Similar presentations:
Балалардағы қант диабетінің клиникалық ағымының ерекшелігі. Мариак синдромы
1. Қабылдаған: Орындаған:Рахимов Э Жм-019
2.
Балалардағы қант диабетініңклиникалық ағымының
ерекшелігі. Мариак синдромы.
3. Мақсаты:
Жаңа технологиялардыпайдалана отырып балалардағы
қант диабетінің клиникалық
ағымының ерекшелігі мен Мариак
синдромы жайлы студенттер
арасында жаңа пікір
қалыптастыру.
4. Жоспар:
Кіріспе: Қант диабетінің анықтамасы.Этиологиясы. Патогенезі.
Негізгі бөлім:
1. ҚД-ның жіктелуі
2.Балалардағы ҚД-ның ағымы.
3.Мориак синдромы
4.Клиникасы. Зерттеу әдістері.Емі.
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер
5. Кіріспе:
Қант диабеті – эндокринді затайналымы жүйесінің ауруы, оның
негізінде абсолютті және біршама
инсулиннің жетіспеушілігі жатыр.
Инсулин – ұйқы безінен, дәлірек
айтсақ, Лангерганстың
аралшығындағы β- жасушалардан
бөлініп шығатын гормон.
6.
Эндокриндікаурулар
Тұқым
Қуалаушылық
аурулары
Даму
себептері
Ұйқы безінің
жедел
қабынуы
Вирустық
ин-ялық
аурулар
Нервтік
аурулар
7.
АллергияАтеросклероз
Аурудың дамуын жоғарылататын
жағдайлар
семіздік
Аз
қимылдау
стресс
8.
Метоболизмгеқатысу
Негізгі қуат
көзі
Ацидоздан
қорғау
Мембраналар
өткізгіштігін
көтеру
9.
Инсулинніңқалыпты
бөлінуі
Инсулин бөлінуініңазаюы
(қант диабетінде)
10.
11.
Глюкозадан гликоген түзілісінынталандырады, глюкозаның
аэробтық тотығу жолын
белсендіреді (организмді
қуатпен ќамтамасыз ету,
ацидоздан қорғау
12.
13. Әсерлердің алғашқы екі түрінен қандағы глюкоза мөлшері азаяды, яғни гипогликемия байқалады.N-3,3-5,5ммоль/л
Инсулин белок түзілісін деарттырады, майлық тіндерде
липогенез құбылысын күшейтеді.
Калийдің клеткаларға енуін
күшейтсе, керісінше бүйректіњ
магний шығаруын тежейді.
14.
Қантдиабеті
1-ші типті
(ҚД –инсулинтәуелді:
1.Аутоиммунды
2.Идиопатиялық)
2-ші типті
(ҚДинсулинтәуелсіз )
Диабеттің басқа
арнайы типтері
15.
25002000
1500
1994
2002
2006
1000
500
0
0
1-тип 2-тип
10000 адамға шаққандағы
ҚД-мен аурушаңдық
16.
1-ші типтіқант
диабеті
Бұл балалар мен
жасөспірімдерге тән
ауру. Өзіндік
ерекшеліктері:
басталуы-жедел;
инсулин
препаратынсыз өмір
сүру мүмкіндігі жоқ;
.
кетоацидозға бейім
17.
80% вирустықИн-я(паротит,
Коксаки,
қызылша,
қызамық...т.б)
1-ші типті
ҚД-ның
этиологиясы
20% түрлі
химикаттардан,
емшектен
ерте айрылған
балаларда
18.
ГлюкозурияГипер-
Полиурия
гликемия
Гиперкетонемия,
ацетонурия.
1-типті
ҚД-дегі
метаболитик
өзгерістер
атеросклероз.
МикроангиоАцидоз
патия
Көмірсуладың
алмасуының
бұзылады
Бауырда
гликогеннің
түзілуі
төмендеуі
19.
айқын шөлдеу(полидипсия),
полиурия
шаршау
никтурия
Клиникалық
көрінісі
инсулин тапшылығына
байланысты
тамақ құрғауы,
арықтау
20. Клиникалық көрінісі:
Тым жылдам салмақ жоғалту, тәбеттіңжоғарлауымен білінеді: бұл глюкозаның
тіндерде пайдаға аспауына байланысты қуат
аштығының белгісі.
Балаларда қышыма шығуы, түнде зәр ұстамауы,
фурункулез болуы мүмкін. Жараның ұзақ
жазылмауы, пиодермиялар, пародонтоз, терінің
саңырауқұлақтың қабынуы тән.
21.
Бұған қосымша, созылмалы қуат жоқтығы,анаболикалық құбылыстар өзгерісі,
миокардтағы электролиттер бұзылысы өз
үлестерін қосады. Клиникалық көрінісінде
жүрек шекарасының солға жылжуы, жүрек
ұшында І-тонның көмескіленуі, екпе
артериясының үстінде ІІ-үн акценті,
функцоналдық систолалық шудың жүрек
ұшында естілуі, жиі артериалдық гипотония
анықталады.
22.
Диабетикалық нефропатия (ДН) –микроангиопатияның бір варианты.
Диабеттің І-типімен аурулардың 50%да байқалады, қаза болудың негізгі
себебіне жатады. Жарақатқа
ұшырайтын шумақ қабаты не сүзгішмембрана
23.
24.
25. Диабеттік табан :
26.
27. Диабеттік семіздіктің себебі: Артық мөлшердегі көмірсулар майға айналады
28.
29.
Ауру ағымынақарай
ҚД
потенциальды
жасырын
шынайы
30. Потенциальді диабет
Аурудың даму қауіптілігі дәрежесіжоғары,бірақ дамуы міндетті емес.
Ашқарындағы қант мөлшері
глюкозамин жүктемесінен кейін
қалпына келеді. Қауіптілігі шектен
тыс салмақ,жиі инфекциялық ауруға
шалдығумен байланысты.
31. Жасырын диабет:
Аурудың клиникалық көрінісіболмайды.ашқарынға қант мөлшері
қалыпты,бірақ,глюкозамен
жүктемеден кейін 2 сағаттан соң
қант мөлшерінің деңгейі қалпына
келмейді.
32. Мидағы көмірсулы дистрофия
33.
Мориак синдромы34. Мориаксинромының себептері мен ағымы:
Мориак синдромы (P. Mauriac – француздәрігері, 1882—1963), вт2-шілік қантты
гликогеноз – балалардағы қант диабетінің ауыр
түрі.
Мориак синдромының себептері
гипоталамо-гипофизарлы жүйенің айқын
ауыр бұзылулары саналады. Патогенезі
жайлы анық мәліметтер жоқ.
35.
Клиникалык көрінісі: қант диабеті кезіндегіклиникалық көріністермен қоса өсіпжетілудің тоқтауы, нанизм мен
семіздік(бел, кеуде, қол,
мойын,әсіресе,бетінің семіруі- „ай тәрізді
әлпет"), жыныстық жетілудің тоқтауы,
демек, остеопороз,гепатомегалия,
кетонемия (см. Кетоз),
диабеттік,гипогликемиялық кома дамуы
мүмкін.
36.
Мориак синдромы балалардағы қантдиабетінің асқынуы болып
табылады. Өзіне ғана тән
клиникалық көрінісі болғандықтан
диагнотикасықиындықтудырмайды.
Алғаш рет 1930 жылы ғылымға
енгізілген.негізгі себебі- созылмалы
инсулин жеткіліксіздігі.
37.
Дене өсуінің тоқтауы мен жыныстықжетілудің тоқтауы- соматотропты
және
кортикотропты гормондардың
бұзылуының нәтижесі болып
табылады.
38.
39.
Гликемияны анықтауға(экспресс әдісі)“Декстростикс”, “Декстонал”,”Глюкопрофиль” жолақтарын пайдаланамыз.Зәрдегі қантты анықтауда-”Глюкотест”,
“Мультистикс”; зәрдегі кетон денелерін
анықтауда- “Кетостикс” қолданылады.
40.
Глюкоза толерантты тест бойыншаанықтау шектері ммоль/л
Көмірсулар
алмасуын
ашқарын
ың
ға
жағдайы
Дені сау
балалар
Глюкоза
толерант
тығының
бұзылуы
Манифес
ті тест
6,7
7,1-7,2
7,2
Глюкоза
бергесін 1
сағаттан
кейін
10
глюкоза
бергесін
2сағаттан
кейін
6,7
10,8-11,1 7,9-8,3
11,1
8,3
41. Рентгендік әдіс:
Мориак синдромы кезіндегісүйектердің остеопорозын. Түрік
ершігінің жағдайын анықтауға
мүмкіндік береді.
42.
43. Диета N9
№9 диета қант диабетінде тағайындалады.Сонымен қатар, аллергиялық жағдайлар
мен басқа аурулар кезінде де (ревматизм,
инфекциялы
бейспецификалық
полиартрит,
бронхылық
демікпе,
есекжем) қолданылады.
44.
Энергетикалық құндылығы 9630 кДж(2300 ккал).
Химиялық құрамы, г: белок — 100 (60 %
жануар), май — 80 (25—30 % өсімдік),
көмірсу — 300, натрий хлориді — 12;
сұйықтық — 1,5 л.
45.
46. Кулинарлық өңдеу
Тәтті тағамдарды дайындау кезінде қанталмастырғыштарды қолданады (ксилит,
сорбит).
Тамақтану тәртібі. Күніне 5—6 рет
көмірсуларды дұрыс бөлу арқылы тамақтану
арасында қолданады.
47.
48.
49.
50.
51. Қорытынды ;
Бүгінгі таңда қант диабеті бүкіл жержүзінде актуальді проблема болып отыр.
100000 адамның 23741-і қант диабетімен
ауырады екен. Әр секунд сайын 7 адам
қант диабетінің асқынуларынан көз
жұмуда. Сондықтанда салауатты өмір
салтын қалыптастырып, уақтылы
емделуді насихаттауымыз керек.
52. Алдын алу мақсатында жүргізіліп жатқан шаралар:
53. Пайдаланылған әдебиеттер
М.И.Балаболкин ДИАБЕТОЛОГИЯМосква Медицина ,2000
Б.Х.Хабиджанов ПЕДИАТРИЯ 2005
Б.Түсіпқалиев Педиатриядағы
мейірбикелік іс 2011
И.И.Дедов,Т.Л.Кураева,В.А.Петерко
ва САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ 2008
www.google.com
54.
Назар аударғандарыңызғарахмет!