Медицинская служба вооруженных сил РФ в чрезвычайных ситуациях мирного времени

1. Л Е К Ц И Я 12 МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РФ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ МИРНОГО ВРЕМЕНИ

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный
национальный исследовательский университет»
(НИУ «БелГУ»)
Медицинский институт
Кафедра факультетской хирургии
Л Е К Ц И Я 12
МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ВООРУЖЕННЫХ
СИЛ РФ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
МИРНОГО ВРЕМЕНИ
КРАВЕЦ Борис Васильевич
доцент кафедры

2. Учебные вопросы:

Введение.
1. Условия деятельности военно-медицинской
службы в чрезвычайных ситуациях мирного
времени.
2. Медицинские формирования Министерства
обороны РФ.
2.1. Предназначение, задачи, структура и
принципы использования врачебно-сестринских
бригад
и
бригад
специализированной
медицинской помощи.
2.2. Предназначение, задачи, принципы
развертывания
и
организация
работы
медицинского отряда специального назначения
(МОСН).
2.3. Аэромобильный госпиталь ВДВ.
Заключение.

3. ЛИТЕРАТУРА:

Основная:
1. Медицина катастроф: учеб. пособие / Б.С. Коваленко, Б.В. Кравец. –
Белгород: ИД «Белгород» НИУ «БелГУ», 2017. – 404 с.
2. Всероссийскому центру медицины катастроф «Защита» Минздрава
России – 20 лет: Сборник научных трудов. М.: ФГБУ «ВЦМК «Защита»,
2013. 271 с.
3. Фисун А.Я., Кувшинов К.Э., Корнюшко И.Г., Яковлев С.В. Становление
и развитие службы медицины катастроф Министерства обороны
Российской Федерации//Медицина катастроф, 2013. №3 (83). С.15-21.
Дополнительная:
1. Федеральный закон Российской Федерации от 21 декабря 1994 г. №68-ФЗ «О
защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера».
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 3 мая 1994 г. №420
«О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении
и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными
бедствиями, авариями и катастрофами».
3. Постановление правительства Российской Федерации от 26 августа 2013 г.
№734 «Положение о Всероссийской службе медицины катастроф».
4. Приказы Министра обороны РФ от 24 августа 2005 г. №355, от 05.07.2008 г.
№364, от 25.03.2009 г. №113 «Положение о функциональной подсистеме
предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Вооруженных Сил
Российской Федерации».
5. Приказ Министра обороны РФ от 10 июня 2010 г. №1450 «Положение о службе
медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации».

4. ВВЕДЕНИЕ

Основные этапы становления и развития службы
медицины катастроф Министерства обороны Российской
Федерации необходимо рассматривать через призму
исторических событий и на основе анализа опыта
использования сил и средств при ликвидации медикосанитарных последствий ЧС природного и техногенного
характера.
Первоначальные
свидетельства
о
небоевой
деятельности военных медиков необходимо искать в
оказании
ими
помощи
гражданскому
населению,
получившему случайные ранения во время ведения
боевых действий, а также в участии военных медиков в
ликвидации последствий землетрясений, наводнений,
пожаров, ураганов, селей и других ЧС, в которых, наряду
с военнослужащими, страдало население.

5.

Легендарным стало участие русских военных моряков, в том
числе и военно-морских медиков, в оказании помощи населению
итальянского города Мессина, пострадавшего в результате
катастрофического землетрясения в 1908 году.
По официальным данным, русские моряки извлекли из-под
развалин и спасли жизнь более 2 тыс. чел.
Перевозка раненных мессинцев на русские корабли

6.

В годы Великой Отечественной
войны
медицинская
служба
Красной
Армии
оказывала
огромную помощь населению в
районах,
освобожденных
от
фашистских захватчиков.

7.

Послевоенные
годы
характеризовались
большим
количеством природных и техногенных ЧС. Так, специалисты
отечественной военной медицины принимали участие в
ликвидации
медико-санитарных
последствий
катастрофического землетрясения в Ашхабаде (1948), в
результате которого погибли более 23 тыс. чел.
Силами военно-медицинской службы была оказана
помощь более 50 тыс. тяжелопострадавших.
Оказание
помощи
пострадавшим
землетрясения в Ашхабаде (1948)
в
результате

8.

Военные медики участвовали в ликвидации медикосанитарных последствий ЧС за рубежом.
В результате катастрофического землетрясения в Перу в
мае 1970 г. погибли не менее 30 тыс. чел., десятки тысяч
получили травмы, сотни тысяч остались без крова. Было
разрушено 250 населенных пунктов.
Из СССР в район бедствия были направлены самолет с
медикаментами и предметами первой необходимости,
молодежный медицинский отряд для оказания догоспитальной
медицинской помощи и многопрофильный полевой госпиталь
на 200 коек, усиленный сотрудниками ВМедА и ГВКГ им. Н.Н.
Бурденко, а также звено санитарных вертолетов Ми-8.
За 4 месяца работы советскими военными медиками была
оказана помощь свыше 45 тыс. пострадавших, сделаны
профилактические прививки более 10 тыс. чел.
Работа специалистов полевого госпиталя в Перу (1970)

9.

Во время аварии на ЧАЭС в 1986 г. руководство
Минобороны СССР поставило перед военно-медицинской
службой
2
основные
задачи:
1оказать
органам
здравоохранения практическую и методическую помощь в
обследовании
и
лечении
населения,
подвергшегося
радиоактивному облучению; 2- провести мероприятия по
предупреждению
переоблучения
военнослужащих,
привлекаемых к ликвидации последствий аварии, оказать им
все виды медицинской помощи, обеспечить поддержание
санитарно-эпидемического благополучия в зоне аварии.
Работа специалистов военно-медицинской службы при
ликвидации последствий на Чернобыльской АЭС (1986)

10.

Актуальность деятельности военно-медицинской
службы в чрезвычайных ситуациях мирного времени
обозначилась на рубеже 80-90 годов ХХ века, когда
проявилась
несостоятельность
медицинской
службы
гражданской
обороны,
большинства
структур
гражданского
здравоохранения
при
ликвидации
медико-санитарных
последствий
различных ЧС.
Действия личного состава военно-медицинской
службы в ходе ликвидации последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС (1986), землетрясения в
Армении в 1988 г. обратили на себя внимание
организаторов отечественного здравоохранения и
позволили на основе анализа их результатов
заложить фундамент новой медицинской структуры
– Всероссийской службы медицины катастроф
(ВСМК).

11.

Военно-медицинская служба на всех уровнях
Всероссийской службы медицины катастроф входит в
ее состав и успешно решает возлагаемые на нее
задачи
по
ликвидации
медико-санитарных
последствий чрезвычайных ситуаций не только на
объектах Министерства обороны, но и на объектах
других министерств и ведомств.
Поэтому врач любой специальности и любой
ведомственной
принадлежности
должен
иметь
представление о возможностях военно-медицинской
службы, основных формах, методах и приемах ее
работы в чрезвычайных ситуациях мирного времени.
При этом всегда следует иметь в виду тесную связь
военной медицины и медицины катастроф.

12.

1. Условия деятельности военномедицинской службы в
чрезвычайных ситуациях мирного
времени

13.

Условия деятельности военно-медицинской службы в ходе
ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных
ситуаций мирного времени имеют много общего с теми
условиями, в которых оказывается медицинский персонал на
войне.
Это, во-первых, высокая напряженность деятельности в
районе бедствия, когда рабочий день врачебных бригад
превышает 12-16 часов. В ходе боевых действий, определяя
потребность в силах и средствах медицинской службы,
исходят также из 16-часового рабочего дня на войне.
Во-вторых, также как и в военное время, несоответствие
между необходимым и возможным объемом оказания
медицинской помощи вынуждает и в чрезвычайных ситуациях
мирного времени проводить медицинскую сортировку
пораженных, использовать схему этапного лечения с
эвакуацией по назначению, порой вынужденно задерживать
начало лечения и эвакуацию.
В-третьих,
тактика
оказания
медицинской
помощи
пораженным, особенно на догоспитальном этапе, базируется
на принципах военно-полевой медицинской доктрины.

14.

Так, в современных военных конфликтах и
локальных войнах удельный вес числа
повреждений
головы,
шеи,
позвоночника
составляет 22,7%, повреждения этих же
анатомических областей при землетрясениях
составляет около 22%; очень близки по
величине показатели повреждений конечностей,
особенно нижних – 39,9%, в ходе боевых
действий и 40% - при землетрясениях.
Структуру потерь и в ходе боевых действий,
и при ликвидации последствий чрезвычайных
ситуаций определяет время начала оказания
медицинской помощи – она тем сложнее и
тяжелее,
чем
раньше
начато
оказание
медицинской помощи в очаге и на поле боя.

15.

Землетрясение по своему воздействию
можно сравнить с ядерным оружием – из
поражающих факторов при землетрясении
отсутствуют лишь световое излучение и
радиационное воздействие. И в том, и в другом
случае наблюдаются:
- массовые санитарные потери;
- паника, мародерство;
- задержка в оказании медицинской помощи и
лечения;
недостаток
медицинского
персонала,
оборудования и медикаментов;
- опасность эпидемических вспышек;
- отсутствие пригодных помещений, света,
воды, продовольствия, отопления.

16.

Не следует забывать, что и в военное, и в
мирное время в чрезвычайных ситуациях
медицинский
персонал
для
работы
использует
заранее
сформированные
комплекты
медицинского
имущества,
практически идентичные по номенклатуре и
возможностям.
Так же, как и во время медицинского
обеспечения боевых действий войск, в
чрезвычайных ситуациях мирного времени
(землетрясения,
различные
стихийные
бедствия)
медицинская
служба
часто
вынуждена работать в полевых условиях.

17.

Вместе с тем имеются и принципиальные
отличия
в
организационных
основах
медицинского
обеспечения,
проводимого
военной медициной и структурами медицины
катастроф. Эти отличия сводятся к следующим
моментам:
- относительная стабильность обстановки и,
как правило, ее положительная динамика в ходе
ликвидации последствий ЧС;
- в мирное время существует возможность
привлечь для работы в очаге и за его пределами
практически неограниченные силы и средства
медицинской и других служб министерств и
ведомств. Количество пострадавших с течением
времени обычно не увеличивается;

18.

- в процессе медицинского обеспечения
боевых действий войск ситуация принципиально
иная – обстановка в большинстве случаев ведет к
ухудшению условий деятельности медицинской
службы: непрерывное огневое воздействие
противника пополняет поток санитарных потерь
все новыми и новыми ранеными, выводятся из
строя силы и средства медицинской службы,
иссякают запасы медицинского имущества,
затруднен
маневр
силами
и
средствами
медицинской службы, маневр потоком раненых,
резерв медицинского состава и медицинского
имущества
ограничен.
Существует
непосредственная угроза для жизни личного
состава медицинской службы. Боевая обстановка
требует периодически менять место дислокации
формирований медицинской службы;

19.

- возможность точного прогнозирования объема
работ и потребных сил и средств в мирное время.
Для каждого потенциально опасного промышленного
объекта заранее составляется модель чрезвычайной
ситуации и отрабатываются планы действий при
ликвидации ее последствий;
- в ходе же ведения боевых действий все
предварительные расчеты и планы работы в
значительно
большей
мере
носят
характер
вероятностный. Не всегда, к сожалению, удается
предугадать действия противника и ход развития
боя;
- возможность в мирное время непрерывного
наращивания
усилий
и
использование
расположенных на различном расстоянии от очагов
стационарных лечебных учреждений и центров.

20.

В основу системы оказания медицинской помощи
пораженным
должна
быть
положена
четкая
организация лечебно-эвакуационных мероприятий.
В районе катастрофы или стихийного бедствия
условия для оказания пораженным медицинской
помощи в полном объеме и их лечения практически
всегда отсутствуют, а сохранившегося медицинского
состава и расположенных вблизи катастрофы
лечебно-профилактических
учреждений
здравоохранения, как показывает опыт, совершенно
недостаточно.
Вместе с тем перемещение лечебных учреждений
в район бедствия нереально. Поэтому в настоящее
время признано целесообразным единый процесс
оказания помощи и лечения разделить по месту и
времени, т.е. сочетать оказание помощи с эвакуацией
пораженных. Такая организация помощи, как
известно,
получила
название
лечебноэвакуационного обеспечения.

21.

И
отечественный,
и
зарубежный
опыт
показывают, что основу организации оказания
медицинской помощи составляет этапное лечение
пораженных. В медицине катастроф принята схема 2хэтапного
оказания
медицинской
помощи
пораженным с их эвакуацией по назначению.
Первым этапом оказания медицинской помощи догоспитальным - следует считать сохранившиеся в
зоне бедствия лечебные учреждения, а также
развернутые прибывшими в очаг мобильными
медицинскими формированиями пункты медицинской
помощи, медицинские пункты воинских частей,
привлеченных для проведения спасательных работ.
Экстренная скорая, первичная доврачебная и
первичная врачебная медико-санитарная помощь
относятся к категории догоспитальных видов
медицинской помощи и направлены, прежде всего, на
спасение жизни и обеспечение транспортабельности
пораженных.

22.

Вторым этапом оказания медицинской
помощи и лечения – госпитальным - являются
существующие и функционирующие вне очага,
а
также
дополнительно
развернутые
лечебные
учреждения
и
медицинские
формирования,
предназначенные
для
оказания исчерпывающих видов медицинской
помощи
и
лечения
пострадавших
до
окончательного исхода.
На
этом
этапе
оказывается
специализированная,
в
том
числе
высокотехнологичная медицинская помощь,
относящаяся к категории госпитальных видов
помощи.

23.

Такая схема оказания медицинской помощи в
чрезвычайных
ситуациях
признается
наиболее
целесообразной
и
наиболее
полно
отвечающей
основной задаче – сохранению жизни максимального
количества пораженных при возникновении очагов
массовых поражений населения.
Подобный
порядок
лечебно-эвакуационного
обеспечения целесообразен в тех случаях, когда в
районе катастрофы недостаточно сил и средств
медицинской
службы
для
оказания
помощи
пострадавшим в полном объеме или лечебнопрофилактические учреждения выведены из строя, а
также в случаях больших катастроф со значительными
санитарными потерями.
Такая
ситуация
сложилась
в
результате
землетрясения в Армении и катастрофы в Башкирии
(под Уфой), где и была реализована 2-хэтапная система
лечебно-эвакуационного обеспечения.

24.

Двухэтапная
схема
лечебно–эвакуационных
мероприятий не является догмой, а допускает
вариабельность, например, при наличии достаточного
количества средств транспортировки пораженных и
возможностей проведения лечебных мероприятий в
процессе эвакуации может отпасть необходимость в
развертывании первого этапа медицинской эвакуации.
С другой стороны, в ряде случаев на первом этапе
оказание первичной врачебной медико-санитарной
помощи может сочетаться с применением элементов
специализированной
медицинской
помощи.
Все
зависит
от
реальных
условий
обстановки
и
возможностей медицинского персонала.
Необходимо особо подчеркнуть, что вне зависимости
от размеров катастрофы и ее вида, каждому
пострадавшему должно быть обеспечено оказание
первой помощи на месте поражения.

25.

В очаге возможно проведение первичной доврачебной,
первичной врачебной медико-санитарной помощи. Очень
важная роль отводится врачам, первыми прибывшими в
очаг бедствия. Они должны:
- сориентироваться в масштабе и характере катастрофы,
в количестве пораженных и преимущественном виде
поражения;
- подобрать место для развертывания временных
пунктов сбора пораженных и пунктов медицинской
помощи;
- оказать консультативную помощь спасателям по
вопросам оказания первой помощи;
- организовать медицинскую сортировку пораженных,
оказание им неотложной медицинской помощи и
подготовку к эвакуации.
Врачи должны оставаться в зоне поражения и
осуществлять оказание помощи всем нуждающимся, а не
превращаться в сопровождающих при транспортировке
пораженных в лечебные учреждения. Это задача средних
медицинских работников.

26.

2. Медицинские
формирования Министерства
обороны РФ

27.

Формирования медицинской службы, действующие в
экстремальных ситуациях должны отвечать определенным
требованиям, а именно:
- обладать высокой степенью готовности к действиям;
- автономностью и мобильностью;
- способностью к интеграции с однородными и
разнородными формированиями аналогичного уровня
ВСМК;
- иметь запас собственного табельного имущества для
начального этапа работы.
Перечисленными качествами обладает большинство
учреждений, частей и подразделений медицинской службы
Вооруженных Сил. Обусловлено это тем, что свою
повседневную работу медицинская служба осуществляет с
учетом
возможной
необходимости
действовать
в
чрезвычайных
ситуациях,
имеет
специально
подготовленные
кадры,
необходимое
материальнотехническое оснащение, высокую мобилизационную
готовность, мобильность и живучесть.

28.

Именно
медицинская
служба
Вооруженных
Сил
явилась
базисной
подсистемой,
на
основе
которой
сформирована
государственная
система
ВСМК. При этом принимался во внимание не
только
большой
опыт,
накопленный
военными медиками в ходе ликвидации
последствий различного рода бедствий
мирного времени, но и то, что изначально
военно-медицинская служба предназначена
для работы с массовыми контингентами
раненых в полевых условиях. К тому же, в
отличие от медицинских сил и средств
других
ведомств,
она
находится
в
постоянной готовности к такого рода
деятельности.

29.

Условия организации медицинской помощи
пострадавшим
в
чрезвычайных
ситуациях
потребовали создания специальных медицинских
подразделений и частей, способных быстро
реагировать на сложившуюся обстановку. Такими
формированиями
в
медицинской
службе
Вооруженных Сил РФ являются:
- фельдшерские и медсестринские бригады;
врачебно-сестринские
бригады
(ВСБ)
постоянной готовности;
- бригады специализированной медицинской
помощи (БрСМП);
- МОСН – медицинский отряд специального
назначения;
- АэМГ – аэромобильный госпиталь ВДВ и его
парашютно-десантные медицинские группы.

30.

2.1. Предназначение, задачи, структура
и принципы использования
врачебно-сестринских бригад и
бригад специализированной
медицинской помощи

31.

Врачебно-сестринские бригады (ВСБ) – это
первичные элементы ВСМК, представляют собой
формирования,
выполняющие
определенные
функции в экстремальной ситуации и в обычных
условиях и входящие в состав какого-либо
медицинского учреждения.
Врачебно-сестринские бригады в медицинской
службе Вооруженных Сил создаются на базе
гарнизонных, окружных, центральных госпиталей,
госпиталей видов Вооруженных Сил и могут быть
дежурными и резервными.
В военных госпиталях с количеством коек до 100
из медицинского состава формируется 1 бригада
постоянной готовности, до 200 коек – 1-2 бригады,
от 200 до 500 коек – 2-3 бригады, свыше 500 коек –
3-4 бригады.

32.

Задачи врачебно-сестринской бригады:
- медицинская сортировка пораженных;
- оказание им первичной врачебной медикосанитарной помощи в зоне катастрофы;
медицинское
обеспечение
эвакуации
пострадавших;
- сбор, обобщение и передача медицинской
информации о пострадавших в региональный
центр ВСМК;
- предоставление отчета об оказанной
помощи.

33.

Состав бригады:
- врач–хирург или терапевт, в зависимости от
структуры
пострадавших
и
медико-тактической
характеристики очага;
- анестезиолог-реаниматолог;
- 4 медицинские сестры с опытом работы в
реанимационно-анестезиологическом отделении и
отделении интенсивной терапии.
Готовность к выезду в район после получения
приказания – не более 2-х часов. Затраты времени на
оказание первичной врачебной медико-санитарной
помощи одному пораженному - не более 20 минут.
За 8 часов работы бригада способна оказать
врачебную помощь до 50 пораженным.
Продолжительность работы - до 16 часов в сутки.
Время работы в очаге – 1 сутки (при
землетрясении - до 3-4 суток).
Место работы – временный пункт сбора
пораженных (ВПСП).

34.

В
условиях
массового
поступления
пораженных
с
преимущественно
травматическими
повреждениями
врачебносестринская бригада сокращает объем помощи
до
неотложных
мероприятий
первичной
врачебной медико-санитарной помощи, которые
включают:
остановку
наружного
кровотечения
(введение тампона в рану с наложением кожных
швов, прошивание сосуда в ране, наложение
зажима на кровоточащий сосуд, контроль за
правильностью и целесообразностью наложения
жгута, наложение жгута при наличии показаний);
- переливание крови и кровезамещающих
жидкостей при тяжелом шоке и значительной
кровопотере;

35.

устранение
острой
дыхательной
недостаточности (отсасывание слизи, рвотных
масс, крови из верхних дыхательных путей,
введение воздуховода, прошивание языка,
отсечение или подшивание свисающих лоскутов
мягкого неба и боковых отделов глотки, ИВЛ,
ингаляция кислорода, паров этилового спирта
при отеке легких, наложение окклюзионной
повязки при открытом пневмотораксе, пункция
или
торакоцентез
при
напряженном
пневмотораксе);
новокаиновые
блокады
и
введение
обезболивающих средств при тяжелом шоке;
- транспортную иммобилизацию (или ее
улучшение) при переломах костей и обширных
повреждениях мягких тканей, угрожающих
развитием опасных для жизни осложнений;

36.

- наложение стандартной пращевидной
шины при переломах челюстей;
- отсечение конечностей, висящих на лоскуте
мягких тканей («транспортная ампутация»);
- катетеризацию или капиллярную пункцию
мочевого
пузыря
при
задержке
мочевыделения;
- введение по показаниям антидотов,
антибиотиков,
противосудорожных,
бронхорасширяющих,
противорвотных,
сердечно-сосудистых, десенсибилизирующих
и других средств;
- применение антитоксической сыворотки
при отравлении бактериальными токсинами;
промывание
желудка
зондом
при
попадании ядов и радионуклидов в желудок и
дача адсорбентов.

37.

Для усиления или специализации лечебных
учреждений, осуществляющих массовый прием
пострадавших, в военных госпиталях с количеством
коек 500 и более, кроме врачебно-сестринских бригад
постоянной
готовности,
создаются
бригады
специализированной медицинской помощи (БрСМП).
Эти бригады работают на базе специальных
лечебных учреждений и центров, осуществляя их
усиление или специализацию.
В
состав
бригады
специализированной
медицинской помощи входит не более 5 человек, а
именно:
- в нейрохирургической БрСМП – нейрохирург,
хирург, операционная сестра, медицинская сестра (4
человека);
- в травматологической БрСМП – ортопед–
травматолог,
хирург,
операционная
сестра,
медицинская сестра (4 человека);

38.

- состав общехирургической БрСМП – 2
хирурга,
2
операционных
сестры,
1
медицинская сестра (5 человек);
- ожоговая БрСМП – хирург-комбустиолог,
офтальмолог–хирург, операционная сестра (3
человека);
урологическая
БрСМП
–
уролог,
операционная сестра (2 человека);
анестезиологическая
БрСМП
–
анестезиолог–реаниматолог,
медицинская
сестра-анестезиолог (2 человека);
- токсико-радиологическая БрСМП – терапевттоксиколог, терапевт-радиолог, 3 медицинские
сестры (5 человек);
психоневрологическая
БрСМП
–
психоневролог, медицинская сестра.

39.

2.2. Предназначение, задачи,
принципы развертывания и
организация
работы медицинского отряда
специального назначения (МОСН)

40.

МОСН
–
многопрофильное
мобильное
формирование
военно-медицинской
службы,
предназначенное для развертывания в районах
стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф с
целью оказания медицинской помощи населению и
военнослужащим
при
чрезвычайных
ситуациях
мирного времени.
Основными задачами МОСН являются:
- прием, регистрация и медицинская сортировка
пострадавших;
- оказание первичной врачебной медико-санитарной
и специализированной медицинской помощи;
временная
госпитализация
и
лечение
нетранспортабельных
до
выведения
их
из
нетранспортабельного состояния;
- подготовка к дальнейшей эвакуации всех
нуждающихся
в
ней
в
специализированные
учреждения.

41.

Организационно МОСН состоит из двух частей:
постоянной (базовой) и переменной.
Постоянная часть включает:
- управление - командование, финансовая часть,
медицинская часть, административное отделение;
- основные подразделения – сортировочноэвакуационное
отделение,
отделения:
анестезиологии
и
интенсивной
терапии,
хирургическое, госпитальное (2), лабораторное;
кабинеты – рентгенологический, детоксикации и
гипербарической оксигенации; аптека;
подразделения
обеспечения
–
взвод
материального
обеспечения
в
составе
автотранспортного отделения, отделения связи и
энергообеспечения, столовой и складов;
- медицинский взвод.

42.

Переменная часть состоит из медицинских
групп
–
нейрохирургической,
ожоговой,
травматологической (2), общехирургической,
токсикологической,
радиологической,
инфекционных
болезней,
психоневрологической,
восстановительного
лечения.
Медицинские группы организуют свою
работу в зависимости от типа очага. При
землетрясении целесообразно использовать
нейрохирургическую,
травматологическую,
общехирургическую,
психоневрологическую
группы.
В очаге радиационных поражений, кроме
указанных, используют радиологическую, а в
очаге поражения АОХВ – токсикологическую
группы.

43.

Разделение отряда на постоянную и
переменную часть позволяет профилировать
медицинскую
помощь
пораженным
в
зависимости от типа катастрофы и связанным
с этим характером поражения.
Постоянная часть отряда развертывается
при возникновении очага массовых потерь
любого типа.
Опыт свидетельствует, что с наибольшей
эффективностью МОСН действует в очагах с
пролонгированным по времени (до 4-6 суток)
поступлением пораженных, а именно в очагах
землетрясений
или
в
сложных
очагах
(землетрясения
с
одновременным
разрушением химически или радиационно
опасного объекта).

44.

В любой ситуации МОСН следует развертывать на
границе зоны катастрофы на безопасном участке
местности с допустимыми уровнями загрязнения
(заражения) и удобными подъездными путями.
МОСН может за сутки работы оказать медицинскую
помощь 500 пораженным, при этом может быть
произведено до 60-80 и более сложных хирургических
(полостных) вмешательств.
При необходимости МОСН может развернуть
госпиталь на 100 коек.
Запас медицинского имущества позволяет МОСНу
работать в автономном режиме свыше 2-х месяцев.
Готовность всех функциональных подразделений
МОСН к оказанию специализированной медицинской
помощи – 1,5-2 часа с момента их развертывания;
готовность подразделений первой очереди к приёму
пораженных – 30 минут.

45.

В первую очередь развертываются сортировочноэвакуационное отделение, хирургическое и одно из
госпитальных отделений. Все другие отделения,
кабинеты,
подразделения
обслуживания
развертываются при необходимости в соответствии с
поставленными отряду задачами.
В
сортировочно-эвакуационном
отделении
проводится
медицинская
сортировка,
оказание
первичной медико-санитарной помощи, установление
эвакуационного
предназначения
для
оказания
требуемой медицинской помощи в хирургическом и
госпитальном отделениях, осуществляются лечебнодиагностические мероприятия.
МОСН может развертываться в специальных
модулях, в зданиях, сохранившихся при катастрофе, и
в штатных палатках.
МОСН
содержится
при
окружном
военном
госпитале-формирователе на правах самостоятельной
части и имеет свою гербовую печать и штампы.

46.

2.3. Аэромобильный госпиталь
ВДВ

47.

Добиться резкого сокращения сроков оказания
медицинской
помощи
в
очаге
позволяет
использование таких мобильных формирований
медицинской службы как аэромобильный госпиталь
Воздушно-десантных войск (АэМГ ВДВ) и его
парашютно-десантная медицинская группа.
Организационно-штатная
структура
аэромобильного госпиталя ВДВ предусматривает
образование в его составе 3-х групп (двух
хирургических
и
одной
терапевтической)
численностью
25-30
человек
с
необходимым
имуществом,
техникой
и
средствами
жизнеобеспечения.
Любая из групп может быть доставлена в
указанный район в течение нескольких часов и
работать там автономно на протяжении 2-3 суток в
условиях стихийного бедствия. Цель выделения из
состава АэМГ ВДВ таких групп – обеспечение
быстрого реагирования.

48.

В зависимости от возникающих задач личный состав и
оборудование аэромобильного госпиталя могут быть
доставлены в район катастрофы парашютным или
посадочным способом с помощью самолётов военнотранспортной авиации ИЛ-76Д.
В целях обеспечения автономности и эффективности
работы каждая группа оснащена средствами связи,
санитарными автомобилями, электростанцией, полевой
кухней, палатками УСТ и УСБ, средствами сбора и выноса
раненых, спальными мешками, прорезиненными ёмкостями
для воды, средствами обогрева, кровезаменителями,
лекарственными
и
перевязочными
средствами,
кислородной аппаратурой и другим имуществом.
Все должности врачебного, среднего и младшего
медицинского персонала такого госпиталя комплектуются
лицами только мужского пола, физически выносливыми,
имеющими соответствующее предназначению образование
и подготовку.

49.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким
образом,
Служба
медицины
катастроф Министерства обороны Российской
Федерации динамично развивается с учетом
реалий
сегодняшнего
дня
и
способна
выполнить возложенные на нее задачи.
Опыт участия сил и средств Службы
медицины катастроф Минобороны России в
медико-санитарном обеспечении войск в
локальных войнах и вооруженных конфликтах,
миротворческих операциях, в ликвидации
медико-санитарных
последствий
ЧС
и
террористических актов определил основные
направления развития службы и подтвердил ее
востребованность.

50. Спасибо за внимание!