Строение и синтез инсулина

1.

Строение и
синтез
инсулина
Факультет:Лечебное дело
Группа:Л-205А
Подготовила:Канчурина Г.А.
Преподователь:Меньшикова И.А.

2.

Содержание:
1.История открытия
2.Строение инсулина
3.Синтез.Регуляция синтеза и механизм.
4.Нормы инсулина в крови.
5.Заболевания,связанные с действием инсулина
6.Основные аспекты лечения

3.

История
открытия
•Инсулин открыли в 1921 году трое
канадских ученых: Фредерик Бантинг,
Чарльз Бест и Джон Маклеод. Им удалось
экстрагировать его из поджелудочной
железы собаки. Уже через год 14-летний
мальчик, умирающий от диабета в
больнице Торонто, получил инъекцию и
всего через сутки полностью восстановился.
•Это открытие радикально изменило жизнь
миллионов диабетиков.

4.

Синтез инсулина
В островковых клетках поджелудочной
железы инсулин синтезируется в несколько
этапов. На первом этапе происходит синтез
молекулы предшественника инсулина –
препроинсулина. На втором этапе от
молекулы
препроинсулина
отделяется
сигнальный пептид, после чего образуется
проинсулин. После созревания происходит
образование
окончательной
молекулы
инсулина. На этапе созревания от молекулы
проинсулина отделяется С-пептид, который
не оказывает биологического действия.
После отделения С-пептида формируется
активная форма инсулина.
Выделение инсулина в кровь происходит при
повышении уровня глюкозы в крови.
Дополнительно
регуляция
выработки
инсулина производится автономной нервной
системы. Разрушение инсулина происходит в
печени и почках при воздействии фермента
инсулиназы.

5.

6.

Нормы инсулина в
крови
В норме концентрация
инсулина может колебаться от
36 до 43 пикомоль на литр
либо от 3 до
25 микромеждународных
единиц на миллилитр.
У детей он должен быть более
низким (3-25 мкЕд/мл).
Этот показатель может
возрастать у беременных
женщин (6 - 27 мкЕд/мл) и у
пожилых людей (6 - 35
мкЕд/мл)

7.

8.

Заболевания связанные с инсулином:
Сахарный диабет (СД) – полиэтиологическое заболевание,
связанное:
со снижением количества β клеток островков Лангерганса,
с нарушениями на уровне синтеза инсулина,
с мутациями, приводящими к молекулярному дефекту гормона,
со снижением числа рецепторов к инсулину и их аффинности в
клетках-мишенях,
с нарушениями внутриклеточной передачи гормонального
сигнала.
Выделяют два основных типа сахарного диабета:
1. Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД, диабет 1 типа) –
диабет детей и подростков (ювенильный), его доля составляет
около 20% от всех случаев СД.
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗСД, диабет 2 типа)
– диабет взрослых, его доля – около 80%.
Подразделение типов СД на взрослый и ювенильный не всегда
корректно, так как встречаются случаи развития ИНЗСД в раннем
возрасте, также ИНЗСД может переходить в инсулинзависимую
форму.

9.

10.

Диагностика
Основное клиническое проявление диабета – гипергликемия, или повышенный сахар
крови, поэтому основной способ диагностики диабета – анализ крови на уровень
глюкозы. В норме показатель должен быть не выше 6,1 ммоль/л натощак и не более
11 ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Следует помнить, что единичный
анализ крови на глюкозу не даст объективного результата. Чтобы определить текущее
состояние, вынести диагноз и назначить лечение, проводят.
• тест на толерантность к глюкозе;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови на электролиты;
• пробу Реберга – для оценки состояния почек;
• обследование глазного дна;
• анализ на уровень эндогенного инсулина;
• исследование сосудов – УЗД, реовазография, капилляроскопия и др.;
• УЗИ органов, ЭКГ.

11.

Основные
направления
лечебных
мероприятий:
1.стабилизация и приведение в норму
жизненных показателей;
2.медикаментозная компенсация
углеводного обмена;
3.лечение осложнений (при наличии
таковых);
4.адаптация пациента к особому образу
жизни (диета, физическая активность,
поддержание водного баланса, инъекции
инсулина и/или прием негормональных
лекарств и т.п.).