Возбудители бактериальных кишечных инфекций

1.

ВОЗБУДИТЕЛИ
БАКТЕРИАЛЬНЫХ
КИШЕЧНЫХ
ИНФЕКЦИЙ

2.

• Возбудители эшерихиозов
• Эшерихии - типичные представители семейства
энтеробактерий (Enterobacteriaceae).
• Род Escherichia представлен 1 видом (E.coli).
• Эшерихиозы вызывают патогенные варианты Е.соli Гр-палочки длиной 2-6 мкм,чаще подвижные
(перитрихи), без спор.
• Имеют пили (фимбрии), а некоторые штаммы микроили макрокапсулу.

3.

• Факультативные анаэробы. Хорошо растут на простых
средах, образуя через 24 часа в питательном бульоне
равномерное помутнение, на агаре - гладкие или
шероховатые колонии средних размеров. На
дифференциальных средах (Эндо, Левина) ферментируют (иногда медленно) лактозу и образуют
окрашенные колонии.

4.

• Обладают выраженными
• сахаролитическими свойствами (разлагают углеводы
до кислоты и газа) и протеолитическими -разлагают
белки до индола и сероводорода.
• В антигенной структуре различают 0-, К- и Нантигены (термостабильные и термолабильные), по
которым эшерихии делят на большое количество
серогрупп и сероваров.

5.

• Источник инфекции - больной человек или
микробоноситель.
• Заражение - алиментарным путем.
• Болеют чаще дети до 2 лет (колиэнтериты).
• Иммунитет слабый, типоспецифический.

6.

• Микробиологическая диагностика основанана на
выделении от больных возбудителя в чистой культуре
и его идентификации по морфолого-физиологическим,
антигенным свойствам и факторам патогенности.
• Принадлежность к той или иной серогруппе
определяют в РА с диагностическими колисыворотками.

7.

• Специфическое лечение: препараты из микробов-
антагонистов (лактобактерин, бифидумбактерин,
поливалентный коли-протейный бактериофаг); при
тяжелом течении - антибиотики в соответствии с
чувствительностью штамма-возбудителя.
• Специфическая профилактика: не разработана.

8.

• Возбудители дизентерии
• Дизентерию вызывают шигеллы, энтеробактерии рода
Shigella (S.dysenteriae, S. flexneri, S.sonnei, S.boydii) Гр- неподвижные палочки длиной 2-3 мкм.
• Спор и капсул не образуют. Имеют фимбрии
(адгезины). Факультативные анаэробы.
• Хорошо растут на простых питательных средах, часто
диссоциируют в авирулентную R-форму.
• Расщепляют углеводы до кислоты без газа.
• Идентификацию возбудителя проводят по
биохимическим и антигенным свойствам.

9.

• Возбудители дизентерии нестойки во внешней среде:
погибают при высушивании, действии солнечного
света, чувствительны к кипячению и действию
обычных дезинфектантов.
• Нередко выделяются штаммы, обладающие
лекарственной устойчивостью, в том числе
полирезистентные.

10.

• Источник инфекции - микробоноситель или больной
человек, у которых возбудитель выделяется с
фекалиями.
• Заражение - алиментарным, реже контактно-бытовым
путем (через инфицированные предметы, руки).
• Заболевание сопровождается интоксикацией
организма, болями в животе, диареей (фекалии с
примесью крови), нарушением обмена веществ,
дисбактериозом кишечника.

11.

• У детей, особенно при заражении токсигенными
S.dysenteriae, дизентерия протекает тяжело, нередко с
летальным исходом.
• При несвоевременном и неадекватном лечении
происходит хронизация инфекции, нередко
формируется микробоносительство.
• Иммунитет очень нестойкий, видоспецифический,
возможны повторные заболевания

12.

• Микробиологическая диагностика основана на
выделении возбудителя и его идентификации
(микробиологический метод).
• Дополнительным методом является серодиагностика
(выявление сывороточных антител к шигеллам в РА,
РПГА и др.).

13.

• Специфическое лечение: нитрофурановые
препараты, антибиотики (в соответствии с чувствительностью возбудителя);
• дизентерийный бактериофаг (в первые дни
заболевания);
• препараты для восстановления нормальной
микрофлоры (колибактерин, лактобактерин,
бифидумбактерин).
• Специфическая профилактика: для экстренной -
дизентерийный бактериофаг;

14.

• Возбудители брюшного тифа и паратифов
• Тифо-паратифозные заболевания вызывают
энтеробактерии рода Salmonella.
• Это Гр- подвижные палочки (перитрихи) длиной 1 -3
мкм; спор и капсул не образуют.
• 'Факультативные анаэробы.

15.

• Хорошо растут на простых средах, в том числе в
присутствии желчи, образуя прозрачные колонии
диаметром 2-4 мм, в бульоне - равномерное
помутнение.
• Чувствительны к обычным дезин-фектантам,
кипячению, пастеризации; во внешней среде (в воде)
могут сохраняться до нескольких месяцев.

16.

• Источник инфекции - больной человек или
микробоноситель, от которых возбудитель выделяется
с фекалиями и мочой.
• Заражение - алиментарным путем (чаще
инфицированной водой, молоком). Адгезины
обеспечивают сальмонеллам прикрепление к
эпителиоцитам кишечника, инва-зины - проникновение
в лимфатический аппарат и брыжеечные лимфоузлы,
где происходит их размножение.

17.

• Начало заболевания совпадает с поступлением
бактерий в кровь (обычно через 2 недели после
заражения). Период бактериемии сопровождается
лихорадкой 'и интоксикацией (при гибели сальмонелл
в крови освобождается их эндотоксин).
• В дальнейшем происходит гематогенная
диссеминация возбудителя в печень, селезенку,
костный мозг и другие органы; в больших количествах
сальмонеллы накапливаются в жёлчных протоках и
желчном пузыре.
• Иммунитет стойкий, повторные заболевания редки

18.

• Микробиологическая диагностика основана на
выделении возбудителя из крови, фекалий, мочи или
желчи, а также на обнаружении сывороточных антител
к возбудителю (в реакции агглютинации по Видалю,
РПГА, ИФА и др.).

19.

• Специфическое лечение: антибиотики (чаше
используют левомицетин).
• Специфическая профилактика; для экстренной
контактным назначают внутрь брюшнотифозный
бактериофаг, антибиотики; для плановой (по
эпидемическим показаниям) используют убитую или
химическую брюшнотифозные вакцины.

20.

• Возбудитель ботулизма
• Ботулизм вызывают клостридии (Clostridium botulinum)
- крупные спорообразующие Гр+ палочки.
• Овальная спора придаёт клетке сходство с теннисной
ракеткой.
• Подвижен (перитрих), капсулу не образует.
• Облигатный анаэроб. Растет на специальных средах;
на жидких дает помутнение, на кровяном агаре неправильной формы колонии с зоной гемолиза.

21.

• Активно ферментирует белки и углеводы. При
температуре 22-25 в анаэробных условиях на
органических субстратах (например, в пищевых
продуктах, консервах) продуцирует высокоядовитый
экзотоксин (нейротоксин) одного из 7 серовара (А, В,
С, D, E, F, G). Ботулотоксин - самый сильный
биологический яд, поражающий различных животных,
птиц и человека.
• Гибель наступает после приема 0,001 мг и более
ботулотоксина.

22.

• Отравление наступает после употребления в пишу
продуктов с ботулотоксином, накопившимся в
результате размножения С. botulinum (обычно это консервы домашнего приготовления: мясные, рыбные,
грибные, овощные).
• Инкубационный период -6-24 часа, иногда - до 10
суток. Токсин не разрушается в пищеварительном
тракте, быстро всасывается в кровь и избирательно
блокирует функциональную активность нейронов.
• Отмечается общая интоксикация, афония, поражение
органов зрения (двоение, "сетка перед глазами"),
затруднение глотания.
• Летальность достигает 60 % .
• Иммунитет слабый, типоспецифический; возможны
повторные заболевания.

23.

• Микробиологическая диагностика направлена на
обнаружение ботулотоксина и определение его
серовара, а также выделение чистой культуры
возбудителя.

24.

• Специфическое лечение: срочное введение
противоботулинических сывороток (вначале
поливалентной - А, В, С, Е, а после установления типа
токсина - сыворотку соответствующего серовара).