Нарушения дефекации

1. Нарушения дефекации

2. Описание

Для большинства людей поход в туалет и
опорожнение кишечника — это естественное
событие, которое никого, кроме них, не касается.
Именно поэтому человек, страдающий нарушением
дефекации, чувствует себя изолированным от
общества.
Два самых частых вида нарушения — это
недержание кала и запор.
При недержании кала человек не может управлять
началом наступления дефекации.
Людям, страдающим запором, трудно опорожнить
кишечник.

3. Как часто встречаются нарушения дефекации?

Дисфункция кишечника является одной из самых деликатных
медицинских тем, говорить о которой решаются немногие. Часто
стеснение мешает пациентам обратиться за медицинской помощью,
поэтому назвать точное число людей, страдающих нарушениями
дефекации, невозможно. Но эти нарушения встречаются чаще, чем
вы думаете:
Исследования показали, что примерно у 2% взрослых людей
протекание кишечного содержимого случается каждый день или
хотя бы раз в неделю.
Протекание кишечного содержимого встречается у 7% людей
старше 65 лет, а среди лиц, живущих в домах престарелых, оно
отмечается у 33%.
Кроме того, исследования показали, что до 20% людей страдают
запорами.
Если не лечиться и не принимать необходимые меры, такие
нарушения доставляют много неудобств и мешают человеку вести
привычный образ жизни.

4. Что такое нейрогенный кишечник?

При нейрогенном кишечнике замедляется продвижение
каловых масс, развиваются запоры и/или недержание
кала, больному трудно опорожнять кишечник. Кроме
того, может быть нарушен контроль над мышцами
внешнего анального сфинктера. В этом случае
повышается вероятность непроизвольной дефекации.
Существуют два основных типа нейрогенных расстройств
функции кишечника:
рефлекторная дефекация;
вялый кишечник.
Одна из причин нейрогенного кишечника — это
повреждение спинного мозга. Влияние травмы спинного
мозга на работу кишечника зависит от уровня травмы и
ее серьезности

5. Рефлекторная дефекация

При рефлекторной дефекации человек
не чувствует, что ему пора в туалет.
Мышца анального сфинктера
закрывает анальное отверстие так же
плотно, как у здорового человека, но
рефлекторно расслабляется, когда
прямая кишка оказывается
заполненной калом. Если такой
человек не проходит необходимого
лечения, это расстройство приводит к
непроизвольным дефекациям.
Причиной рефлекторной дефекации
может быть повреждение спинного
мозга выше уровня T12.

6. Вялый кишечник

проявляется в том,
что мышца анального сфинктера
расслаблена. Вместо того чтобы
закрывать анальное отверстие,
сфинктер остается открытым. Это
состояние часто сопровождается
непроизвольным опорожнением
кишечника. Причиной слабости
сфинктера обычно бывает
повреждение спинного мозга ниже
уровня T12.

7. Симптомы при нарушениях дефекации

При нарушениях дефекации возможны различные симптомы. Они зависят от
того, что стало причиной расстройства. Чаще всего встречаются следующие
нарушения:
Недепжание кала
Недержание кала — это непроизвольное опорожнение кишечника: человек
не может контролировать дефекацию, что часто приводит к
непроизвольному отхождению каловых масс.
Запор
Точного определения запора нет, потому что проявления у разных людей
отличаются. Обычно признаками запора является длительное нахождение в
туалете для совершения акта дефекации и необходимость сильно тужиться
для отхождения каловых масс.
Подтекание кала
Это сочетание запора и протекания кишечного содержимого. Даже при
наличии запора, жидкий кал может вытекать наружу в обход твердых
каловых масс.

8. Типичные симптомы протекания кишечного содержимого:

Ощущение необходимости дефекации и
невозможность управлять началом и
ходом акта дефекации (императивное
недержание кала); это расстройство
сопровождается непроизвольными
дефекациями;
подтекание кала (пассивное недержание
кала);
испачканное нижнее белье;
неспособность контролировать
отхождение газов.

9. Типичные симптомы запора:

Невозможность опорожнить кишечник;
вздутие живота;
дискомфорт;
сильная боль в животе;
попытки опорожнить кишечник занимают
много времени.

10. Причины расстройств дефекации

Важно понимать, что само по себе нарушение
дефекации — это не болезнь. Обычно это
проявление какого-то другого заболевания.
Расстройства дефекации могут быть вызваны
нарушением работы нервной системы или
нарушениями, не имеющими нейрогенного
характера.
Если у вас бывает недержание кала и/или если
вы страдаете хроническим запором, мы
советуем вам обратиться к врачу. Вы можете
подготовиться к приему у врача, проверив свои
симптомы самостоятельно. Это позволит вам
выяснить, насколько серьезно ваше состояние, а
врачу поможет назначить вам правильное
лечение.

11. Нейрогенные расстройства

Нарушение работы нервной системы может
приводить к появлению нейрогенных расстройств
дефекации (нейрогенный кишечник) . Такие
расстройства обычно связаны с повреждением
нервов спинного мозга, управляющих актом
дефекации . Некоторые причины нейрогенных
расстройств дефекации:
повреждение спинного мозга;
рассеянный склероз;
спинномозговая грыжа (Spina bifida);
болезнь Паркинсона.

12. Нарушения, не имеющие нейрогенного характера

Расстройства дефекации могут быть вызваны рядом болезней, не
затрагивающих нервную систему. К их числу относятся, например, следующие:
акушерская травма — осложнение после родов, связанное с повреждением
мышц сфинктера: как следствие, не способность контролировать начало и
процесс акта дефекации;
рак толстой или прямой кишки — при раке толстой или прямой кишки
происходит неконтролируемый рост клеток опухоли; это может привести к
расстройству дефекации.
Семейный полипоз — наследственная болезнь, которая проявляется в
появлении множества отечных и утолщенных разрастаний ткани,
возвышающихся над слизистой кишки. Такие разрастания называются
полипами и могут со временем превратиться в злокачественную опухоль;
врожденный порок прямой кишки и ануса — в этом случае протекание
кишечного содержимого может сохраниться даже после хирургической
коррекции;
воспалительная болезнь кишечника — это несколько заболеваний,
сопровождающихся воспалением толстого и/или тонкого отделов
кишечника.