Кровь, кроветворение, иммунный ответ

1.

ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ГИСТОЛОГИИИ ЭМБРИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА
Учебное пособие
КРОВЬ, КРОВЕТВОРЕНИЕ, ИММУННЫЙ ОТВЕТ
Электронные иллюстративные материалы к лекциям
Иркутск - 2011

2.

Издается по решению Центральной методической комиссии кафедр медико-биологического профиля
младших курсов Иркутского государственного медицинского университета ( протокол № 2 от 1 февраля 2011 г).
Учебное пособие соответствует учебному плану по курсу «Гистология, цитология и эмбриология» для
медицинских ВУЗов. Предназначено для студентов 1 курсов всех факультетов. В пособии представлены все
иллюстрации к лекциям по теме «Кровь, кроветворение, иммунный ответ», включающий микрофотографии,
рисунки, схемы и текстовый материал (выборочно). Рекомендуется использовать данное пособие в качестве
иллюстраций к конспекту лекций.
Составители: зав.каф.гистологии проф. Л.С. Васильева, доц. Л.А. Украинская, асс. к.б.н. О.А. Макарова.
Под общей редакцией зав.каф. проф. Л.С. Васильевой
Рецензенты: зав. каф. патологии проф. И.Ж. Семинский, зав. каф. анатомии человека д.м.н. Т.И. Шалина.

3.

Эктодерма
Мезенхима
Нервная
трубка
Мезенхима
Хорда
Мезенхима
МЕЗЕНХИМА
стенки
желточного мешка

4. Ткани мезенхимного происхождения (опорно-трофические ткани)

• развиваются из мезенхимы
• состоят из клеток и межклеточного вещества
• имеют единые стволовые клетки
• отличаются большим разнообразием клеток
• выполняют опорную, трофическую, защитную
функции
• обладают пластичностью и высокой
способностью к регенерации и адаптации

5. Система крови:

1. Органы, производящие компоненты
крови (органы кроветворения и печень)
2. Кровь и лимфа в сосудах, клетки крови
в других тканях
3. Органы, в которых разрушаются
компоненты крови (селезенка и печень)

6. Функции крови:

Кровь у взрослых – 6-8 % от массы тела,
у детей – 9 %,
у новорожденных – 13-15 %.
Функции крови:
1. Трофическая
2. Экскреторная
3. Дыхательная
4. Защитная
5. Гуморальная,
регуляторная
6. Гомеостатическая

7. Плазма крови (50-60%)

90% воды и 10% сухого остатка
6,6-8,5% белки:
• альбумины 4-4,5%
• глобулины 2-3%
• фибриноген
и протромбин 0,2-0,4%
• белки комплемента

8.

Гемограмма :
• Эритроцитов
4-5,5 x 1012 / л
• Лейкоцитов
3-10 x 109 / л
• Тромбоцитов 130-400 x 109 / л
• Гематокрит, Ht (доля форменных элементов)
- 30-35%
• Гемоглобин, Hb - 130-160 г/л
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 4-20 мм/час

9.

10.

Тромбоциты – фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов
Гиаломер
Хромомер

11.

Дискоциты

12.

Типы гемоглобина
Hb A
(у взрослых 98%)
Hb F (фетальный, у новорожденных 80%)
Hb + О2 = окси- Hb
В легких
Ярко-красного
цвета
(артериальная
кровь)
О2 + дезокси-Hb
В тканях
Вишневого
цвета
(венозная
кровь)
При отравлении угарным газом:
СО + Hb = карбокси-Hb
Угарный газ
Стойкое соединение

13.

Нормальный состав эритроцитов
(у мужчин 3,9-5,5 х 1012 /л, у женщин 3,5-5,0 х 1012 /л)
Ретикулоциты 0,2 – 1 %
Пойкилоциты 10-20 %
Дискоциты 80-90 %, нормоциты 75 %
Микроциты, макроциты 25 %

14.

Анизоцитоз и пойкилоцитоз в сканирующем электронном микроскопе
стоматоциты
эхиноциты
нормоциты
сфероцит
эхиноцит
макроцит

15.

Пойкилоцитоз и анизоцитоз на мазке крови
микроцит
пойкилоциты
нормоцит
макроцит
мегалоцит
микроцит

16.

Количество эритроцитов:
У мужчин – 3,9 – 5,5 х 1012 /
литр
У женщин – 3,5 – 5,0 х 1012 / литр
У детей до 1 года и в старости –
6 – 8 х 1012 / литр

17.

Лейкоциты
У взрослых –
4 – 10 х 10 9 / литр
У детей до 1 года –
6 – 22 х 10 9 / литр
У новорожденных –
10 – 30 х 10 9 / литр

18. Лейкоцитарная формула

Зернистые (гранулоциты)
Базофилы Эозинофилы
0,01-1%
1-5%
Нейтрофилы – всего 45 – 75%
Юные
Палочкоядерные
Сегментоядерные
0,5 – 1%
1 – 5%
40-70%
% клеток
Незернистые
(агранулоциты)
Лимфоциты Моноциты
20 – 35%
3-8%
нейтрофилы
60-75%
Лимфоидная
кровь
лимфоциты
20-30%
6 дней
5 лет
возраст

19.

НЕЙТРОФИЛЫ - 10-12 мкм
Неспецифические
гранулы
(базофильные, 10-20 %):
• миелопероксидаза
• кислые гидролитические
ферменты
• кислая фосфатаза
Специфические
гранулы
(оксифильные, 80-90 %):
• лизоцим
• лактоферрин
• щелочная фосфатаза
• катионные белки

20. Нейтрофилы

ЮНЫЕ
до 1%
(бобовидное ядро)
СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ
ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ
40-70%
1-5%
(сегментированное ядро,
(палочковидное ядро)
Половой
хроматин
(тельце
Барра)
3-5 сегментов)

21. Функции нейтрофилов

1. Фагоцитоз микроорганизмов
2. Разрушение бактерий и поврежденной
ткани при воспалении (секреция в
ткань лизосомальных ферментов и
супероксида О2 )
3. Дезинтоксикация

22.

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Нейтрофилы – всего 40 – 75%
Базофилы Эозинофилы
0,01-1%
1-5%
Юные
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Лимфоциты Моноциты
0,5 – 1%
1 – 5%
45-70%
20 – 35%
3-8%
Сдвиг влево
– Воспалительный процесс
Сдвиг вправо
- Ослабление защитной функции

23.

БАЗОФИЛЫ - 11-12 мкм
Специфические
гранулы
(базофильные, 80-90 %):
• гистамин
• гепарин
• анафилаксин
Неспецифические
гранулы
(базофильные, 10-20 %):
• пероксидаза
• кислые гидролитические
ферменты

24. Функции базофилов

1. Дезинтоксикация (пероксидаза)
2. Регуляция свертывания крови (гепарин)
3. Увеличение проницаемости сосудов и
ткани (гистамин)
4. Развитие аллергических реакций
(гистамин, анафилаксин)

25.

Эозинофилы - 12-15 мкм
Специфические
Гранулы
(эозинофильные, 80-90 %):
• аргининсодержащий
щелочной белок
• гистаминаза
• коллагеназа
• арилсульфатаза
Неспецифические
гранулы
(базофильные, 10-20 %):
• пероксидаза
• кислые гидролитические
ферменты

26. Функции эозинофилов

1. Антипаразитарная (аргининсодержащий
щелочной белок)
2. Дезинтоксикация (пероксидаза)
3. Антиаллергическая (разрушение
анафилаксина и гистамина)
4. Участие в воспалительных процессах
(разрушение коллагена и стимуляция образования
рубца)

27.

Моноциты – 18-20 мкм
Функции:
• фагоцитоз
• участие в иммунном
ответе

28. Иммунный ответ – специфическая реакция организма, направленная на уничтожение генетически чужеродного вещества – АНТИГЕНА.

29.

Молекулы главного комплекса
гистосовместимости (МГКГ)
(MHC – major histocompartibility complex)
МГКГ – 1 класса
В цитолемме всех клеток организма
МГКГ – 2 класса
В цитолемме
иммунокомпетентных
клеток
(моноцитов,
макрофагов,
лимфоцитов)

30. Функции А-клеток (моноцитов и макрофагов):

• Узнают антиген (по отсутствию МГКГ-1 класса)
• Выделяют цитокины (клеточные «гормоны» активаторы для лимфоцитов и др. клеток)
Цитокины ФНО (фактор некроза опухоли), интерфероны, интерлейкины
являются эндогенными пирогенами

31. Виды иммунного ответа:

• Гуморальный - связывание антигенных
белков антителами (осуществляют В-лимфоциты)
• Клеточный - уничтожение антигенных клеток
(осуществляют Т-лимфоциты)

32.

Лимфоциты
Лимфоциты на мазке крови
Ультратонкий срез лимфоцита
Лимфоцит в сканирующем электронном
микроскопе

33. ЛИМФОЦИТЫ (по размерам):

• Малые
(4,5 – 7 мкм) - 90%
• Средние
(7 – 10 мкм) - 3%
• Большие
(10 – 16 мкм) – 5-10%

34. ЛИМФОЦИТЫ (по функциям):

• Т-лимфоциты
• В-лимфоциты
• Естественные клетки
киллеры (ЕКК, NK)

35. ЕКК, NK (0-лимфоциты, CD-16, 56,57) – большие зернистые лимфоциты. Узнают и убивают раковые клетки.

Гранулы с перфоринами

36. Виды Т-лимфоцитов:

• Т-хелперы (Th – CD 4+) – малые, циркулируют в крови
• Т-супрессоры (Ts – CD 8) – средние, мигрируют в
лимфоузлы и селезенку
• Т-памяти (Tm – CD 8+) – малые, циркулируют в крови
• Т-киллеры (Tk – CD 8+) – малые, в крови единичны
Бласттрансформация –
трансформация (превращение) лимфоцитов
в лимфобласты под влиянием антигенов.

37. Виды В-лимфоцитов:

• В-наивные (Во – CD-19,20,21,22,23) - средние,
мигрируют в лимфоузлы и селезенку
• В-памяти (Вm) - малые, циркулируют в крови
• Плазмоциты -- в крови единичны, быстро выселяются в ткани

38.

Распознавание
АГ
Представление
АГ
Бласттрансформация Образование клонов Уничтожение
лимфоцитов,
в периферических органах
АГ
специфичных для АГ
иммуногенеза
клеточный
АНТИГЕН
иммунный
ответ
Цитокины
Запоминают
АГ-клетки
«АГ-рецептор»
Т-супрессор
Т-памяти
Убивают
АГ-клетки
Цитокины+АГ
Т-хелпер-1
А-клетка
(макрофаг)
2. Секреция
цитокинов
Т-киллеры
Ig(антитела),
Т-хелпер-2
Цитокины
Обойма «АГ-рецептор»
Плазмоциты
связывают АГ
в иммунные
комплексы
В-памяти
Запоминают
АГ-белки
В-наивный
гуморальный
и ФНО.
Секретируют
В-лимфобласт
Цитокины+АГ
1. Фагоцитоз АГ,
расщепление его на
фрагменты и
выведение их в
ткань
перфоринами
Т-лимфобласт
иммунный
ответ
«АГ-АТ»

39. Кроветворение – ГЕМОПОЭЗ:

• Эмбриональный гемопоэз –
гистогенез крови
• Постэмбриональный гемопоэз –
физиологическая
регенерация крови

40.

Мезенхима
Закладка кровяных островков

41.

Интраваскулярный эмбриональный гемопоэз
эндотелий
Мезенхимные
клетки
Первичные
кровяные
клетки
Митоз
Эпителий
энтодермы
эндотелий

42.

Нормобластический гемопоэз
СК
Мегалобластический гемопоэз
Вторичный
эритробласт
Первичный
эритробласт
митоз
митоз
Базофильный эритробласт
митоз
Полихроматофильный эритробласт
митоз
Оксифильный эритробласт
Ретикулоцит
Вторичный эритроцит
Мегалоцит
(первичный
эритроцит)

43.

Эмбриональный период
СК
2-3 неделя
4-5 неделя
4-6 неделя
8 неделя
Желточный мешок
Печень
Тимус
Эритроциты
Нейтрофилы
Эозинофилы
Эритроциты
Нейтрофилы
Эозинофилы
Мегакариоциты
С 6 недели
Редуцируется
Синтез белков
плазмы крови
С 9-10 недели
Т-лимфоциты
10-16 неделя
Лимфоузлы
С 16 нед.
Все клетки
Только лимфоциты
12-16 неделя
8 неделя
Все клетки
Селезенка
Только лимфоциты
С 16 нед..
8 неделя
Постэмбрион.
период
Красный
костный мозг
С 12 недели.
Все клетки крови
(кроме Т-лимфоцитов)
Сохраняют
кроветворную
функцию

44.

Ретикулярная строма кроветворных органов
В красном костном мозге, лимфоузлах, селезенке
ретикулярная соединительная ткань
В тимусе
ретикулярный
эпителий
• Образует сеть, которая поддерживает клетки гемопоэза
• Создает микроокружение, которое направляет развитие
стволовых клеток по определенному пути
• Фагоцитирует неполноценные и погибшие клетки гемопоэза
• Контролирует выход зрелых клеток в кровоток

45.

Унитарная теория кроветворения

46.

47.

Плюрипотентная СК
КОЕ-ГЭММ
Мультипотентные
КОЕ-Л
Олигопотентные
КОЕ-ГМ
Унипотентные
КОЕ-М
КОЕ-Гн
КОЕ-Эо
КОЕ-Б
КОЕ-Мег БОЕ-Э
КОЕ-Э
Пре –Тклетка
Пре-Вклетка
Бласты (клетки-предшественники)
Монобласт
Миелобласты
Мегакариобласт
Эритробласт
Т-лимфобласт
В-лимфобласт

48.

эритропоэз
Гомобластический
Гетеробластический
Стимулируют:
- продукты распада Hb
- эритропоэтины
нормоцит
макроцит

49.

Гомобластический
Гетеробластический
миелопоэз
Стимулируют:
- КСФ
Промиелоцит
- Ил-3
- Ил-4 (для базофилов)
- Ил-5 (для эозинофилов)
Миелоцит нейтрофильный
Метамиелоцит нейтрофильный
Палочкоядерный гранулоцит
Сегментоядерный гранулоцит

50.

51.

Моноцитопоэз
Тромбоцитопоэз
Стимулируют:
-тромбоцитопения
- тромбопоэтины
Стимулирует
КСФ моноцитов-макрофагов
Митоз ядра
Митоз ядра

52.

ЛИМФОПОЭЗ
1 этап
В центральных органах
кроветворения –
красном костном мозге
и тимусе -
не зависит от антигена
2 этап
Бласттрансформация
В периферических
органах кроветворения –
селезенке, лимфоузлах
и лимфатических фолликулах -
под влиянием антигена

53.

Рекомендуемая литература:
1. Алмазов И.В., Сутулов Л.С. Атлас по гистологии эмбриологии – М.:Медицина,
1978. – 543с.: ил.
2. Гистология, цитология и эмбриология: Атлас: Учебное пособие/ О.В.Волкова,
Ю.К.Елецкий, Т.К.Дубовая и др.; Под ред.
О.В. Волковой, Ю.К.Елецкого.- М.: Медицина, 1996.
– 544 с.: ил.
3. Кузнецов С.Л. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии / С.Л. Кузнецов,
Н.Н. Мушкамбаров, В.Л. Горячкина – М.:
Медицинское информационное агентство, 2002. –
374 с.: ил.