Опухоли

1. Опухоли

2.

Опухоль (новообразование,
бластома, тумор) — патологический
процесс с безграничным и
нерегулируемым размножением
клеток, не достигших зрелости и
дифференцировки.
Онкология – наука, изучающая
причины и механизм развития
опухолей, их виды, проявления, влияние
на организм, диагностику и лечение.

3. ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ

Физико-химическая теория:
- воздействие различных физических факторов
(температура, ионизирующее излучение, УФО)
- Воздействие химических канцерогенных веществ
(каменноугольная
смола,
3,4
бензпирен,
анилиновые красители и др.) Содержатся в
табачном дыме, выхлопных газах, пережаренном
масле, копчёностях.
Вирусная теория – влияние онкогенных вирусов.
ВПЧ - вирус папилломы человека, ВПГ 2 – вирус
простого герпеса (могут вызвать рак шейки
матки), вирус гепатита В и С – рак печени.

4.

Под влиянием канцерогенов и вирусов
повреждается ДНК клеток, возникает их
мутация
(изменение
генетической
программы).
Клетки теряют способность созревать и
дифференцироваться. В норме иммунная
система
распознаёт
и
уничтожает
изменённые клетки.
При
нарушении
иммунных
процессов
опухолевые клетки не уничтожаются, начинают
ускоренно
делиться,
не
подчиняясь
регуляторным механизмам организма.
Дисонтогенетическая теория - опухоль
возникает в результате порочного развития
тканей эмбриональных листков.

5. ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ПРОЦЕССЫ

Процессы, при длительном существовании
которых возможно развитие опухоли.
К ним относятся:
• эрозии шейки матки,
• полипы различной локализации,
• мастопатии,
• длительно протекающие язвы кожи, слизистых
• хронические воспалительные процессы,
• дисплазия – изменение формы, размера и
организации клеток
• метаплазия – превращение одной ткани в
другую
Малигнизация процесса (озлокачествление).

6. СТРОЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ

Различают строму и паренхиму опухолей.
Строма
опухоли
образована
соединительной тканью с сосудами и
нервными волокнами.
Паренхима опухоли состоит из клеток,
характеризующих данный вид опухоли.
Для опухолей характерны
клеточный атипизм.
тканевой
и

7.

Тканевой атипизм – ткань опухоли отличается
от исходной ткани. Соотношение
между
стромой и паренхимой неравномерное,
неодинаковое в разных частях опухоли,
элементы паренхимы расположены хаотично,
сосуды разной величины и калибра, их
количество неравномерно распределено в
ткани опухоли.

8.

Клеточный атипизм - опухолевые клетки
отличаются от нормальных клеток формой,
размерами, количеством и размерами
внутриклеточных структур. Нарушается клеточная
дифференцировка.
Чем сильнее выражен клеточный атипизм, тем
ниже дифференцировка клеток опухоли
(низкодифференцированные клетки).
У высокодифференцированных клеток опухоли
клеточный атипизм менее выражен.

9.

10. РОСТ ОПУХОЛИ

Экспансивный рост - опухоль раздвигает окружающие
ткани, сдавливает их, но не прорастает. Опухоль имеет
четкую границу со здоровой тканью, часто окружена
капсулой.
Инфильтрирующий (инвазивный) рост прорастает окружающие ткани, разрушая их.
опухоль
По отношению к просвету полого органа различают
экзофитный рост, при котором опухоль растет в просвет
полого органа
эндофитный, при котором опухоль растет вглубь стенки
органа.

11. РОСТ ОПУХОЛИ

Экспансивный рост - опухоль
раздвигают
окружающие ткани, сдавливает их, но не
прорастает. Опухоль имеет четкую границу со
здоровой тканью, часто окружена капсулой.
Инфильтрирующий
(инвазивный)
рост
опухоль
прорастает
окружающие
ткани,
разрушая их.

12.

По отношению к просвету полого органа
различают:
экзофитный рост, при котором
опухоль растет в просвет полого
органа
эндофитный, при котором опухоль
растет вглубь стенки органа.

13. МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ОПУХОЛИ

Опухолевые клетки отрываются от основного
узла,
попадают
в
кровеносные
и
лимфатические сосуды, уносятся с током
жидкости и оседают на расстоянии от
основного узла, задерживаясь в лимфоузлах и
закупоривая капилляры.
В месте задержки опухолевых клеток начинается
рост новых опухолей, возникают вторичные опухоли,
или метастазы.

14.

Пути метастазирования:
Лимфогенный - через лимфатическую систему,
Гематогенный - через кровеносную систему.
Имплантационный
(контактный)
распространение опухоли идет по серозным
оболочкам путем непосредственного контакта.
Рецидив опухоли - повторное появление
опухоли на том же месте, откуда она была
ранее удалена. Объясняется сохранением
единичных опухолевых клеток в ткани.

15. ВОЗДЕЙСТВИЕ ОПУХОЛЕЙ НА ОРГАНИЗМ

Местное воздействие:
сдавление
прилегающих
тканей
при
экспансивном росте опухоли, что приводит к
нарушению кровообращения и функций органа.
разрушение
окружающих
тканей
при
инвазивном росте, что может привести к
нарушению их функций и тяжелым осложнениям:
кровотечению, прободению стенки полого органа.
- закупорка просвета
экзофитном росте.
полого
органа
при

16.

Общее воздействие:
опухоль
поглощает
большое
количество
питательных веществ, что приводит к развитию
кахексии.
нарушение обмена веществ в опухолевых
клетках приводит к развитию ацидоза
интоксикация недоокисленными продуктами
обмена.
кровотечения при разрушении стенок сосудов.
изменение
состава
крови:
анемия,
гипопротеинемия,
гипогликемия,
гиполипидемия, ускорение СОЭ, изменение
содержания некоторых ферментов крови.

17. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Признаки доброкачественной опухоли:
• тканевой атипизм;
• экспансивный рост;
• не даёт метастазов;
• темп роста медленный;
• влияние на организм только местное;
• рецидивы не характерны.

18.

Признаки злокачественной опухоли:
• характерен тканевой и клеточный атипизм;
• инфильтрующий рост;
• дают метастазы;
• темп роста быстрый;
• выраженное общее воздействие на организм;
• рецидивы характерны.
Опухоли с местнодеструирующим ростом
занимают промежуточное положение: они имеют
признаки инфильтрующего роста, клеточный
атипизм, но не метастазируют.

19. НОМЕНКЛАТУРА ОПУХОЛЕЙ

Ткань
Доброкачественная
Злокачественная
Эпителиальная
покровная
папиллома
Рак (сancer)
Эпителиальная
железистая
Волокнистая
соединительная
Жировая
аденома
фиброма
аденокарцинома
(железистый рак),
фибросаркома
липома
липосаркома
Пигментная
Невус
пятно)
(родимое меланома
Ретикулярная
Хрящевая
хондрома
миелолейкозы,
лимфолейкозы
лимфогранулем
атоз
хондросаркома

20.

21.

Ткань
костная
поперечнополосатая
мышечная
гладкая
мышечная
лимфатические
сосуды
кровеносные
сосуды
нервная
Доброкачественная
Злокачественная
остеома
рабдомиома
Остеосаркома
рабдомиосарко
ма
лейомиома
лейомиосарко
ма
лимфосаркома
лимфангиома
гемангиома
ганглионевромы
астроцитомы,
невриномы
менингиомы
глиобластомы