Поражение людей грозовыми разрядами

1. поражение людей грозовыми разрядами

Студент 2 курса группы 90002045 Остаповец Олег Сергеевич

2. Поражение молнией

– это электротравма, спровоцированная воздействием
последовательного потока разрядов атмосферного электричества. Приводит к
развитию аритмии, неврологических нарушений, ожогов кожи. Возможны
разрывы внутренних органов, утрата зрения или слуха.

3. Общие сведения

Удар молнии – воздействие грозового электрического разряда, приводящее к
тяжелым мультисистемным поражениям термического и механического характера.
Согласно современным статистическим данным, от ударов молнии ежегодно
погибает от 6 до 24 тысяч человек. Еще в 10 раз больше людей становятся
инвалидами. Вероятность стать «жертвой» разряда молнии в течение жизни для
человека составляет 1:10000-1:300000. Наибольшее количество случаев
поражения молниями регистрируется в регионах с высокой грозовой активностью
− Северной Америке, Африке, Индии.
Рой Кливленд Салливан –
мужчина, попавший в Книгу
рекордов Гиннеса как человек, в
которого попала молния рекордное
число раз.

4. Причины

Поражение молнией возникает при нахождении человека в месте ее возможного формирования.
Большинство случаев происходит во время грозы, однако известны ситуации, когда разряд
появляется из чистого неба.
К числу факторов, повышающих вероятность удара атмосферным электричеством, относится:
Нахождение на открытом пространстве. Известно, что молнии чаще попадают в наиболее
возвышенные участки местности. Поэтому поражение природным разрядом обычно случается,
если человек находится в поле, на крыше высотного здания или поверхности водоема.
Контакт с токопроводящей поверхностью. Поражение молнией может происходить
опосредованно, если человек держится за водосточную трубу, металлическую ограду,
телефонный провод. Разряд, попавший в одну часть конструкции, распространяется по всей ее
поверхности и воздействует на пострадавшего.
Пребывание рядом с местом удара. Молния при попадании в землю формирует восходящий
стример, т. е. отскакивает от поверхности под различными углами. Такие разряды считаются
сравнительно низкоэнергетическими, однако сила тока в них все равно достигает нескольких
тысяч ампер, а температура – 20-25 000°C.

5. Классификация

Поражение молнией с повреждением сердца (У пострадавшего
развивается аритмия, спазм коронарных артерий, инфаркт миокарда).
Повреждение ЦНС.
Тупая травма (Диагностируются разрывы легкого, кишечника, пневмоторакс).
Ожоговое поражение (Площадь ожогов варьирует от нескольких сантиметров до
70-100% поверхности тела. Пациенты с массивными травмами обычно находятся
в шоковом состоянии и нуждаются в немедленном начале соответствующего
лечения).

6. Симптомы поражения молнией

Симптоматика различается в зависимости от имеющихся повреждений. При
развитии фибрилляции предсердий происходит снижение артериального
давления, пострадавший жалуется на чувство сердцебиения, общее ухудшение
самочувствия. Возможно появление болей в сердце, смешанной одышки.
Поражение молнией, при котором превалирует повреждение ЦНС, становится
причиной расстройств координации, дезориентации во времени и пространстве. У
ряда пострадавших через некоторое время развивается ослабление когнитивных
способностей, выявляются симптомы умственной отсталости.

7. Осложнения

Поражение молнией сопровождается сердечно-сосудистыми осложнениями в 46%
случаев. Чаще всего нарушения в работе сердца происходят сразу после получения
травмы.
Возможно развитие тяжелой аритмии или инфаркта миокарда через несколько
дней после попадания под действие разряда.
Те или иные неврологические осложнения обнаруживаются у 85% людей,
госпитализированных по поводу удара высокоэнергетическим атмосферным
электричеством. В результате формирования в мозге очага ишемии возникают
парезы и параличи, снижаются когнитивные способности пострадавшего,
нарушаются жизненно важные функции.

8. Первая помощь

Если сознание сохранено, пострадавшего укладывают на спину, тщательно
осматривают, повреждения закрывают стерильной повязкой. При отсутствии
сознания человек должен лежать на боку. Остановка сердца требует немедленного
начала сердечно-легочной реанимации. Транспортировка осуществляется
санитарным транспортом. При необходимости вводятся анальгетики, седативные
средства, вазопрессоры.

9. Прогноз и профилактика

При отсутствии значимых повреждений сердца и головного мозга прогноз для
жизни благоприятный. Тяжелые инфаркты и инсульты заканчиваются летально в
30-35% случаев. Смерть мозга сопровождается возникновением вегетативного
состояния, когда тело продолжает жить при поддержке медицинской аппаратуры,
однако мозг не функционирует. Такие пациенты длительно сохраняют
жизнеспособность, но не имеют шансов на восстановление сознания.