Медицинская пиявка (Hirudo medicinalis)

1. Преподаватель ПМ 04/ПМ 07 Шушпан Н.В

2.

3. Медицинская пиявка (Hirudo medicinalis)-

4. Гирудотерапия-

это применение пиявок в лечебных целях.
Медицинских пиявок применяют как
кровоизвлекающее и местное противосвертывающее
средство.

5.

6.

Строение медицинской пиявки
Медицинская пиявка имеет плотное тело с хорошо развитой
мускулатурой и 2 присосками. до 10 см в длину и 2 см в
ширину, чёрно-бурая, чёрно-зелёная, с продольным
узорчатым красноватым рисунком на спине; брюхо светлосерое, с 5 парами глаз на 3, 5 и 8 кольцах и сильными
челюстями. Органы пищеварения начинаются служащим для
прорезания кожи при сосании крови у животных ртом,
вооружённым или тремя хитиновыми зубчатыми
пластинками; в полости рта открываются многочисленные
слюнные железы, выделяющие секрет; за глоткой, играющей
при сосании роль насоса, следует обширный сильно
растяжимый желудок, снабжённый боковыми мешками, из
которых задние самые длинные.
Распространена в болотах южной части Европы, юга России и
Кавказа.

7.

8.

Лечебные свойства медицинской пиявки известны людям
на протяжении тысячелетий. Описание методов лечения
различных болезней с помощью пиявки можно найти в
медицинских сборниках большинства древних
цивилизаций: Древнего Египта, Индии, Греции. Первым
исследователем, попытавшимся определить и
систематизировать лечебные свойства пиявки был
Никандр из Колофона (200-130 гг до н.э.). Применение
пиявок было описано Гиппократом и Авиценной. В
России пиявки составляли в XIX веке выгодный предмет
вывоза: за ними приезжали на Кавказ греки, турки,
итальянцы и др. Сверх того производилось
искусственное размножение пиявок в особых бассейнах
или парках по системе Сале в Москве, Петербурге,
Пятигорске и Нижнем Тагиле

9. История гирудотерапии

10.

11.

12.

13.

В течение многих столетий медицинская пиявка
применялась при лечении самых разнообразных
заболеваний, она была одним из излюбленных средств
народной медицины и врачей. Еще в середине
прошлого столетия из Восточной Европы в западные
страны, где запасы пиявок были истощены, ввозились
сотни миллионов этих червей. Во второй половине XIX
в. по мере развития научной медицины применение
пиявок врачами стало быстро сокращаться и ими почти
перестали пользоваться, хотя в народной медицине их
продолжали употреблять. Однако в 20-х годах 20-го
столетия лечение пиявками начало возрождаться.
Различные исследования медиков и физиологов
показали, что выделяемые пиявками гирудин и,
возможно, другие вещества оказывают благотворное
влияние при некоторых заболеваниях

14.

15.

Н. И. Пирогов при обобщении наблюдений военнополевой практики в период Крымской войны и
Кавказской экспедиции отмечал: «Я ставил от 100 до
200 пиявок. Даже в простых переломах, где только
отмечалась незначительная опухоль, тотчас же
ставились пиявки».
Из последних сил желая помочь умирающему другу,
военный врач В. И. Даль поставит смертельно
раненому Пушкину на живот 25 пиявок. Жар и
вздутость живота уменьшатся, пульс станет ровнее.
«Это была минута надежды», - напишет потом Даль.

16.

В гирудотерапии используются 2 вида пиявок:
аптекарская - Hirudо mеdicinаlis оfficinаlis и
лечeбная - Hirudо mеdicinаlis mеdicinаlis.
Существует еще один подвид медицинской
пиявки– восточная (Hirudo medicinalis orientalis),
но из-за ряда ее особенностей, она реже
используется в гирудотерапии.
Медицинских пиявок выращивают на
биофабриках и каждая партия сопровождается
соответствующими документами согласно
фармакопейной статьи (например: ФС 42-702-97,
ФСП 42-0630-7038-05) и сертификатом
соответствия.

17. Хранение пиявок

18. Московская биофабрика

19. Разведение пиявок

20. Разведение пиявок

21.

22.

23. Общий вид

24. Процесс кормления

25. Промывание пиявок после кормежки

26. Пообедали и в банку!

27. Размножение ( маточное поголовье)

28. Рождение пиявочки

29. Первые минуты жизни

30. Взрослая пиявка

31. Какие мы зубастые!

32. Челюсти пиявки

33. Пищеварительный тракт

34.

35.

36.

В конце ХVIII - первой половине ХIХ столетия популярность
гирудотерапии резко возросла. Например, во Франции в то
время потребность в пиявках составила от 20 до 30 млн., в
Англии - 7-9 млн., в России - 27 млн. особей.
Пионером разведения медицинских
пиявок в России выступил Г. Парман,
основавший в 1825 году
в Москве специализированное
хозяйство. Со временем возникла
целая сеть такого рода хозяйств.
Экспорт пиявок из России считался
выгоднейшей статьей дохода.
Например, во Францию ввезли в 1850 г.
около 100 млн. штук.

37.

Полученный в 1884 году профессором К. Дьяковым
экстракт из тела пиявки, названный гирудином , послужил
исходным материалом для выделения и изучения
биологически активных веществ, поступающих в кровь
организма при использовании пиявок.
Важнейший фермент пиявочного секрета - гиалуронидаза вещество, с помощью которого все другие биологически
активные вещества, входящие в состав секрета,
усваиваются организмом, проникая в ткани на глубину до
десяти сантиметров. Также там содержатся апираза и
коллагеназы-ферменты, которые подавляют склеивание
тромбоцитов. Вазодилататоры-вещества, которые
расширяют сосуды и способствуют улучшению местного
кровотока. Ингибиторы протеиназ-вещества, которые
блокируют ферменты-протеиназы, разрушающие белковые
молекулы.

38. Основные лечебные эффекты использования пиявок:

• Восстановление общего и местного крово-
и лимфообращения;
• Усиление процессов микроциркуляции
органов и тканей;
• Противовоспалительное действие;
• Дозированное кровоизвлечение
• Усиление репаративных
(восстановительных) процессов тканей и
органов.

39. Показания

1. Заболевания сердечнососудистой
системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная
недостаточность I-II ст., атеросклеротический и
постинфарктный кардиосклероз, кардиалгии,
дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия,
гипертоническая болезнь I-III ст.).
2. Заболевания органов дыхания (хронический бронхит,
бронхиальная астма, хроническая пневмония,
хронические синуситы).
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта,
сопровождающиеся спастическими или атоническими
нарушениями, гастрит, панкреатит.

40.

4. Воспалительные заболевания печени и
желчевыводящих путей.
5. Неврологические заболевания (заболевания
периферической нервной системы, сосудистые
заболевания головного мозга, травматические поражения
ЦНС и периферических нервов, неврозы, рассеянный
склероз).
6. Заболевания сосудов (облитерирующий эндартериит
конечностей, тромбофлебит, геморрой).
7. Воспалительные заболевания женских половых
органов.
8. Заболевания мочеполовой системы (простатит,
цистит).
9. Глазные болезни (глаукома, воспалительные
заболевания глаз).

41.

10. Кожные болезни (псориаз, нейродермит, экзема).
11. Хирургические болезни (профилактика
послеоперационных инфильтратов, тромбозов,
лимфостаз).
12. Заболевания эндокринной системы
(климактерический синдром, гипертиреоз, тиреоидит,
ожирение).
13. Стоматологические заболевания (кариес, стоматит,
хейлит, глосситы, пародонтоз, периодонтит, альвеолярная
пиорея).
14. Травматологические и ортопедические заболевания
(воспалительные процессы, последствия огнестрельных
ранений, фантомно-болевой синдром и др.).
15. Системная красная волчанка, склеродермия.
16. Заболевания суставов (артрозы, артриты).

42. Противопоказания

1. Нарушения свертываемости крови.
2. Анемии.
3. Лейкозы.
4. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
5. Острые лихорадочные заболевания с неясным
диагнозом.
6. Подострый бактериальный эндокардит.
7. Активные формы туберкулеза.
8. Состояние острого психического возбуждения.
9. Состояние алкогольного опьянения.

43.

10. Резкое истощение (кахексия).
11. Гипотония.
12. Беременность.
13. Состояние после операций на мозге и
позвоночнике.
14. Онкологические заболевания.
15. Индивидуальная непереносимость пиявок,
аллергические реакции, которые встречаются у
0.01.% населения.

44.

В гирудотерапии используются исключительно
медицинские пиявки. Одно живое существо
применяется только 1 раз, что полностью
исключает перенос болезней между пациентами.
Местом воздействия пиявки является больной
орган или его область на теле. Количество пиявок,
как и длительность их воздействия, определяется
врачом. Максимум 1 пиявка на 10 кг веса пациента.

45.

Для лечения пригодны подвижные и голодные пиявки.
Медицинские пиявки должны приобретаться в аптеках
или на биофабриках, имеющих разрешение на их
производство и продажу, и иметь документы,
подтверждающие их качество и источник происхождения.
Перед постановкой пиявок кожу моют теплой водой,
охотнее пиявки присасываются к коже, обработанной
глюкозой (сладким раствором). Кожу пациента нельзя
смазывать пахнущими веществами, они пригодны только
для снятия пиявок.

46.

Насытившаяся кровью пиявка через 30-60 минут
отпадает самостоятельно. Пиявки используют
однократно, уничтожают в растворе дезинфектанта. На
ранку накладывают асептическую, давящую повязку на
24часа.Секрет слюнных желез обволакивает стенки
сосудов кожи человека. Этим обусловлена длительная
капиллярная кровоточивость. Смену повязки проводят
через сутки, ранки заживают 2-3 дня. Возможные
осложнения после процедуры постановки пиявок:
кровотечение, кровоизлияние в рыхлую подлежащую
ткань, зуд, инфицирование ранки.

47. Места постановки пиявок:

При гипертоническом кризе – на сосцевидный
отросток, отступив 1 см от ушной раковины.
При заболеваниях глаз – на височную область на
уровне разреза глаз.
При приступе стенокардии, предынфарктном
состоянии – на область сердца (3-4-5 межреберье).
При венозном застое в печени – вдоль правого
подреберья.
При тромбофлебите – отступив 1см от пораженной
вены в шахматном порядке.
При геморрое – вокруг анального отверстия.

48. Схема постановки пиявок

Пиявки устанавливаются в непосредственной
близости от больного участка, но не хаотически, а в
определенном порядке. Не желательно
использовать одновременно более 8 пиявок. Расчет
их количества зависит от состояния организма
пациента, его возраста и даже от болезни, которую,
таким образом, лечат.