Профессиональные заболевания медицинских работников. Лекция №8

1. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Лекция № 8

2. 1.Условия труда

По роду своей деятельности медицинские
работники могут подвергаться
воздействию различных неблагоприятных
факторов производственной среды и
трудового процесса:
- высокое нервно-эмоциональное
напряжение,
- вынужденная рабочая поза,
-вредные химические вещества и
биологические агенты,
- различные виды излучения, шум,
вибрация, канцерогены и другие.

3. Классификация профессиональных вредностей медицинских работников

Токсико-химические факторы.
2. Физические факторы.
3. Перегрузки и перенапряжения.
4. Биологические факторы.
5. Аллергические заболевания.
1.

4.

Токсико-химические
факторы
Болезнь
дыхательных
путей
Отравления ртутью
Токсические
гепатиты
Заболевание крови
Токсико-аллергического
генеза
Токсическое
действие
антибиотиков

5.

Токсико-химические факторы
Под влиянием высокоактивных лекарственных
препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, витамины,
гормоны, анальгетики, психотропные средства) могут
возникать профессиональные заболевания дыхательных
путей и контактные дерматиты.
В органы дыхания персонала препараты могут
попадать:
-при мытье и стерилизации медицинского
инструментария,
-при раздаче лекаственных препаратов,
-при приготовлении растворов (могут загрязняться
кожные покровы),
-при выполнении инъекций (лекарственный
препарат может оказаться в виде аэрозоля в зоне
дыхания медсестры.

6.

Женщины
наиболее
подвержены
риску
возникновения профессионалных заболеваний.
Установлено, что у лиц, подвергающихся
профессиональному воздействию анестетиков,
встречается так называемая триада:
-самопроизвольные аборты,
-аномалии новорожденных,
- бесплодие.
Кроме того, отмечается повышение
заболеваемости раком, особенно лимфоидной
лейкемии, психическими расстройствами и
снижения интеллекта.

7.

Под действием цитостатиков у медицинского
персонала отмечается резкое снижение гематологических
показателей (гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов) с
одновременной гемофилией.
Персонал
химиотерапевтических
отделений
подвержен:
- заболеваниям желудочно-кишечного тракта,
- экземы,
- облысение,
- снижение гематологических показателей.

8.

Лучевая болезнь и
Злокачественные
новообразование
Патологии
Вызываемые
ультразвуком
Физические
факторы
Тугоухость
Воздействие
лазерного
излучения

9. Физические факторы

Среди
вредных
производственных
факторов
физической природы (вибрация, шум) причинами
развития
профессиональных
заболеваний
у
медицинских работников является различные виды
излучения:
радиация,
ультразвук
лазерное излучение
СВЧ-излучение
Излучения могут вызывать:
1. Лучевую болезнь, местные лучевые поражения.
2. Вегетативно-сосудистую дистонию, астенический,
астеновегетативный, гипоталамический синдром.
3. Местные повреждения тканей лазерным излучением.
4. Вегетативно-сенсорную полиневропатию.
5. Катаракту.
6. Новообразования.

10.

Шейно плечевая
радикулопатия и
плечелопаточный
периартроз
Некроз
Физические
перегрузки и
перенапряжения
отдельных
органов и
систем
Прогрессирующ
ая близорукость
Варикозное
расширение
век на ногах

11. Физические перегрузки и перенапряжения отдельных органов и систем

-
Пребывание в нерациональной позе ведет к развитию
функциональной недостаточности опорно-двигательного
аппарата. Первые признаки утомления возникают уже
через 1,5—2 ч работы.
При постоянном пребывании в вынужденной рабочей
позе ( хирурги, стоматологи, зубные врачи, средний
медицинский персонал и др.) нарушения приобретают
стойкий характер, вплоть до формирования отдельных
заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной и
сосудистой систем:
радикулопатия,
варикозное расширение вен нижних конечностей,
заболевания позвоночника.

12.

Труд определенных категорий
медицинских специалистов характеризуется
напряжением зрения (работа с микроскопами,
микрохирургия, стоматология,
оториноларингология), т. е. относится к
категории зрительных работ наивысшей
точности.
Постоянное зрительное напряжение
приводит к развитию:
- близорукости,
- атрофии зрительного нерва,
- прогрессирующей слепоте,
- нарушение аккомодации.

13.

-
Кроме того, отягчающее влияние на
здоровье оказывает контакт с умирающими
больными, когда медработник не видит
положительных результатов своих усилий
по спасению больного и нередко ощущает
собственное бессилие.
В результате развиваются церебральные
нарушения :
неврозы,
гипертензии,
стенокардии,
язвенных поражений ЖКТ.
Профессиональная деятельность
нередко оказывает неблагоприятное
воздействие на формирование личности.

14.

Ведущей шкалой в профиле личности
является тревога, депрессия и психастения.
В связи с тем, что основным вредным
фактором медицинских работников
является постоянное нервно-эмоциональное
напряжение, возникает ряд проблем,
связанных с приспособлением к этим
условиям. Наблюдается рост случаев
алкоголизма, наркомании,
психических заболеваний,
самоубийств
среди медработников.

15.

Биологические факторы
Парентеральные вирусные
гепатиты и ВИЧ-инфекция
Профессиональный
туберкулез
Дисбактериоз

16. Биологические факторы

Ведущее
место
в
структуре
хронических
профессиональных заболеваний медработников занимают
инфекционные заболевания (туберкулез органов дыхания,
туберкулез почек, вирусный гепатит В и С)
Определение степени инфицирования вирусом гепатита
В
у медицинских работников разного профиля в
зависимости от степени контакта с кровью показало, что у
медицинского персонала она в 2—З раза выше. Сотрудники
инфекционных стационаров, биохимических и клинических
лабораторий, центров гемодиализа, станций переливания, а
также
работники
производств
препаратов
крови
инфицируются вирусом гепатита в 5—10 раз чаще по
сравнению с населением.

17.

Особенности вирусного гепатита у
медицинских работников:
- более частое развитие смешанных (микстных)
форм гепатита (В+С), что утяжеляет клинику
заболевания и его прогноз;
- развитие вирусного гепатита на фоне
предшествующего токсико-аллергического
поражения печени (лекарственной, химической).

18.

К многочисленной группе профес-сиональных
болезней медицинских работников от воздействия
биологических факторов относятся инфекционные и
паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с
которой работники находятся в контакте во время работы:
-
туберкулез,
-
токсоплазмоз,
-
вирусный гепатит,
-
микозы кожи,
-
сифилис,
-
ВИЧ-инфекция.

19.

При контакте медработника в процессе
производственной деятельности с
инфекционными больными,
инфицированными материалами и
антибиотиками развиваются:
-дисбактериоз,
-Кандидомикоз кожи
и слизистых оболочек,
-Висцеральный
-кандидоз

20.

Аллергические
заболевания
Анафилактический
шок
Аллергический
дерматит
Бронхиальная
астма
Аллергический
ринит

21.

Аллергические заболевания
При профессиональном длительном
контакте с антибиотиками нередко
развивается кандидоносительство или
кандидоз различной локализации (чаще в
кишечнике - дизбактериоз), аллергические
заболевания органов дыхания:
- синуситы,
ангионевротический ринит,
астмоидный бронхит,
бронхиальная астма.
Противоопухолевые антибиотики
являются аллергенами для развития
профессиональных дерматозов.

22.

Причиной профессиональных
аллергозов могут стать не только
лекарственные препараты, но и
химические реагенты, дезинфицирующие
и моющие средства, акрилаты,
применяемые при изготовлении
пломбировочного материала, латекс,
содержащийся в перчатках, одноразовых
шприцах, стоматологических материалах,
инфузионных системах и т. д.

23. Профилактика

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Важное место в сохранении здоровья медицинских
работников занимает профилактика которая, включает
в себя: соблюдение личной гигиены, лечебно–
охранительного режима ЛПУ, соблюдение приказов по
профилактики ВБИ и техники безопасности
медицинского работника на рабочим мести:
мыть руки после выполнения манипуляций и контакта
с загрезненным и биологическим материалом;
питаться в специально отведенном месте;
переодеваться в спец одежду;
прохождение медосмотров;
соблюдать правила биомеханики;
создание имуной защиты среди медицинского персонала
против инфекционных заболеваний (гепатита,
дифтерии, столбняка) путем вакцины.

24.

Выявлена недостаточная защищенность
медицинского персонала против дифтерии и
столбняка.
Медработники занесены в группу риска
возникновения инфекционных, аллергтческих
заболеваний и заболеваний опорнодвигательного аппарата.
Наиболее распространенные
профессиональные заболевания медиков —
туберкулез и гепатит.
Профзаболевание лишает человека
возможности продолжать заниматься своим
делом.
Сегодня медики не получают социальной
защиты при заражении, так как трудно
устанавить источник их инфицирования.

25.

Будьте здоровы!