Эндокринная система

1. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

2. Эндокринология

наука о строении и функции желёз
внутренней секреции (эндокринных
желез), вырабатываемых ими гормонах,
путях их образования и действия на
организм животных и человека.

3. Варианты регуляции

Биологически активные вещества (БАВ) —
химические вещества, обладающие высокой
физиологической активностью при небольших
концентрациях
Паракринная регуляция заключается в том, что секретируемые
клетками БАВ распространяются за счет диффузии и действуют на
соседние клетки-мишени.
Аутокринная регуляция - одна и та же клетка является
источником БАВ и его мишенью
Эндокринная регуляция Она осуществляется с
помощью гормонов

4. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

ГОРМОН – БАВ действующее через кровь на
органы мишени
ОРГАНЫ МИШЕНИ клетки имеющие рецепторы к данному БАВ

5. Классификации гормонов

Строение
Пептидные
Тропные, инсулин,
глюкагон, ПТГ,
пролактин
Производные
АК
Гормоны
ЩЖ
Стероидные
ГКС, Половые,
Минералкортикоид
ы

6. Классификации гормонов

Действие
Тропные
Перифериче
ские

7. Классификации гормонов

По
рецептору
Ядерные
Стероидные,
гормоны ЩЖ
Мебранные
Тропные, инсулин, глюкагон,
ПТГ, пролактин

8. Иерархия в эндокринной системе

гипоталамус
Гипофиз
Периферические
эндокринные железы

9. Принципы регуляции

ИЕРАРХАИЧНО
СТЬ
ПО
ПАРАМЕТРУ
Са++

10. Обратная связь

Отрицательная
Положительная

11. Основные патологии

Избыточная продукция гормонов
Недостаточная продукция гормонов
Патология рецепторов
Наследственные нарушения

12. Гипофиз

13. Гипоталамус

Высший нейроэндокринный орган, в
котором происходит интеграция
вегетативной нервной и эндокринной
систем.
Функции
1.Регуляция эндокринной системы
2.Интеграция автономной нервной и
эндокринной системы
3.Адаптация эндокринной системы к
внешнему воздействию (циркадные
ритмы, стресс и т.д.)

14. Гормоны

Гипофиз
Высший эндокринный орган

15. Анатомия

Гипофиз
Гипофиз располагается в основании черепа,
в выемке решетчатой кости, которая
называется “турецкое седло”.
Гипофиз состоит из двух долей - большей
передней доли и меньшей задней доли.

16. Гормоны

Гипофиз
Соматотропный (СТГ)
Тиреотропный (ТТГ)
Вазопрессин
Пролактин
Лютеинизирующий (ЛГ)
Фолликулостимулирующий (ФСГ)
Меланоцитстимулирующий (МСГ)
Адренокортикотропный (АКТГ)
19.07.2022
Окситоцин

17. Тиреотропный гормон

ТТГ - главный стимулятор секреции Т3 и Т4
Секреция ТТГ контролируется:
• Тиролиберином (стимуляция синтеза и секреции)
• Т3 иТ4 (ингибирование секреции по принципу
отрицательной обратной связи)

18. Адренокортикотропный гормон – контролирует работу надпочечников

19. пролактин

Эффекты пролактина
Орган
Молочная железа
Эффект
Необходим для лактации , рост молочной железы
Яичники
Участвует в регуляции цикла
Матка
Участвует в имплантации, повышает
рецепторы к прогестерону
Яички
Повышает чувствительность к ФСГ и ЛГ
Предстательная
железа
Потенцирует действие тестостерона
Поджелудочная
железа
Стимулирует синтез инсулина
Жировая ткань
Стимулирует липогенез
ЦНС
Влияет на аппетит, повышает агрессию,
повышает либидо
Тормозит высвобождение ЛГ-РГ, тормозит
ФСГ, ЛГ

20. Соматотропный гормон

Действует через
Соматомедины
(ИФР1 основной эффектор СТГ и ИФР2
играет роль в эмбриональном
развитии)
Эффекты: Рост тканей

21. Соматотропный гормон

22. Избыток СТГ

Обычно связан с опухолью гипофиза
в зависимости от закрытия зон рост
(возраста)
Гигантизм
Акромегалия
Гиганты – мужчины рост > 200 (205) см
женщины рост > 190 см

23. Акромегалия

клиника
Огрубление черт лица
надбровные дуги, нос,
уши, скулы, челюсть, межзубные промежутки

24. Нанизм (от греч. nános — карлик), ненормально низкий рост человека (для мужчин ниже 130 см, для женщин ниже 120 см),

Нанизм
Нанизм (от греч. nános — карлик), ненормально низкий рост
человека (для мужчин ниже 130 см, для женщин ниже 120 см),
И= М-Мср/ϭ
где М – рост, Мср – средний рост для данного
возраста и пола, ϭ –среднеквадратичное
отклонение
Более 3 – гигантизм, менее -3 нанизм
1.
2.
3.
4.
5.
Дефицит СТГ
Резистентность к СТГ
Дефицит ТТГ
Нарушение секреции АКТГ
Связана с гонадотропинами

25. НейроГипофиз

Является продолжением
гипоталамуса
Секретирует
• 1. Окситоцин
• 2. Вазопрессин
Синтезируются в гипоталамусе – паравентрикулярном и
супраоптическим ядрах, транспортируется в гипофиз

26. Окситоцин

Гормон задней доли гипофиза, пептид, синтезируется
в гипоталамусу – паравентрикулярном и
супраоптическом ядрах, транспортируется в гипофиз
• Матка (Подготавливает к родам, стимулирует
сократительную деятельность, раскрытие шейки)
• Молочные железы
(стимулирует сокращение
млечных протоков и выход молока, подготовка
молочной железы к лактации, сосательный рефлекс)
• Обладает слабым антидиуретическим
действием
• Влияет на психику
(при недостатке может быть
аутизм, влияет на формирование привязанности и
доверия)

27. Вазопресси́н, или антидиурети́ческий гормо́н (АДГ)

Гормон задней доли гипофиза, пептид 9 АК,
синтезируется в гипоталамусу – паравентрикулярном и
супраоптическом ядрах, транспортируется в гипофиз
• Почки (через V -рецепторы увеличивает проницаемость
2
эпителия собирательной трубки для воды и ведёт к усилению её
реабсорбции)
• Сосуды
(Через V1с-рецепторы
повышает тонус гладкой
мускулатуры внутренних органов, в особенности ЖКТ, повышает
сосудистый тонус и таким образом вызывает увеличение
периферического сопротивления, повышения секреции из печени,
где находятся V1A-рецепторы, некоторых факторов свёртывания
крови, в особенности фактора VIII (фактор Виллебранда) и
уровня тканевого активатора плазмина)
• Влияет на психику
(участвует в регуляции
агрессивного поведения, играет роль в отцовском поведение,
Предполагается его участие в механизмах памяти)

28. Опухоли аденогипофиза

Гормонактивные
ГормонНЕактивные
23%
Пролактинома 27%
АКТГ-секретирующая 15%
Смешенные 12%
ЛГ или ФСГ- секретирующая 8%
ТТГ- секретирующая 1%
Оставшиеся 14 % -----Метастазы

29. Опухоли аденогипофиза

Общемозговые симптомы
Клиника
Симптомы гормональной
активности
Симптомы сдавливания структур
Симптомы гормонального
ВЫПАДЕНИЯ

30. Опухоли аденогипофиза

АКТГ- секретирующая Аденома
БОЛЕЗНЬ КУШИНГА
В основе болезни лежат аденомы,
чаще всего
микроаденомы размером меньше 1 см, реже - макроаденомы и
еще реже - гиперплазия кортикотрофов в передней доле гипофиза, в
избытке секретирующих АКТГ.

31. Болезнь Кушинга (Вторичный, АКТГ зависимый)

32. ПРОЛАКТИНОМА

КТ, ЯМРТ, рентген
Микроаденома менее 1 см
Макроаденома более 1 см