Сестринские ошибки как угроза безопасности пациентов

1.

СЕСТРИНСКИЕ ОШИБКИ КАК
УГРОЗА БЕЗОПАСНОСТИ
ПАЦИЕНТОВ
Преподаватель Васильева Е.В.

2.

Ятрогения
- это любая патология, возникшая в связи с
профилактическими, диагностическими или
лечебными медицинскими действиями.

3.

Ятрогенное поражение (ЯП)
– неумышленное или неизбежное
повреждение функций или структуры
организма, вызванное медицинскими
действиями.

4.

Классификация профессиональных ятрогений по
А.П. Зильберу (2008):
1. ЯП, связанные с диагностическими процедурами;
2. ЯП, связанные с лечебными процедурами;
3. ЯП, связанные с профилактическими
мероприятиями (реакция на вакцинацию);
4. Информационные ЯП (реакция на слова, действие
санитарного просвещения).

5.

Виды сестринских ошибок:
1. Сестринские ошибки при идентификации
пациентов
2. Сестринские ошибки в лекарственной
терапии
3. Сестринские ошибки при выполнении
медицинских процедур

6.

Причины сестринских ошибок:
Дефекты образования;
Низкая правовая и этическая культура
Стресс
Усталость
Спешка
Неправильная организация работы
Недостаток опыта
Игнорирование пожеланий пациента
Недооценка мнения коллег

7.

Идентификация
— это процедура, которая позволяет
установить, что человек с именем, фамилией
и паспортом является данным лицом.

8.

В силу особенностей и высокого риска
медицинских процедур пациенты обязательно
должны быть идентифицированы:
- перед введением медикаментов,
переливанием крови или препаратов крови;
-перед взятием крови и других образцов на
клинические исследования;
- перед проведением диагностических или
лечебных процедур;
- перед проведением хирургических
вмешательств

9.

Процесс идентификации может различаться в
зависимости от:
места нахождения пациента (стационарный
или амбулаторный больной);
возраста;
состояния (в сознании, без сознания,
адекватен, неадекватен);
объема имеющейся на данный момент
информации (идентификация по
идентификационному браслету или по
фотографии).

10.

Правила идентификации пациентов:
• При идентификации больных
рекомендуется использовать как минимум
два индивидуальных признака: например,
имя пациента и дату рождения.

11.

• при проверке информации необходимо
использовать активный, а не пассивный
метод (пациент сам должен назвать себя);
• нельзя строить опознание пациента на
записях, наклеенных на кровати пациента
или на медицинском оборудовании;
• все емкости для исследований должны
подписываться в присутствии пациента.

12.

• нельзя проводить процедуры пациентам,
чья идентичность не подтверждена или не
гарантирована;
• если в процессе идентификации пациента
выявлены расхождения данных,
медицинский работник обязан немедленно
докладывать своему руководителю

13.

Требования лекарственной
безопасности:
лекарственная помощь должна быть
организована таким образом, чтобы нужный
больной получил нужное лекарство,
в нужной форме и нужной дозировке,
препарат должен быть введен предписанным
образом и в соответствующее время;
контролировать влияние медикаментов на
состояние пациента.

14.

На основании приведённых примеров делаем
следующие выводы:
Лекарственную терапию необходимо проводить только после идентификации пациента.
Медсестры должны понимать механизм действия лекарств, значение режима приема и
профилактики осложнений.
Проверка надписей на этикетках и ампулах должна быть доведена до автоматизма.
Медперсонал должен иметь соответствующую настороженность при работе с
препаратами сходными по внешнему виду, сочетаемости препаратов.
Должно проводиться наблюдение за пациентом, чтобы вовремя определить
неблагоприятные реакции на лекарства.
Все назначения врача должны быть письменно зафиксированы в истории болезни