Медицина России в годы первой мировой войны ( 1914 -1918 гг.)

1. Медицина России в годы первой мировой войны ( 1914 -1918 гг.

1.Мировые войны как общественный феномен XX в.
2.Состояние военной медико -санитарной службы России перед
мировой войной
3. Меры по оказанию медицинской помощи раненым и больным
Результативность и общие итоги развития медицины в первой
мировой войне

2. Определение мировых войн

• Мировые войны - это военная форма разрешения
противоречий глобального масштаба.
• Это войны за политическое и правовое
переустройство всего мира, общей линии
развития человечества. Т.е. мировые войны - это
специфическая форма изменения всей системы
мировых отношений и геополитики.
• Мировые войны - общественный феномен только XX
в. Это порождение индустриального общества. До
этого история таких войн не знала.

3. Мировые войны XX в.

• I мировая война (28 июля 1914 г. - 11
ноября 1918 г.) знаменовала переход от
блоковой системы международных
отношений к Версальско - Вашингтонской
системе международных отношений.
• II мировая война (1 сентября 1939 г. - 2
сентября 1945 г.) определила переход от
Версальско - Вашингтонской системы
международных отношений к Потсдамско Ялтинской, а от нее к «холодной войне» и
биполярной системе международных
отношений.

4. Признаки мировых войн:

1. Большое количество участников, прежде
всего, коалиций великих держав.
2. Ведение военных действий в больших
масштабах и на больших пространствах.
3. Фронты и военные действия проходят по
многим странам и континентам.
4. Применение самых современных
вооружений и оружия массового поражения.

5. Масштабы первой мировой войны

• ПЕРВАЯ МИРОВАЯ ВОЙНА (28 июля
1914 — 11 ноября 1918гг.) - вовлечены
38 из существовавших в то время
59 независимых государств. Около
73,5 млн. человек были мобилизованы.
Впервые в истории войн было
применено оружие массового
поражения, что привело к огромным
жертвам

6. Людские потери стран Антанты в мировой войне

страна
мобилизов
ано
Россия
15 500,000
Франция
8,410,000
Безвозврат
ные потери
раненые
Пленные,
пропавшие
без вести
Общий
урон
В%% к
мобилизов
анным
1,650,000
3850,000
2,500,000
8000,000
52
1,357,800
4,266,000
537,000
6,160,800
76.3
Великобрит
8,904,467
908,371
2,090,212
4,355,000
126,000
234,300
191,652
3,190,235
35.8
364,800
8.2
22,104,209
52.3
ания
США
4,500
Страны
Антанты
45 688,810
5 102,115
11 731,004
4,121,090

7. Людские потери стран Четвертного союза в мировой войне

Германия
11,000,000
1,773,700
4,216,058
1,152,800
7,142,558
64.9
AвстроВенгрия
7,800,000
1,200,000
3,620,000
2,200,000
7,020,000
90.0
Tурция
2,850,000
325,000
400,000
250,000
975,000
34.2
Болгария
1,200,000
1,200,000
1,200,000
27,029
266,919
22.2
Всего
22,850,000
3,386,200
8,388,448
3,629,829
15,404,477
67.4
Итого
68,538,810
8,488,315
21,219,452
7,750,919
57.6
37,508,686

8. Возрастание роли медицины в годы мировой войны

• В индустриальном обществе стремительное
совершенствование боевых средств, а также
формирование массовых вооруженных сил
привели к тому, что войны этого периода
сопровождались огромными людскими
потерями.
Поэтому восстановление боеспособности
раненых и больных воинов перерастало
в задачу государственного значения. Мед.
служба должна была стать важным
источником пополнения войск.

9. Массовые болезни в мировых войнах

В годы первой мировой войны на фронте и в тылу получили массовое
распространение
- окопные болезни (диареи, лихорадки, педикулезы, туберкулезы,оститы и
др.),
- инфекционные заболевания и эпидемии
- нервные болезни и психические расстройства
- венерические заболевания
- болезни и инвалидности в результате применения ОМП ( легочные
заболевания, ожоги, аллергии и др.)
- слабость хирургии ( квалификация персонала, неразвитость асептики,
обезболивания и эвакуации привели к массовым ампутациям как
единственного средства спасения и лечения раненых)

10. Безвозвратные санитарные потери русской армии

• На момент мобилизации ( на 18.07.1914 г.) в армии
было - 1423 тыс.чел.
• В ходе войны безвозвратные санитарные потери –
2254369
в т.ч. наиболее значимые:
умерло от ран в госпиталях - 240 000
умерло на этапах санитарной
эвакуации
- 439469
умерло от болезней
- 155000

11. Слабости русской армии

• У русской армии были как свои сильные стороны
(опыт недавней большой войны с Японией, стойкость
личного состава), так и слабости:
• 1. Медлительность сосредоточения армии.
2. Заметное военно-техническое отставание
• 3. Невысокая образованность солдат.
• 4. Слабое медицинское обеспечение и недостаток
медицинских кадров. Военно-медицинская
(санитарная) служба оказалась неготовой к ведению
мировой войны

12. Слабость военно – медицинского обеспечения

• это проявилось в том, правящая элита и
командование
• не представляли масштабов войны. По штатам
военного времени в российской армии и тылу было
незначительное количество медицинских
учреждений. Их обеспечение медикаментами и
необходимым оборудованием не соответствовало
потребностям масштабной войны.
• На неудовлетворительную работу ВОЕННО – МЕДИЦИНСКИХ
СЛУЖБ ОТРИЦАТЕЛЬНО СКАЗАЛОСЬ И отсутствие планов по
координации деятельности различных медицинских
ВЕДОМСТВ на разных этапах транспортировки и
лечения, а также разрозненность медицинских и
санитарных служб.

13. Структура фронтовых военно- медицинских полевых учреждений

1 Полевой госпиталь - на 210 коек и 1 санитарно – гигиенический
отряд - на две дивизии
(располагались в прифронтовом тылу).
• 1 Дивизионный лазарет на 100 -150 коек и 1 дезинфекционный
отряд - на пехотную дивизию ( в дивизию входило 4 полка)
( располагались в ближнем тылу, в зоне действия дивизии)
• 1 Полковой лазарет - на полк на 16 мест и 32 легкораненых
( располагался в зоне действия полка)
• Передовой перевязочный пункт ( ротные и батальонные)
( располагались на передовой позиции)

14. Структура полевых военно – медицинских учреждений по штатам военного времени

персонал
Дивизионный
лазарет
Полевой
подвижный
госпиталь
Полевой
запасной
госпиталь
Военно
санитарный
транспорт
Крепостные
госпитали
врачей
5
5
22
8
15
3
50
4
9
65
4
1
19
4
40
2
9
65
4
2
2
4
19
2
27
7
1
-
7
18
127
8
-
фельдшеров
Госпитальной
прислуги
Сестер
милосердия
Линеек
санитарных
Парных
повозок
Аптечных
двуколок
носилок

15. Штаты медицинских работников армейского полка по военному расписанию 1913 г.

• В русском армейском полке насчитывалось по
штатам мирного времени 3100 чел.
нестроевых чинов, отвечающих за лечение и здоровье
солдат
– 5 врачей
22 фельдшера
128 носильщиков
В их распоряжении было: 8 санитарных линеек и на 5
раненых,15 парных повозок, 50 носилок, 3 аптечные
двуколки

16. Медицинская доктрина русской армии

• В русско-японской войне 1904—1905 гг. В связи с
невозможностью реализовать в условиях отступлений раннюю
хирургическую помощь раненым, последняя была признана
нереальной. В послевоенные годы возымела силу установка на
предельное сокращение хирургической активности войсковых
перевязочных пунктов и возобладала идея «эвакуации во что
бы то ни стало». В системе управления медицинской службой
сохранялся отрыв эвакуационного дела от лечебного.
Отказ от ранней хирургической помощи на войсковых этапах
медицинской эвакуации, огульная эвакуация раненых в тыл в
годы первой мировой войны явились причиной высокой
летальности среди раненых и крайне низких показателей
возвращения их в строй (около 50%).

17. Изменение медицинской доктрины русской армии в ходе войны

• Однако в ходе первой мировой войны появились и новые
тенденции в развитии военной медицины. Позиционные формы
боевых действий, длительное пребывание солдат в
загрязненных окопах приводили к частым осложнениям ран
анаэробной инфекцией, единственным средством
профилактики которой являлась ранняя хирургическая
обработка ран. Поэтому появились требования развернуть
хирургическую деятельность на главных перевязочных пунктах
и, следовательно, обеспечить их хирургами. 1917 г. В. А. Оппель
выдвинул известную теорию этапного лечения, сущность
которой составляет сочетание лечебных и эвакуационных
функций в едином лечебно-эвакуационном процессе.
Определяющая роль принадлежит лечебным мероприятиям;
эвакуация призвана обеспечить наиболее благоприятные
условия для лечения раненых. Реализация этого принципа
предполагала всемерное приближение хирургической помощи к
полю боя, в основном на дивизионном медицинском пункте.

18. Меры по совершенствованию медицинской службы

• На западе помимо медицинских формирований, в годы войны
создались военно-госпитальные и военно-санитарные
управления армии, полевые, тыловые и окружные
эвакуационные комиссии, дезинфекционные и санитарногигиенические отряды, этапные войсковые лазареты. Их
задачей было координировать деятельность всех медико –
санитарных служб фронта, оказать медицинскую помощь и
организовать эвакуацию раненых. В России этого не было.
• В 1914 году был разработан план Верховного
главнокомандующего, которое предусматривало формирование
для действующей армии 12 типов медицинских учреждений.
Медицинской службе предписывалось сформировать 198 ППГ
(полевых передвижных госпиталей) и 444 ПЗГ( передвижных
запасных госпиталей) на 210 коек каждый. Особое значение во
время войны приобрели санитарные поезда, общее количество
которых достигло до 360.

19. Хирург работает в полковой лазарете

20. Полковой перевязочный пункт

21. Санитарная повозка русскрой армии поставленная на полозья для перевозки раненых зимой

22. Санитарный автомобиль русской армии

23. Погрузка раненых в санитарный поезд

24. Количество врачей и лекарей в русской армии

• В начале 1914 г. русская армия насчитывала
чел. 1360 тыс. чел. К концу 1914 г. – 5338 тыс. чел
• В начале 1914 г. войсках служило 3575 кадровых
врачей, в ходе мобилизации призываются 6348
врачей запаса и 2754 врачей ополчения старше 45
лет. В июле и декабре 1914 г., а затем весной 1915 г.
состоялся также призыв 1438 зауряд-врачей. т.е. в
армии служило 14115 врачей. Несмотря на
принимавшиеся меры некомплект врачебного
состава в русской армии к весне 1917 г. составил 30
%.

25. Обеспеченность средним медицинским персоналом

• Обеспеченность русской армии средним
медицинским персоналом была несколько
лучшей. К состоявшим на действительной
службе 9600 кадровым фельдшерам
прибавились по объявлении мобилизации 16
тыс. "запасных фельдшеров". До весны 1917
г. в дополнение к ним направляются еще 6155
фельдшерских учеников и 344 выпусников
фельдшерских школ. Тт.е. в армии служило
31755 фельдшеров.
Некомплект
специалистов этой категории не превышал
10-12 % к штату.

26. Количество женщин в военно лечебных заведениях

• имевшийся в наличии врачебный корпус
использовался весьма нерационально: там,
где была крайняя нужда в хирургах,
оказывались подчас в избытке акушеры,
психиатры, санитарные врачи; в войсковом
районе работали врачи пожилого возраста, а
молодые и менее опытные - в госпиталях.
Впервые был поставлен вопрос об
обязательности службы для женщин-врачей в
военно-лечебных учреждениях тыла
действующей армии. В них трудились 24966
сестер милосердия

27. Потери медицинского персонала

• Первая мировая война по величине
потерь медицинского состава русской
армии не шла ни в какое сравнение с
прошлыми войнами. Они составили
5010 чел., в том числе врачей - 366.

28. Новые технологии лечения

• 1. бурное развитие хирургии: черепно – мозговых
травм и челюстно – лицевой хирургии, хирургии
брюшной и грудной полостей, техники ампутаций.
В 1905 г. немецкий химик Эйнгорн синтезировал
новокаин. Для обезболивания стали применятся не
только эфир и хлороформ, но методы местной
анестезии (кокаин и новокаин)А также смешанные
составы новокаина, эфира и др. В американской и
английской армиях были введены 6 месячные курсы
по обезболиванию. В годы первой мировой войны
родилась новая хирургическая специальность –
анестезиология.

29. Новые технологии лечения

2. Получили развитие рентгенология и
рентгенодиагностика
3. Использование методов магнитоперапии в хирургии.
осколочные ранения вызвали необходимость
развития рентгеновских и магнитных методов поиска
металлических осколков в теле раненого. Магнитная
установка, позволяющая извлекать мелкие осколки
из глаз. В терапии получила распространение
флюорография.
4. Получили развитие физические методы леченияводолечение, электротерапия, солнцелечение и др.

30. Рентгеновский кабинет в госпитале, 1917 г.

31. Рентгеновский аппарат 1917 г.

32. Магнитная установка, 1915 г.

33. Использование методов физиотерапии

34. Новые технологии лечения

• 5. бурное развитие получила эпидемиология
• В 1914 – 1917 гг. были изучены возбудители
геморрагического синрохетоза, газовой
гангрены
• В 1915 г. чешский врач С. Провачек открыл
возбудителя сыпного тифа, названного в его
честь риккетсией Провачека.
• При этом возможности борьбы с
инфекционными заболеваниями зависели от
промышленной базы страны.

35. Эпидемии в армии

• Общее состояние медицинского обслуживания
личного состава российской армии было далеко от
идеального. Недостаточное внимание к
профилактическим мерам, перебои с поставкой
одежды и горячей пищи, неблагоприятные
климатические условия, тесное размещение частей в
окопах, крестьянских избах и несоблюдение правил
санитарии и гигиены стали причинами
заболеваемости в войсках. Основными массовыми
заболеваниями были холера, дизентерия, оспа, тиф
(сыпной, брюшной, возвратный).

36. Инфекционные заболевания в армии

Только в 1916 г. в сравнении с 1915 г. заболеваемость
инфекционными заболеваниями в русской армии выросла:
сыпной тиф – в 23 раза
брюшной тиф – в 1
.3 раза
возвратный тиф в 8 раз
дизентерия в 3,3 раза
оспа в 2.4 раза
дизентерия в 10 раз
венерические заболевания в 5 раз
Общее число заболевших в армии за годы Мировой войны с 1914 г.
по февраль 1917 г. составляло 3 909 434.

37. Дезинфекционное оборудование

38. Санобработка( полевой стерилизатор, 1917 г.)

39. вагон с дезинфекционным оборудованием

40. Инфекционный госпиталь

41.

Случаи холеры постоянно регистрировались и в армии. По данным Л.
С. Каминского и С. А. Новосельского, в русской армии с августа 1914 г.
по октябрь 1917 г. заболело холерой 30810 человек и умерло около 10
200. Сыпной тиф наблюдался во время первой мировой войны в виде
значительных эпидемий в ряде воюющих стран. Сыпнотифозная
эпидемия исключительной силы вспыхнула в Сербии, где с декабря
1914 г. по июль 1915 г умерло от сыпного тифа свыше 150 000 человек,
что соответствует примерно 1 500 000 заболевших при населении
около 3 млн. человек, т. е. переболело почти 50% всего населения. В
России заболеваемость сыпным тифом после некоторого понижения в
течение 1912 — 1914 гг. начала снова расти. Сначала тиф
свирепствовал на Кавказском фронте, затем в лагерях военнопленных
и на западных фронтах. В течение всей войны сыпной тиф в России, не
прекращался, а в 1918 г разразилась огромная, небывалая эпидемия,
продолжавшаяся до 1922 г. Брюшной тиф приобрел распространение
как внутри страны, так и в действующей армии.

42.

• В течение первых 2 лет брюшной тиф был даже
основным инфекционным заболеванием в войсках.
Наибольшее распространение болезнь получила па
Юго-Западном и Западном фронтах. Коэффициент
заболеваемости брюшным тифом достигал здесь
26,1 на 1000 человек личного состава, средний же
показатель заболеваемости по всей армии составлял
в 1914 г. 10,52, в 1915 г. — 16,7. Возможно, что на
уменьшение заболеваемости в известной степени
повлияла и стабилизация линии фронта,
происшедшая во второй половине 1916 г., в связи с
чем облегчилось проведение общегигиенических
мероприятий.

43. эпидемии

• В 1915 г. заболеваемость резко возросла и
отмечалась уже в 53 губерниях и областях России,
причем количество заболевших составляло 34 582
человека. В 1916 и 1917 гг. наблюдался некоторый
спад в заболеваемости холерой: по официальным
данным, в 1916 г зарегистрировано 559 больных
холерой, в 1917 г. — 134. Однако случаи заболеваний
имели место во многих губерниях страны: в 1916 г. —
в 17, в 1917 г. — в 10. Это позволяет думать, что
истинное количество заболевших было значительно
больше. И действительно, в 1918 г. в стране
разразилась большая холерная эпидемия,
охватившая 37 губерний, а число заболевших
составляло 41 289 человек.

44. эпидемии

• Санитарная деятельность городов и земств во время
войны носила вынужденный и ограниченный
характер. Условия военного времени
дезорганизовали деятельность земских и городских
санитарных организаций, ликвидировали все «благие
порывы» по благоустройству и оздоровлению
населенных мест. В результате санитарное состояние
городов еще более ухудшилось. Холера в течение
всей войны ежегодно регистрировалась в России в
виде эпидемических вспышек. В 1914 г случаи
холеры имели место в 15 губерниях, а количество
заболевших, по официальным данным, составляло
1800 человек

45. эпидемии

• Несомненно, однако, что главной причиной уменьшения
заболеваемости брюшным тифом в войсках были меры
специфической профилактики. Последнее хорошо
прослеживается на материалах заболеваемости брюшным
тифом в других армиях. Так, например, после введения
вакцинации заболеваемость снизилась во французской армии с
17,9% в 1915 г. до 1,3% в 1918 г., в германской соответственно
— с 6,2% до 0,87%, в итальянской с 0,1 до 0,03%. В русской же
армии заболеваемость брюшным тифом составляла в 1916 г.
3,13%, а в 1917 г. — 2,0% на 1000 человек личного состава.
Среди же гражданского населения, не подвергавшегося
вакцинации, никакого снижения не наблюдалось. Дизентерия в
течение войны постоянно регистрировалась в нашей армии. С
августа 1914 г. по октябрь 1917 г. в действующей армии
заболело дизентерией 64 264 человека, т. е. 16,5 на 1000
человек

46. эпидемии

Заболеваемость дизентерией среди гражданского населения оставалась примерно на
предвоенных цифрах. Однако данные о количестве заболевших были, очевидно, весьма
неполные, так как часть больных при общем свертывании медицинской помощи населению
не обращалась к врачам. Малярия с начала военных действий активизировалась в своих
постоянных эндемических очагах на Кавказе и в Средней Азии. В средней части страны в
первые годы войны заболеваемость малярией оставалась на прежнем уровне, но
последующая разруха, интервенция и блокада вызвали значительное повышение
заболеваемости в стране, достигнув в 1923 — 1924 гг размеров колоссальной эпидемии.
Заболеваемость малярией среди гражданского населения в эти годы увеличилась по
сравнению с 1920 г более чем в 4 раза. Эпидемией была охвачена территория от южных
границ Кавказа и Средней Азии до берегов Белого моря. Огромной интенсивности
заболеваемость малярией достигла на Севере. Так, например, в Архангельской губернии,
по данным И. А. Добрейцера, количество больных малярией увеличилось в 40 раз. В
земских губерниях вопросами борьбы с эпидемиями во время войны занимались главным
образом земства, в городах — местные самоуправления. При возникновении эпидемий
открывались «заразные бараки» и привлекался дополнительный медицинский персонал.
Однако количество инфекционных коек было, как правило, недостаточным. Так, например,
в 1914 г. в Пермской губернии в инфекционных отделениях и заразных бараках
насчитывалось всего 886 кроватей и было госпитализировано 11961 острозаразных
больных, что составляло 19,4% к числу зарегистрированных в амбулаториях инфекционных
больных.

47. Пандемия гриппа

Грипп в последние годы войны проявился также пандемией исключительной
силы. Он получил в это время название «испанской болезни», так как первые
сведения о нем пришли из Испании, бывшей в то время нейтральной страной и
не имевшей поэтому строгой цензуры. Однако эпидемия началась не в Испании,
а в Китае, где уже в конце 1917 г отмечены первые, массовые заболевания
гриппом. В начале 1918 г заболевания зарегистрированы в Америке, в апреле
— мае грипп занесен в Европу. В течение весенних месяцев волна эпидемии
прокатилась по европейским странам, в мае грипп появился в Африке, а в июне
— в Индии. После этого заболеваемость пошла на убыль, но в августе —
сентябре началась вторая волна эпидемий, причем в отличие от первой
заболеваемость гриппом сопровождалась большой летальностью. Вторая волна
закончилась в декабре 1918 г., но в феврале — марте 1919 г. возникла третья
волна, вновь поразившая большое количество стран и захлестнувшая все
ранее пощаженные области. Закончилась пандемия в июле — августе 1919 г В
России эпидемия началась осенью 1918 г., в августе грипп появился в Киеве, в
сентябре — в Москве и Петрограде, в конце 1918 г. было поражено 16 губерний.
Эпидемия сопровождалась большой смертностью. Летальность в Петрограде
составляла в среднем, по данным Н. Ф. Гамалеи, 11%, а в случаях,
осложненных пневмонией, повышалась до 35%. Пандемия 1918 — 1919 гг
унесла огромное количество жертв, общее количество которых на земном шаре
исчисляется в 20 млн., т. е. почти в 3 раза превосходит потери человечества за
51 месяц мировой войны.

48. Борьба с эпидемиями

• Условия военного времени вынуждали царское правительство
принимать более серьезные меры по борьбе с эпидемиями как
внутри страны, так и в армии. В 1914 г. Главное военносанитарное управление русской армии издало подробную
«Инструкцию о мероприятиях против развития и
распространения заразных болезней в армии». В инструкции
указывалось, что врачи обязаны путем учащенных санитарных
осмотров своевременно распознавать появление заразной
болезни и «...с целью предупреждения заноса заразных
болезней в войска...» получать своевременные и вполне
надежные сведения о санитарном состоянии народонаселения
тех местностей, в которых расположены войска или через
которые они должны пройти

49. Борьба с эпидемиями

В ходе войны ухудшилась эпидемиологическая ситуация
• Особо остро проблема борьбы с эпидемиями встала в 1915
году: - Западный фронт – брюшной тиф
- Кавказский фронт – сыпной и возвратный тиф,
• В 1915 году были стандартизированы мероприятия по
вакцинации, утверждению санитарно–гигиенических и
противоэпидемических мероприятий:
• 1. Были широко использованы подвижные лаборатории;
• 2. Стационарные и подвижные бани;
• 3. Прачечные и дезкамеры;
• 4. Улучшили санитарное устройство окопов;
• 5. Разработали типовые проекты 1-ых газоубежищ;
• 6. Впервые вводилось обеззараживание воды хлорированием;
• 7. Повышалась пищевой рацион солдат.

50. Деятельность общества Красного Креста

• Существенную роль в этом играла созданная 15 мая
1867 года в Петербурге впервые в России
организация: «Общество попечения о раненых и
больных Войнах», широко известную сейчас как
Союз обществ Красного Креста и Красного
Полумесяца. В ведении Общества находилось 80
больниц на 2559 коек, 9 родильных приютов, 120
амбулаторий, 10 аптек, ряд инвалидных домов,
приютов для неизлечимых больных, убежищ для
раненых воинов и сирот, вдовий дом, 4 убежища для
«отставных» сестер милосердия. В 1914 -1916 гг.
Красным Крестом был развернут на фронте и в
тылу Коечный фонд, который до 300 тысяч
госпитальных коек

51. Деятельность общества Красного Креста

• Общая численность медицинского и
санитарного персонала в лечебносанитарных учреждениях Красного Креста
превышала 100 тысяч человек.
• Только в стационарных госпиталях трудилось
около 2500 врачей, 20 тысяч сестер
милосердия.
• Красный Крест подготовил и направил в
распоряжение лечебных учреждений
военного ведомства 10 тысяч сестер
милосердия.

52. Деятельность общества Красного Креста

• Красный Крест, используя опыт предыдущих войн,
расширил свою деятельность по предупреждению
инфекционных заболеваний. 65
противоэпидемических отрядов, снабженных всеми
необходимыми средствами, были направлены в
районы скопления раненых и больных для лечения
инфекционных больных и проведения дезинфекции.
• Благодаря Красному Кресту, его непрерывной
работе, успешно функционировали бюро справок о
военнопленных и отдел, информировавшие
население о раненых, больных, а также войнах,
пропавших без вести.

53. Деятельность земств

• Помощь в оказании помощи раненым помимо
Красного Креста оказывалась такими
общественными организациями как «Земский
союз помощи больным и раненым» 19141915 гг., принимавший
непосредственное участие в эвакуации
больных оказывающий медицинскую помощь
беженцам, организации
противоэпидемическим мероприятиям.
Важной задачей земств оставалось –
устройство госпиталей и лечение в них
раненых.

54. Функции земств

• Они выполняли функции:
• 1. Планомерное распределение поступающих раненых и
больных по уездам и отдельным пунктам губерний;
• 2. Устройство специальных госпитальных учреждений для
лечения раненых и больных;
• 3. Субсидирование уездов.
• В местах прибытия для раненых и больных воинов устраивали
госпитали, распределение в питательные пункты.
• Прибывшие раненые:
• 1. Сортировались;
• 2. Получали первую медицинскую помощь;
• 3. Направлялись в госпиталя;
• 4. Всех поступивших раненых и больных регистрировали

55. Борьба с эпидемиями

Для госпитализации инфекционных больных в войсковых районах должно было
быть открыто «...известное число особых заразных лазаретов, выделенных из
числа приданных дивизиям, или запасных полевых лазаретов». Подобные
лазареты были организованы, но так как количество их было недостаточным, то
в них госпитализировалась только часть инфекционных больных, значительная
же масса их эвакуировалась в тыл. Так, в ноябре 1915 г. курсировало 26
санитарных поездов, предназначенных исключительно для эвакуации заразных
больных. Во внутренних губерниях страны примерно в это же время
общественной организацией, известной под названием «Всероссийский земский
союз», было развернуто 7123 койки в заразных госпиталях для
«эвакуированных с театра военных действий воинов» К. В. Караффа-Корбут
дал подробное описание тыловых «заразных городков» барачного типа на 3000
коек, предназначенных для эвакуированных с фронта больных. Каждому
армейскому корпусу был придан санитарно-гигиенический отряд, занимавшийся
как производством гигиенических исследований, так и проведением
противоэпидемических мероприятий, в частности активной иммунизацией
против брюшного тифа и холеры. На фронт были посланы также
бактериологические лаборатории, оборудованные в железнодорожных вагонах.
При возникновении эпидемических вспышек создавались летучие
эпидемические отряды

56. Профилактика и иммунизация

Значительное внимание во время войны в русской армии обращалось
и на специфическую профилактику. Благодаря применению вакцин
удалось, как уже указывалось, значительно снизить заболеваемость
брюшным тифом. В 1915 г. в армии введены массовые прививки
вакцин против холеры. На совещании врачей Западного фронта 20
января 1915 г. было сообщено, что количество привитых против
холеры уже исчислялось сотнями тысяч. Нет сомнений в том, что
именно в годы первой мировой войны метод активной иммунизации
войск получил полное научное обоснование и проверку. Особо
предусматривалось проведение дезинфекции и дезинсекции, а также
общих санитарно-гигиенических мероприятий. Все меры по борьбе с
острозаразными болезнями подразделялись на профилактические и
противоэпидемические. Первые должны были проводиться для
предупреждения инфекционных болезней в войсках, вторые же — в
случае их появления. Однако как ни рациональны были все меры,
предусмотренные Главным военно-санитарным управлением, они
часто оказывались малоэффективными. Основной причиной этого
была совершенно недостаточная оснащенность армии средствами
борьбы с эпидемиями и плохая их реализация военно-медицинской
службой.

57. Общие итоги медицинской практики в мировой войне

• В годы войны военно - полевая медицина поднялась на
качественно новый уровень и стала соответствовать
потребностям войны индустриального общества. Это наиболее
наглядно проявилось:
в терапии – применение рентгеноскопии, практик переливания
крови и асептики
в хирургии – массовое применение пластических операций и
методик челюстно – лицевой хирургии
в санитарно – гигиеническом деле – применение иммунизации,
массовых прививок и санитарной гигиены в полевых условиях.
Была разработана система эвакуации раненых с поля боя до
тыловых госпиталей, которая использовалась в годы 2 мировой
войны

58. Общие итоги медицинской помощи в Росии в первой мировой войне

• Общие итоги лечебно-эвакуационного
обеспечения войск русской армии в первой
мировой войне характеризовались по
отношению к раненым:
• возвращением в строй не более 50% их
суммарного числа, при уровне смертности в
11,5% и инвалидности в более чем 20%.
• В германской и французской армиях
возвращаемость в строй раненых достигала,
соответственно, 76% и 75 - 82%.