Введение в гнатологию. Окклюзия и артикуляция

1.

Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний
Введение в гнатологию.
Артикуляция и окклюзия.
Лектор: д.м.н., проф. Разумова С.Н.,
Браго А.С.

2.

Ситуационная задача.
Определите, какие виды движения нижней
челюсти может выполнять человек.

3.

Видео

4. Что обозначает понятие гнатология?

5. Гнатология

Гнатология
Gnatos (греч.) - челюсть
Logos (греч.) - наука
Гнатология — область знаний в
стоматологии, изучающая
морфофункциональные взаимосвязи
органов и их тканей зубочелюстной
системы в норме и патологии.

6.

7. Определите, в каких плоскостях мы изучаем движения нижней челюсти?

8.

9.

1.мыщелок
2.суставной диск
3.наружный слуховой
проход
4.биламинарная зона
5.скат суставного
бугорка
7.8. латеральная
крылочелюстная
мышца
6.10.верхняя/нижняя
суставная щель
9. суставная
(гленоидная) ямка

10. Какие группы мыщц нижней челюсти вы знаете?

11. Какие группы мыщц нижней челюсти вы знаете?

Подниматели нижней
челюсти:
1.жевательная;
2.височная;
3.медиальная
крыловидная.
Опускатели нижней
челюсти:
1.латеральная
крыловидная;
2.двубрюшная

12. Какие функции зубо-челюстной системы вы знаете?

Какие функции зубочелюстной системы вы
знаете?

13.

14. Функции зубо-челюстной системы

Жевания
Глотания
Дыхания
Осязания и вкуса
Речи и звукообразования

15.

Какие вы знаете виды движений?

16.

17. Виды движений

1. сознательные движения:
-выдвижение нижней челюсти вперед,
-сознательное открывание рта;
2. рефлекторные движения:
-мандибулярный рефлекс,
-рефлекс открывания рта;
3. ритмичные движения:
-жевание,
-артикуляция.

18.

Дайте определение понятия
артикуляция.

19.

АРТИКУЛЯЦИЯ - всевозможные положения и
перемещения нижней челюсти в
отношении верхней, осуществляемые
посредством жевательной мускулатуры.
(А. Катц)
АРТИКУЛЯЦИЯ –это положения и
перемещения нижней челюсти в
отношении верхней в различные моменты
движения и/или покоя под действием ЦНС

20.

АРТИКУЛЯЦИЯ –это положения и
перемещения нижней челюсти в
отношении верхней, которые:
1) осуществляются в различные моменты
движения и/или покоя;
2) посредством жевательной мускулатуры;
3) под действием ЦНС.

21.

Какое движение может совершать нижняя
челюсть?

22.

23. Движение без контакта зубов-антагонистов

24.

25. Движение, сопровождаемое контактом зубов-антагонистов

Движение, сопровождаемое
контактом зубовантагонистов

26.

Что обозначает понятие окклюзия?

27.

ОККЛЮЗИЯ – это взаимодействие
компонентов зубочелюстной системы,
характеризующееся контактом зубов
верхней и нижней челюстей.

28.

ОККЛЮЗИЯ – это взаимодействие
компонентов зубочелюстной системы,
которое:
- характеризуется контактом зубов верхней
и нижней челюстей.
Происходит от лат. оccludare
(закрывать, запирать)

29.

Какие бывают виды окклюзии?

30.

31. Виды окклюзии

Статическая
Центральная
окклюзия
Динамическая
Передняя
Задняя
Боковые

32. Что такое окклюзионная плоскость?

33. Определите, где располагается окклюзионная плоскость?

34.

35. Окклюзионная плоскость

Во фронтальной
В сагиттальной
плоскости
плоскости
(Кривая Уилсона)
(Кривая Шпее)

36. Виды окклюзии

Центральная (интеркуспидация,
межбугорковое контактное положение,
максимальное смыкание зубов,
максимальный межбугорковый контакт)
- Передняя
- Задняя
- Боковые:
-правая
-левая

37.

38. Зубной компонент Мышечный компонент Суставной компонент

39.

40. ПРИКУС – соотношение зубных рядов при смыкании челюстей в центральной окклюзии

Физиологические
Патологические
1 класс по Энглю
2,3 класс по Энглю

41.

Физиологические
виды прикуса
1. Ключ окклюзии -1
класс по Энглю
2. Не нарушена
функция
3. Эстетическая норма
Патологические виды
прикуса
1. Ключ окклюзии -2,3
класс по Энглю
2. Нарушена функция
3. Нарушена
эстетическая норма

42.

Центральная = Прикус = Привычная
Окклюзия
окклюзия
Центральная =
окклюзия
#
Привычная
окклюзия

43.

ПРИКУС – соотношение зубных рядов при
смыкании челюстей в центральной
окклюзии для физиологического
прикуса и в привычной окклюзии для
всех видов прикуса

44.

Физиологические:
-ортогнатический;
-прямой;
-бипрогнатия;
опистогнатия
-мезиальный.

45. ПЕРЕДНЯЯ ОККЛЮЗИЯ

При выдвижении
нижней челюсти
исчезает
максимальный
контакт бугорков
зубных рядов. (по
К.М.Леманн,
Э.Хельвинг).

46. Задняя окклюзия ( дистальная, ретрокуспидальная, задняя контактная позиция)

Принудительное
положение нижней
челюсти

47. Боковая окклюзия

-Рабочая сторона;
-Балансирующая
сторона.

48.

49.

Определите, какими могут быть виды
артикуляции у человека.

50. ОТ-2 Виды артикуляции

51. Какие функции осуществляет зубо-челюстная система?

52. Функции зубо-челюстной системы:

Жевания
Глотания
Дыхания
Осязания и вкуса
Речи и звукообразования

53. Определите основные фазы жевания.

1 фаза –
2 фаза –
3 фаза –
4 фаза –
5 фаза –

54.

55. Основные фазы жевания:

1 фаза - покоя;
2 фаза - введение пищи в полость рта;
3 фаза - ориентировочное жевание или
начальная жевательная функция;
4 фаза - основная или истинная фаза
жевания;
5 фаза - формирование пищевого комка и
глотания.

56. Какими признаками характеризуется положение физиологического покоя? (ПФП)

1.Зубной компонент:
2.Мышечный компонент:
3.Суставной компонент:

57.

58.

59.

60.

61. Признаки положения физиологического покоя:

1.Зубной компонент: дизокклюзия.
2.Мышечный компонент: равновесие между
опускателями и поднимателями нижней
челюсти.
3.Суставной компонент: головка сустава у
основания ската суставного бугорка.
NB!! Человек находится в бодрствовании и
вертикально.

62. Какими признаками характеризуется положение открывание рта?

1.Зубной компонент:
2.Мышечный компонент:
3.Суставной компонент:

63. Открывание рта

Незначительное
открывание рта
Значительное
открывание рта
Максимальное
открывание рта-

64. Вертикальные движения нижней челюсти во фронтальной плоскости

1.Центральная
окклюзия;
2.Положение
физиологического
покоя;
3. Максимальное
открывание рта.

65. Вертикальные движения нижней челюсти в сагиттальной плоскости

2.Центральная
окклюзия;
Х. Положение
физиологического
покоя;
m.o. Максимальное
открывание рта.

66. Виды артикуляции

67. Какие виды окклюзии существуют?

68. Виды окклюзии

ОККЛЮЗИЯ
статическая
динамическая

69.

Дайте определение понятия
динамическая окклюзия.

70.

Динамичная окклюзия –
контакт зубов – антагонистов ( или
групп зубов) во время функции
и парафункции.

71. Какими признаками характеризуется движение нижней челюсти вперед (протрузия)?

1.Зубной компонент:
2.Мышечный компонент:
3.Суставной компонент:

72. Протрузия- движение нижней челюсти вперед

Резцовый путь- путь,
совершаемый
нижними резцами
при выдвижении
нижней челюсти
вперед.

73. Признаки положения протрузии:

1.Зубной компонент: движение нижних
резцов по небной поверхности верхних
вперед.
2.Мышечный компонент:
3.Суставной компонент:

74. 2.Мышечный компонент

75. Признаки положения протрузии:

1.Зубной компонент: движение нижних
резцов по небной поверхности верхних
вперед.
2.Мышечный компонент: двустороннее
сокращение латеральной крыловидной
мышцы.
3.Суставной компонент:

76. 3.Суставной компонент:

Сагиттальный
суставной путьпуть, который
проходит суставная
головка по заднему
скату суставного
бугорка ( 7- 10 мм.)

77. Какими признаками характеризуется движение нижней челюсти в сторону (латеротрузия)?

1.Зубной компонент:
2.Мышечный компонент:
3.Суставной компонент:

78. Признаки положения протрузии:

1.Зубной компонент: движение нижних
резцов по небной поверхности верхних
вперед.
2.Мышечный компонент: двустороннее
сокращение латеральной крыловидной
мышцы.
3.Суставной компонент: головка сустава
движется вперед по заднему скату
суставного бугорка.

79. Признаки положения латеротрузии:

1.Зубной компонент: движение нижних
резцов по небной поверхности верхних
вперед.
2.Мышечный компонент: двустороннее
сокращение латеральной крыловидной
мышцы.
3.Суставной компонент:
Новое знание зафиксируйте в ОТ-.

80. Боковые движения (Латеротрузия) во фронтальной плоскости

-Рабочая сторона;

81.

Опорные бугоркищечные бугры нижних
моляров и
премоляров.
Неопорные
(направляющие)щечные бугры верхних
жевательных зубов,
язычные бугры нижних
жевательных зубов

82. Латеротрузия (синий) Медиотрузия (зеленый)

83. Угол Беннета

84. Боковые движения в горизонтальной плоскости

Готический угол- угол
трансверзального
резцового пути.

85. Медиотрузия – движение на балансирующей стороне.

86. Движение Беннета

Движение суставной
головки на
балансирующей
стороне.

87. Латеропротрузия (групповая направляющая функция и клыковый путь)

88.

89.

видео

90.

А - положение ц.о.
В - максимальное
выдвижение н.ч. с
сохранением
межзубных контактов
С - задняя окклюзия
D – возвратное
движение из задней
окклюзии
Х - положение
физиологического
покоя
Е –максимальное
открывание рта

91. Окклюзионный компас

Нижний моляр
Верхний моляр

92.

93. Измерение нижней трети лица

94. Центральное соотношение

Положение челюстей, не зависящее от зубов,
определяется положением сустава

95.

96.

97. Аксиография- запись движения суставной головки

98. Угол сагиттального суставного пути

Угол сагиттального
суставного пути –
угол образованный
пересечением линии
сагиттального
суставного пути с
окклюзионной
плоскостью.

99.

100.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!