Профпатология как клиническая дисциплина. Особенности диагностики профессиональных заболеваний. Лекция № 1

1.

ЛЕКЦИЯ № 1

2.

Профпатология
это клиническая дисциплина, которая изучает
этиологию,
патогенез, клинику, диагностику, лечение,
профилактику, экспертизу трудоспособности
профессиональных заболеваний.
Проф. заболевания
Проф. вредности
это болезни в развитии которых проф.
вредностям отводится ведущая роль.
это факторы производства, которые при
определенной силе и длительности воздействия,
способны вызывать патологические изменения в
организме или появление отдельных
нозологических форм.

3.

Сила фактора
- воздействие фактора такой интенсивности,
которая превышает ПДК или ПДУ.
ПДК - та концентрация, которая при неопределенной длительности
воздействия на организм не вызывает патологических нарушений.
Длительность воздействия: установлены средние сроки длительности для
того, чтобы развилось профессиональное заболевание.

4.

Проф. вредности:
1. Химические факторы (органические и неорганические соединения):
Профинтоксикации (отравления)
1) Острые – при кратковременном воздействии высоких доз.
2) Хронические – при длительном воздействии на организм
относительно небольших доз.
Профаллергозы (аллергические риниты, фарингиты, дерматиты)
Новообразования
Анемии
Лейкозы
Экземы
2. Промышленные аэрозоли:
Пневмокониозы
Хронические бронхиты пылевой этиологии
Профессиональная бронхиальная астма
Мезотелиома плевры
3. Биологические факторы:
Туберкулез
Вирусный гепатит
Бруцеллез
СПИД
Сифилис

5.

4. Физические факторы:
Шум: нейросенсорная тугоухость
Вибрация: вибрационная болезнь
Ионизирующее излучение: лучевая болезнь
Ультразвук: ангионеврозы, вегетосенсорная полиневропатия
УФ: электроофтальмия
Инфракрасное излучение: профессиональная катаракта
Повышенное атмосферное давление: кессонная болезнь
Пониженное атмосферное давление: высотная болезнь
Повышенная температура:
1) кратковременно – тепловой удар
2) длительно – хронический перегрев
Пониженная температура: облитерирующий эндартериит
5. Физическая перегрузка:
Заболевания костей, суставов и их сумок
Заболевания мышц, сухожилий, связок
Заболевания периферических нервов
Заболевания ЦНС
Комбинированные заболевания нервов и мышц
Заболевания органов зрения
Заболевания голосового аппарата
Варикозное расширение вен нижних конечностей

6.

Критерии диагностики
1. Наличие контакта с производственной вредностью, превышающей
ПДК/ПДУ, согласно санитарно-гигиенической характеристике условий
труда (выданной районной СЭС).
2. Профессиональный маршрут – изложение в календарном порядке
профессии и места работы за всю трудовую деятельность человека.
3. Профессиональный анамнез.
4. Наличие характерной клинической картины.
5. Наличие данного заболевания в списке проф. заболеваний.
Приказ МЗ №1662 от 08.11.2000

7.

Общие принципы экспертизы
трудоспособности
•Временная и стойкая
•Частичная и полная
1. Временная частичная нетрудоспособность – утрата трудоспособности
менее 4 мес. в году выполнять работу связанную с вредностью, при
сохранности выполнять другую работу.
2. Временная полная – утрата трудоспособности до 4 мес. в году,
невозможность выполнять любую работу.
3. Стойкая частичная – утрата трудоспособности на длительный период
времени ( более 4 мес.) выполнять работу связанную с вредностью, при
возможности выполнять другую работу.
4. Стойкая полная – утрата трудоспособности на длительный отрезок
времени (более 4 мес.) невозможность выполнять любую работу.

8.

Методы профилактики
1. Технические:
автоматизация
механизация
экранизация, герметизация оборудования
рациональная вентиляция
средства индивидуальной и коллективной защиты
сокращение времени контакта с вредностью и т.д.
2. Медико-профилактические:
Предварительные мед. осмотры ( при приёме на работу)
Текущие мед. осмотры
(Приказ МЗ №246 от 21.05.2007)