Геморрагическая лихорадка Эбола

1. Геморрагическая лихорадка Эбола

Выполнил студент 3
курса
Быков Максим

2.

• Геморрагическая лихорадка Эбо́ла (Ebola Haemorrhagic Fever, EHF,
лат. Ebola febris haemorrhagica) — острая вирусная
высококонтагиозная болезнь, вызываемая вирусом Эбола. Редкое,
но очень опасное заболевание — летальность в 50—90 %
клинических случаев. Поражает человека, некоторых приматов, а
так же, как выяснилось, и свиней.
• Впервые вирус Эбола был идентифицирован в экваториальной
провинции Судана и прилегающих районах Заира (сейчас
Демократическая республика Конго) в 1976 году. В Судане заболело
284 человека, из них умерло 151. В Заире — 318 (умерло 280). Вирус
был выделен в районе реки Эбола в Заире. Это дало название
вирусу.

3. Эпидемиология

• Индекс контагиозности (заразности) достигает 95 %. Передача
происходит при прямом контакте с кровью, жидкостями тела и
тканями заражённых. Похоронные ритуалы, при которых
происходит прямой контакт с телом умершего, могут играть
значительную роль в распространении лихорадки Эбола. Вирус
выделяется от больных в течение трёх недель. Задокументирована
передача от горилл, шимпанзе, дукеров. Часты заражения
медицинских работников от пациентов через близкий контакт без
использования должной защиты.

4. Патогенез

• Воротами инфекции являются слизистые оболочки
респираторного тракта и микротравмы кожи. На месте
ворот видимых изменений не наблюдается.
• Характерна быстрая генерализация инфекции с развитием
общей интоксикации и тромбогеморрагического синдрома.
В целом патогенез аналогичен другим геморрагическим
лихорадкам, отличаясь от них лишь в скорости развития. В
районах эндемичности при обследовании у 7 % населения
обнаружены антитела к вирусу Эбола. Можно
предположить, что возможно лёгкое, или даже
бессимптомное, протекание болезни.

5. Симптомы и течение

• Инкубационный период — от двух до 21 дня. Клинические симптомы
похожи на симптомы лихорадки Марбург. Различная тяжесть болезни
и частота летальных исходов при эпидемических вспышках в
различных регионах связана с биологическими и антигенными
различиями выделенных штаммов вируса. Заболевание начинается с
сильной слабости, сильной головной боли, болей в мышцах, поноса,
болей в животе, ангины. Позднее появляется сухой кашель и колющие
боли в грудной клетке, развиваются признаки дегидратации.
• При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз,
тромбоцитопения, анемия. Смерть наступает обычно на второй
неделе болезни на фоне кровотечений и шока.

6. Диагностика

• Распознавание основывается на эпидемиологических предпосылках
(пребывание в эндемичной местности, контакты с больными и др.)
и характерной клинической симптоматике. Специализированные
лабораторные тесты регистрируют определённые антигены и/или
гены вируса. Антитела к вирусу могут быть определены, и вирус
может быть изолирован в клеточной культуре. Тестирование
образцов крови связано с большим риском заражения и должны
проводиться при максимальном уровне биологической защиты.
Новые разработки в технике диагностики включают не
проникающие методы диагноза (с использованием образцов слюны
и мочи).

7. Лечение и вакцинация

• В определённых случаях требуется интенсивный уход: в случае дегидратации —
внутривенные вливания и оральную регидрацию растворами, содержащими
электролиты. Пока не существует приемлемого лечения или вакцины против
лихорадки Эбола. Несколько кандидатов в вакцины тестируется, но пройдёт ещё
несколько лет, прежде чем они станут доступными. Новая лекарственная терапия
показала многообещающие результаты в лабораторных исследованиях. Но она тоже
может стать доступной только через несколько лет.
• В последнее время сообщается, что была создана вакцина. Её разработчик,
компания Vical, закончила первую стадию испытаний на людях в марте 2006 года.
Существенные результаты по разработке средств профилактики, диагностики и
лечения лихорадки Эбола получены российским специалистом профессором И.
В. Борисевичем.
• Так же ведутся исследования по созданию лекарства с помощью генной инженерии.
Эти исследования в 2010 году увенчались успехом — был создан препарат
препятстствующий возникновению некоторых входящих в вирус генов, в результате
в опытной контрольной группе макак резус удалось победить вирус

8. Профилактика

• Специфической профилактики заболевания не существует, так как источник вируса
досконально не изучен. Однако есть ряд методов, которые могут минимизировать риск
инфицирования лихорадкой:
• Изоляция больного (или пациента с подозрением на лихорадку). Инфицированного
больного помещаю в отдельный бокс с системой автономного жизнеобеспечения не менее,
чем на 30 дней от начала заболевания. Все предметы обихода пациента маркируются и
строго индивидуальные, их дезинфицируют и хранят в боксе.
• Защита медицинских работников и родственников больного — ношение специального
защитного противочумного костюма 1 типа, масок, перчаток и очков. Особую осторожность
необходимо соблюдать медработникам при исследовании биологических материалов и
крови больных.
• Для лечения используют инструменты разового пользования, затем их либо сжигают, либо
авто-клавируют.
• Для дезинфекции применяют 2% раствор фенола или йодоформ.
• Выздоровевших пациентов выписывают только после 3-кратного «-» вирусологического
исследования.
• Лиц, контактировавших с больным или подозреваемых в заражении, изолирую на 21 день в
бокс.

9. Вывод

Чтобы не быть подверженным данному заболеванию нужно воздержаться от
посещения стран, где были зафиксированы вспышки лихорадки. Но если это
необходимо, следует внимательно прислушаться к рекомендациям врачейинфекционистов из ВОЗ:
• Необходимо изучить информацию о болезни: симптомы, пути заражения,
методы профилактики и защиты;
• Не контактировать с дикими животными;
• Воздержаться от употребления мяса;
• Не касаться инфицированных людей и предметов их личного пользования;
• Не приближаться к трупам людей, умерших от лихорадки;
• Самые уязвимые места для заражения – это глаза, поврежденные участки
кожи и слизистые оболочки носа и рта. Всего одна капля слизи или слюны,
выделяющаяся при чихании, способна привести к заражению.