Гемостаз

1.

Гемостаз

2.

План лекции:
•Понятие «кровотечение»
•Виды кровотечений
•Реакция организма на кровопотерю
•Дополнительные методы исследования
•Методы временной остановки кровотечения
•Этапы оказания медицинской помощи при
кровотечении
•Методы окончательной остановки
кровотечения

3.

•Кровотечение –
излияние (вытекание)
крови из кровеносных
сосудов при нарушении
целостности их стенок.
•Кровотечения бывают
травматическими,
вызванными
повреждением сосудов
и нетравматические,
связанными с
нарушением сосудов
каким – либо

4.

•Обычно здоровый
человек может
пережить кровопотерю в
10-15% объёма крови
без каких –либо
медицинских
осложнений. Доноры
сдают 8-10% объёма
крови.
•Кровотечения опасны
тем, что с уменьшением
количества
циркулирующей крови
ухудшается деятельность

5.

Кровотечения могут возникнуть в
результате различных причин:
•Прямая травма сосуда (удар, разрез,
сдавление, размозжение, разрыв);
•Патологический процесс в стенках сосуда
(аневризма- когда поражённые
атеросклерозом стенки сосудов не
выдерживают артериального давления и
разрываются; опухолевый или гнойный
процесс в окружающих тканях);
•Изменение биохимического состава крови
при системных заболеваниях и
патологических состояниях (сепсис, желтуха,

6.

7.

8.

9.

Артериальное кровотечение

10.

Венозное кровотечение

11.

Капиллярное кровотечение

12.

Паренхиматозное кровотечение

13.

Смешанное кровотечение

14.

Реакция организма на кровопотерю
•Зависит прежде всего от
снижения объёма
циркулирующей крови
(ОЦК). Сохраняющегося
количества крови
недостаточно для
наполнения сосудистого
русла.
•Система защитных
реакций организма
направлена (в первую
очередь) на приведение
ёмкости кровеносного

15.

Клинические симптомы кровотечения
•Любой вид кровотечения
характеризуется общими
проявлениями и местными
признаками.
•Общие проявления
характеризуются симптомами
острой или хронической
анемии: бледность кожных
покровов, цианоз губ, слабость,
головокружение, мелькание
«мушек перед глазами, частый
малый пульс, снижение АД.

16.

17.

•Местные признаки внутреннего
кровотечения позволяют определить его вид
(артериальное, венозное и т.д.) и
ориентировочно представить объём и темп
кровопотери. Затруднения в диагностике
представляют скрытые наружные
кровотечения, когда кровь выделяется
наружу не сразу, а претерпев изменения в
полостях организма (желудке, кишечнике). В
этих случаях кровотечение проявляется

18.

19.

20.

Гемостаз
Гемостаз – это
остановка
кровотечения.
К методам
временной остановки
кровотечения
относятся:
•Наложение холодного
компресса, пузыря со
льдом;
•Приподнятое
положение конечности;

21.

Методы временной остановки
кровотечения

22.

Кровоостанавливающий жгут
Кровоостанавливающ
ий жгут –
приспособление для
сдавливания
магистральных
сосудов с целью
временной остановки
кровотечения.
Вместо стандартного
жгута могут быть
применены

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

Этапы оказания медицинской помощи
при кровотечении

35.

На этапах доврачебной и первой
медицинской помощи тактика
медицинской сестры должна заключаться
в следующих действиях:
•Уложить или усадить больного с удобным
доступом к ране, успокоить пострадавшего.
•Оценить состояние пострадавшего,
определить вид кровотечения.
•Остановить кровотечение одним из
временных способов.
•Уложить пострадавшего с опущенной

36.

Методы окончательной остановки
кровотечения

37.

В зависимости от
характера
кровотечения для
окончательной
остановки
кровотечения могут
быть использованы:
•механические
•физические
•химические
•биологические способы

38.

Механические
методы:
•Лигирование сосуда в
ране
•Лигирование сосуда на
всем его протяжении
•Наложение сосудистого
шва
•Специальные методы:
эндоскопическая
коагуляция,

39.

40.

41.

42.

43.

•В абдоминальной,
торакальной и
нейрохирургии
используется горячий
изотонический раствор
поваренной соли (60-80
градусов Цельсия). В
него погружают
стерильные салфетки и
прикладывают к
кровоточащей
поверхности органа

44.

45.

46.

Уход за пациентом с
кровопотерей

47.

48.

Спасибо за внимание!

49.

Список используемой литературы и
видеоматериалов:
•Н.В. Барыкина, О.В. Чернова «Сестринское
дело в хирургии», Ростов - на -Дону,
«Феникс», 2012 г;
Дополнительная литература:
•В.Г. Стецюк «Сестринское дело в хирургии»,
Москва, издательская группа «ГЭОТАР –
Медиа», 2013.;
•А.В. Вязьмитина, А.Б. Кабарухин
«Сестринский уход в хирургии», Ростов – на –
Дону, «Феникс», 2015 г.;