Кишечные гельминтозы

1. Кишечные гельминтозы

2. Определение:

группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями —
гельминтами. По оценкам ВОЗ, сегодня гельминтозами страдает
более 90% населения земного шара. Кишечные гельминтозы
занимают четвертое место по наносимому ущербу среди всех видов
заболеваний человека после дифтерии, туберкулеза и ишемической
болезни сердца. В наше время значимость гельминтозов недооценивается,
а тем не менее, только в нашей стране ежегодно выявляется более 4,5
миллиона зараженных гельминтами людей из которых более 80% — дети.
Большинство людей заражены гельминтами, но даже
не догадываются об этом, так как паразиты могут
находиться в организме в небольшом количестве и не
подавать никаких признаков. Гельминты человека
могут паразитировать во всех органах и тканях
организма. Паразиты проникают в организм человека
различными путями — через воду и пищу, при укусе
насекомого, непосредственно через кожу.

3. Типы гельминтозов:

I. Биогельминтозы
К биогельминтозам относятся свиной, бычий цепни, эхинококк
и другие виды червей.
Человек заражается биогельминтами, употребляя в пищу не
прошедшее полноценную термическую обработку мясо —
инфицированную финнами бычьего цепня говядину, свиного
цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками
клонорхоза или описторхоза.Личинки некоторых гельминтов
могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям — в
этом случае заражение происходит во время купания
заглатывание зараженной личинками сырой воды, мытьё этой
водой овощей, фруктов и посуды.

4. Типы гельминтозов:

I.
gh
II. Геогельминты
К ним относятся власоглав, аскарида и др. развиваются
без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы
этих паразитов попадают в почву с фекалиями
зараженного человека, а оттуда в организм нового
хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены
(преимущественно с немытыми руками).

5. Типы гельминтозов:

I. Пр
II. Пр
III. Контагиозные
К ним относятся энтеробиоз (возбудитель — острица) и
гименолепидоз (возбудитель — карликовый цепень).
Заражение этими болезнями происходит при личном
контакте здорового человека с зараженным, пользовании
общей посудой, предметами туалета, бельем, а также
при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся
зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается
самозаражение.

6. Клинико-лабораторные признаки:

1.
2.
3.
4.
Перианальный зуд (энтеробиоз)
Вульвовагенит (энтеробиоз)
Инфекция мочевыводных путей (энтеробиоз)
Рецедивирующий бронхит;Обструктивный
синдром(остры описторхоз)

7.

Паразитирование гельминтов в организме больного сопровождается
утомляемостью, слабостью и др. По мере увеличения продолжительности
заболевания могут развиваться ухудшение аппетита, тошнота, боль в брюшной
полости, неустойчивый стул. Как свидетельствуют имеющиеся на сегодняшний
день данные, гельминты вызывают поражение не только органов, в которых они
непосредственно паразитируют, но и всего организма, особенно центральной
нервной системы. Часто при хроническом течении кишечного паразитоза
развиваются депрессия, аллергия, отставание детей в физическом и умственном
развитии. Пораженность человека паразитозами благодаря довольно частому
развитию вторичного иммунодефицита приводит к более частому возникновению
и более тяжелому течению у инвазированных лиц других заболеваний.
Многочисленные эпидемиологические наблюдения свидетельствуют, что на фоне
кишечных паразитозов в 2−5 раз чаще возникают острые кишечные инфекции.
В результате длительного присутствия паразитов в органах пищеварения
происходят нарушения процессов всасывания, в первую очередь белков и
витаминов, потеря железа, что при недостаточности питания ведет к резкому
ослаблению и астенизации больных.

8. ДИАГНОСТИКА:

1.
В общеклинической практике применяется в основном
копроовоскопический метод диагностики гельминтозов. Метод
приготовления нативного мазка из свежих испражнений или
соскобов из анальной области с последующим
микроскопированием конечно дешевый, но опасный в плане
заражения персонала лабораторий и недостаточно
информативный. Яйца глист выделяются с определенной
периодичностью, могут быть неоплодотворенными,
деформированными, а также вступившими в различные стадии
эмбриогенеза. Это усложняет трактовку увиденного в препарате.
Чтобы обнаружить их яйца, надо уловить тот момент, когда они
начнут размножаться, а это далеко не всегда удается. Например,
острицы, ведущий ночной образ жизни, часто бывают просто
неуловимы. Ведь соскоб в клинике делается днем.

9. ДИАГНОСТИКА:

1.
Па
2. Более объективным можно считать гистологическое
исследование кала на наличие в нем гельминтов, но эта
методика малодоступна из-за дороговизны и сложности
этого метода исследования кала (в практической медицине
его используют для анализа биопсий и верификаций
опухолей). Тем не менее этот метод имеет ряд преимуществ,
а именно позволяет полностью исследовать кусочек кала на
разных уровнях, делает возможным применять различные
окраски срезов материала. Метод достаточно
информативен, позволяет выявить глистную инвазию по
фрагментам гельминтов, яйцам глист и кутикулам личинок.
Исследование безопасно для сотрудников лабораторий. В
отличие от нативных мазков гистологические препараты
можно длительно хранить и объективно оценивать
эффективность противоглистной терапии.

10. ДИАГНОСТИКА:

1.
2.
3.
Пр
Пр
В настоящее время все большее распространение получают
серологические методы диагностики (иммуноферментный анализ - ИФА
и др.), основанный на обнаружении у пациентов антител к антигенам
гельминтов. Они обеспечивают высокую достоверность результатов
анализа, доступны для большинства лабораторий, просты в исполнении
и достаточно дешевы. В крови инвазированных лиц происходит
увеличение титров специфических антител, сначала IgM-, а затем IgGклассов. Если это не реинвазия, то в организме больного с
аллергическими проявлениями еще отсутствуют гельминты в
репродуктивной стадии развития, и празитологическая диагностика
гельминтоза невозможна. Период созревания гельминта может быть
достаточно продолжительным и зависит от многих факторов.
• !!! На этой стадии диагностика заболевания возможна только по
выявлению антител к антигенам гельминта. Использование
высокочувствительного метода иммуноферментного анализа с этой целью
оказалось весьма эффективным.

11. Когда назначаются исследования?

• При обследовании детей и людей из группы
риска (ветеринары ,фермеры
,медики,пищевики).
• При наличии признаков глистных инвазий.
• При оформлении ребенка в детский
сад,школу,лагерь,бассейн и при
госпитализации.