Безопасная среда для участников лечебно-диагностического процесса

1. ВОЛЖСКИЙ ФИЛИАЛ ГАПОУ "ВОЛГОГРАДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ"

ВОЛЖСКИЙ ФИЛИАЛ ГАПОУ
"ВОЛГОГРАДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ"
ЛЕКЦИОННОЕ ЗАНЯТИЕ №10
Тема 1.6. Работа младшей медицинской сестры
в процедурном кабинете
МДК 04.01 Безопасная среда для участников
лечебно-диагностического процесса
ПМ 04. Выполнение работ по профессии
" Младшая медицинская сестра по уходу за больными "
Разработчик: Л.И. Новицкая
Волжский 2020

2. Мотивация изучения темы:

Процедурный кабинет - важное звено в оказании
квалифицированной медицинской помощи,
неотъемлемая часть любого лечебного
учреждения.
Это специально организованный кабинет для проведения
лечебно-профилактических процедур: выполнение всех
видов инъекций, проведение инфузионной терапии,
подготовка и участие в проведении пункций, измерение
давления и температуры.

3. Учебные цели занятия иметь представление:

Зона стерильности и ее значение в процедурном
кабинете.
Правила изготовления перевязочного материала

4. Зона стерильности и ее значение в процедурном кабинете

процедурный кабинет относится к помещениям чистоты класса А
Зонирование кабинета
1 зона «чистая» - Хранение препаратов и стерильных изделий
В «чистую» зону не допускаются пациенты и посторонние лица
2 зона «рабочая» -Выполнение манипуляций и работа с документацией
3 зона «грязная» - Дезинфекция медицинских инструментов
и собор отходов

5. «Чистая»зона процедурного кабинета

Медицинский шкаф для хранения лекарственных средств, стерильных
материалов, стерильных инструментов (например, инъекционные
шприцы и системы для внутривенных вливаний, инфузионные растворы и
лекарственные средства).
Полки шкафа промаркираваны с учетом их назначения.
Манипуляционный стол – для хранения стерильных материалов,
укладок, кожных антисептиков и инфузионных растворов, которые могут
понадобиться в течение рабочей смены.
Запас инъекционных шприцев, инфузионных систем, катетеров и других
изделий медицинского назначения, необходимых для работы, хранение в
выдвижных ящиках манипуляционного стола.

6. Рабочая зона -

Рабочая зона Для выполнения медицинских манипуляций и заполнения документов
Манипуляционный стол используют при взятии крови у пациента на
лабораторные исследования, при выполнении всех видов инъекций и
внутривенных (ВВ) вливаний, при заполнении систем для ВВ вливаний.
На манипуляционном столе должен быть валик, подкладываемый под локоть
пациента и запас жгутов – по максимальному количеству пациентов на
прием в день, штативы для пробирок.
Кушетку используют при ВМ и ВВ инъекциях, при ВВ капельных вливаниях.
Рабочий стол для заполнения медицинской документации. Бланки, журналы,
направления на исследования и другие документы хранятся в ящиках
рабочего стола.
Холодильник для хранения термолабильных препаратов.

7. 3 зона «грязная» Дезинфекция медицинских инструментов, сбор отходов Хозяйственная зона

В хозяйственной зоне размещают двухсекционную раковину с
подводкой горячей и холодной воды, водонагреватель, тумбочку для
хранения моющих и дезинфицирующих средств, контейнеры для
дезинфекции, стойки-тележки и контейнеры для сбора медотходов.
Маркируют секции раковины с учетом назначения:
«для мытья рук», «для обработки инструментов и ИМН».
Снабжают раковины смесителями с некистевым управлением локтевыми, или дозаторами на фотоэлементах.
Используют дозаторы для жидкого мыла и антисептиков
медицинского назначения; заполняют их средствами только после
того, как продезинфицировали, промыли водой и высушили.
Применяют диспенсеры
с одноразовыми бумажными полотенцами.

8. 3 зона «грязная» Хозяйственная зона Дезинфекция медицинских инструментов, сбор отходов

На тумбочке располагаются емкости с дезинфицирующими растворами:
для дезинфекции одноразовых ИМН (шприцев, систем, салфеток.
ватных шариков и марлевых тампонов)
для дезинфекции масок,
для дезинфекции колющих и режущих инструментов
для дезинфекции поверхностей и материалов
В тумбочке хранится трехдневный запас дезинфицирующих препаратов,
моющих средств, чистая сухая ветошь, мерная посуда, перчатки для
уборки помещений

9. Расходные материалы для оснащения процедурного кабинета

Одноразовые инструменты для проведения медицинских манипуляций:
одноразовые шприцы,
периферические катетеры,
инфузионные системы,
иглы-бабочки,
ланцеты,
вата и изделия из ваты,
бинты фиксирующие и самофиксирующиеся,
дезинфицирующие вещества и другое.
Индивидуальные средства защиты:
медицинские маски,
шапочки для волос,
одноразовые перчатки и другое.

10. Цель накрытия стерильного стола в процедурном кабинете  

Цель накрытия стерильного стола
в процедурном кабинете
сохранения стерильности инструментов и перевязочного
материала,
обеспечения асептики при выполнении процедур: пункции
вены, инфузии, люмбальная, стернальная пункции и др.,
для осмотра пациента стерильными инструментами,
при выполнении малых операций в процедурном кабинете.
Перед накрытием стерильный стол
протирается двукратно с интервалом 15 минут дезинфицирующим
раствором.
Стол протирается в одном направлении сверху вниз.
Для обработки стола выделяется ветошь и ёмкость с маркировкой
«обработка стерильного стола».

11. Необходимые условия для накрытия стерильного стола в процедурном кабинете  :

Необходимые условия для накрытия стерильного стола
в процедурном кабинете
:
манипуляционный столик, обработанный
дезинфицирующими средствами, разрешенными к
применению в установленном законом порядке;
стерилизационная коробка на подставке со стерильными
материалами и бельем;
стерильные «инструменты захвата» (большой пинцет,
корнцанг)
стерильные инструменты без упаковки на сетке в
воздушном стерилизаторе или в стерильных упаковках;
спиртсодержащий кожный антисептик.

12. Техника накрытия стерильного стола процедурного кабинета

Стол накрывается четырьмя слоями простыней, два
верхних слоя и два нижних слоя.
Простыни свисают от края стола на 15-20 см,
с рабочей стороны верхняя простынь должна быть выше
нижней, что предупреждает контаминацию микробами
инструментов и внутренних поверхностей простыни.
С тыльной стороны слои простыней скрепляются
бельевыми цапками.
Боковые корнцанги с передней стороны крепятся только к
верхним слоям простыней и служат для приподнимания
переднего края простыни, когда необходимо взять нужный
инструмент.
Прикрепляется бирка, где фиксируется дата, час накрытия
стерильного стола и подпись МС накрывшей стол.

13. Правила изготовления перевязочного материала

Для изготовления перевязочного материала для работы в процедурном
кабинете понадобятся: гигроскопическая вата, марля, ножницы,
стерилизационная коробка, крафт-пакет или другой вид упаковки,
разрешенный к применению
Салфетки:
1. сложить марлю в несколько слоев (5-6) и нарезать квадратные/
прямоугольные кусочки различных размеров:
- большие – 50-70 см;
- средние – 35-50 см;
- малые – 15-20 см.
Марлевые салфетки и шарики
Шарики марлевые: маленькую салфетку свернуть в виде кулечка;
вовнутрь кулечка спрятать ее свободные концы.

14. Тампоны и турунды

нарезать длинные полоски марли различной ширины;
завернуть края и сложить вдвое по ширине;
Шарики из ваты:
ладонь левой руки сложить в виде «трубочки»;
оторванные кусочки ваты вкладывают в «трубочку», образованную
левой рукой, прижимая пальцем правой руки.
сложить в виде рыхлого клубка или в виде
«гармошки».
В настоящее время в организациях
здравоохранения широко применяются
стерильные салфетки для обработки
инъекционного поля, изготовленные на
производстве

15. Графический диктант

(Согласен с выражением - да, не согласен - нет)
1. Деконтаминация – процесс удаления или уничтожения
микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты.
2. Деконтаминация включает в себя очистку, дезинфекцию,
стерилизацию.
3. Уровень деконтаминации не меняется в зависимости от степени
риска инфицирования.
4. Низкую степень риска инфицирования представляют:
термометры, гинекологическое кресло, аппарат для измерения
АД.
5. Среднюю степень риска инфицирования представляют:
оборудование, которое не применяется для инвазивных процедур
на коже, но контактирующие со слизистыми оболочками, кожей
– игрушки, ложки, посуда.

16. Графический диктант (Согласен с выражением +, не согласен -)

6. Высокую степень риска инфицирования представляют:
инструменты, применяющиеся для инвазивных процедур,
соприкасающиеся с раной, лекарственными средствами.
7. Салфетки, шарики при использовании относятся к средней
степени риска инфицирования.
8. Стены, потолки, полы, мебель относится к низкой степени
риска инфицирования.
9. Иглы для в/к, п/к, в/в инъекциям относятся к средней
степени риска инфицирования.
10. Уровень деконтаминации выбирает медицинская сестра,
используя свой профессиональный опыт.

17. Домашнее задание

1. Законспектировать материалы
презентации.
2. Изучить материал лекции по
учебнику: Выполнение работ по
профессии "Младшая медицинская сестра
по уходу за больными", часть 1,
Безопасная среда для участников
лечебно-диагностического процесса
/составители Н.А. Репчинская, Л.А.
Помоленкова.- Волгоград: ГАПОУ
"Волгоградский медицинский колледж",
2019. - Текст : электронный. Стр. 98- 101.