности для создания нового
протокола лечения, прогностики и мониторинга онкологических заболеваний
Центральной нервной системы.

4.

Научная новизна и актуальность исследования.
Литературные данные свидетельствуют о том, что в сфере биомедицинских технологий был замечен
значительный прогресс, внедрены инновационные технологии в области лабораторной диагностики,
развивается персонифицированная и трансляционная медицина, при различных группах заболеваний, в том
числе и при злокачественных новообразованиях головного мозга.
Появление новых, технологически высоких возможностей для проведения иммуногистохимических и
молекулярно-цитогенетических исследований в диагностике онкологических заболеваний повлияло на
создание обновленной классификации опухолей центральной нервной системы, что способствовало
развитию таргетной терапии, с применением препаратов направленного действия.
Особое внимание заслуживают молекулярные изменения: точечная мутация CDKN2A/B, метилирование
промотора CDKN2A/B, амплификация CDK4, гомозиготная делеция RB1, амплификация CDK6, мутация
PIK3R1, мутация PIK3CA, амплификация PDGFRA.
Вопросы молекулярно-цитогенетических исследований в нейроонкологии в Республике Казахстан остаются
не решенными.
Нами будет изучено, существуют ли патоморфологические особенности, типичные для глиальных опухолей,
связанные с тактикой хирургического лечения, которые могут коррелировать с исходом заболевания и
улучшат современные критерии диагностики.

5.

Задачи исследования.
1) Обзор и анализ данных пациентов с опухолями
головного мозга 2022-2023 гг.
2) Ретроспективное исследование пациентов получивших
оперативное лечение 2018-2022 гг.
3) Сравнительный анализ диагностики, предоперационной
подготовки, результатов комплексного лечения.
4) Разработка клинических рекомендаций ведения
пациентов с опухолями головного мозга.

6.

Материалы исследования.
Материалом для проведения научных исследований послужат
пациенты поступающие в АО «Национальный центр
нейрохирургии» с опухолями центральной нервной системы, а
также архивные данные с 2008 года.

7.

Методы исследования.
1. подробный анамнез заболевания и
(инструментальные и лабораторные).
сопутствующих
патологий,
а
также
данные
диагностических
исследований
2. проведена оценка неврологического статуса.
• Перед и после операции:
1. стандартные анализы, входящие в клинические протокола лечения;
2. флуоресцентная навигация для определения границ опухоли в ходе нейрохирургического удаления;
3. МРТ/КТ головного мозга с контрастным усилением.
4. Функциональное магнитно-резонансное сканирование в покое и с батареей когнитивных задач до и после операции;
5. Проведение диффузно-тензорной томографии;
6. Электроэнцефалографическое обследование с аналогичными когнитивными задачами.
• Всем исследуемым будет проведена плановая операция – удаление опухоли головного мозга. У всех пациентов во
время операции будут взяты образцы опухолевой ткани на гистологическое, иммуногистохимическое и молекулярногенетическое исследование.
• Для оценки качества жизни пациентов, получивших хирургическое лечение методом трепанации черепа, будут
использованы стандартизированные анкеты. Также, будут собраны данные (Follow-up) на предмет получения
амбулаторного лечения и течения болезни.
• Источниками данных послужат: осмотр пациентов и сбор анамнеза, результаты инструментальных, лабораторных,
гистологических, иммуногистохимических и генетических исследовании, телефонное интервью/анкетирование (после
выписки пациента).
• Будут выявлены молекулярно-генетические изменения (мутации) в глиальных опухолях и определены взаимосвязи с
локализациями и размерами опухолей, а также с выживаемостью до одного года, с периодом «без
прогрессирования» опухоли и с качеством жизни пациентов.

8.

Предполагаемый результат исследования.
Результаты исследования позволят получить инструмент для решения
широкого спектра задач, таких как:
• наращивание научно-исследовательского потенциала,
• развитие партнерства в сфере нейрохирургии, онкологии и радиологии,
• разработке новых и усовершенствованию уже имеющихся методов
высокотехнологичного лечения и диагностики,
• созданию новых протоколов лечения, прогностики и мониторинга
онкологических заболеваний центральной нервной системы.

9.

База проведения научных исследований
АО Национальный научный центр Нейрохирургии г.Астана.

10.

Благодарю за
Внимание.