Туберкулёз лёгких у взрослого

1.

ТУБЕРКУЛЁЗ ЛЁГКИХ
У ВЗРОСЛОГО
Подготовила
Студентка 3 куцрса 3 группы
Килямова Фериде Иззетовна

2.

Туберкулез – инфекционное заболевание,
вызываемое микобактериями туберкулеза и
характеризующееся развитием клеточной
аллергии, специфических гранулем в
различных органах и тканях и полиморфной
клинической картиной. Характерно
поражение легких, лимфатической системы,
костей, суставов, мочеполовых органов,
кожи, глаз, нервной системы.

3.

ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель туберкулеза — кислотоустойчивые микобактерии (палочка Коха),
представляющие собой тонкие, неподвижные палочки. Устойчив к действию
кислот и спирта, сохраняет жизнеспособность при воздействии физических и
химических агентов. В высохшей мокроте на различных предметах (мебель,
книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) может
сохранять свои свойства в течение нескольких месяцев. На солнечном свету
погибает в течении 1,5 часа. Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии
за 2-5 минуты. Могут приобретать лекарствоустойчивость.

4.

ПАТОГЕНЕЗ
Главным морфологическим элементом
туберкулезного воспаления является
бугорок, который чаще называют
туберкулезной гранулемой – вследствие
повреждения и гибели фагоцитов образуется
казеозный некроз – затем возникают
признаки специфического воспаления –
после происходит слияние очагов и
формирование туберкулезных инфильтратов
с участками казеозного некроза –
формируются язвы или полости распада –
а далее каверны.

5.

СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
Первичный туберкулезный комплекс
Первичный туберкулезный комплекс сочетает в себе признаки
специфического воспаления в легком и регионарный
бронхоаденит. Может протекать бессимптомно или под маской
простудных заболеваний, поэтому выявлению первичного
туберкулеза легких способствуют массовые скрининги детей
(проба Манту) и взрослых (профилактическая флюорография).
Чаще возникает подостро: больного беспокоит сухой кашель,
субфебрилитет, утомляемость, потливость. При острой
манифестации клиника напоминает неспецифическую
пневмонию (высокая лихорадка, кашель, боль в груди, одышка),
лимфаденит, симптом поражения лёгких, рентгенологические
изменения в лёгких,изменения в крови, туберкулиновые пробы
всегда положительны
В результате лечения происходит рассасывание или
обызвествление ПТК (очаг Гона). В неблагоприятных случаях
может осложняться казеозной пневмонией, образованием
каверн, туберкулезным плевритом, милиарным туберкулезом,
диссеминацией микобактерий с поражением почек, костей,
мозговых оболочек.

6.

ДИАГНОСТИКА
Основные методы диагностики
туберкулёза
Лучевая диагностика:
• Флюорографическое обследование- у лиц
старше 15 лет
• Рентгенологическое обследование- у лиц
с симптомами туберкулёза
Микробиологическая диагностика:
• У лиц с симптомами туберкулёза
• У лиц с повышенным риском
заболевания туберкулёзом
Туберкулинодиагностика:
• У детей и подростков
Молекулярно-генетические методы
диагностики микобактерии туберкулеза:
1. ПЦР (метод полимеразной цепной
реакции)
2. Иммуноферментный анализ крови на
туберкулёз
3. Серологические методы диагностики
4. Анализ крови
5. Квантифироновый тест

7.

Прогнозы на полное выздоровление
определяются стадией заболевания,
областью поражения и общим состоянием
человека. Если вовремя принять
радикальные меры и начать эффективный
терапевтический курс, вероятность полного
исцеления повысится.
Само лечение занимает большой
промежуток времени и состоит из
комплексных процедур. В первую очередь
пациенту назначаются антибактериальные
медикаменты, противотуберкулезные
препараты и средства для укрепления
защитных функций иммунной системы.
ЛЕЧЕНИЕ
При прогрессировании вторичной
формы больного переводят в диспансер с
целью защиты окружающих от
инфицирования. Продолжительность
нахождения в изолированной среде
зависит от формы и стадии
воспалительного процесса и варьируется
от нескольких месяцев до 1 года. Если
прервать лечение, это повысит риск
рецидива или развития опасных
осложнений.

8.

ПРОФИЛАКТИКА
Социальная профилактика – проведение
общих оздоровительных мероприятий.
Специфическая профилактика – вакцинация
и ревакцинация населения против
туберкулёза, обязательная вакцинация
новорождённых в роддоме на 3-4 день;
Санитарная профилактика - организация и
проведение санитарных и гигиенических
мероприятий, особенно в очагах
туберкулезной инфекции;
Химиопрофилактика – применение одного
или
нескольких
противотуберкулёзных
препаратов лицам из очагов туберкулёза
либо контактным туберкулезом сроком на 36 м6есяцев.