Уровень тревожности студентов ИвГМА в процессе изучения дисциплины гистологии, эмбриологии, цитологии

1.

УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ
СТУДЕНТОВ ИвГМА В ПРОЦЕССЕ
ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
ГИСТОЛОГИИ, ЭМБРИОЛОГИИ,
ЦИТОЛОГИИ
Научные руководители – заведующий кафедрой гистологии, эмбриологии, цитологии,
д.м.н., доцент С.В.Диндяев, Курылева Н.В. – кандидат психологических наук, доцент,
Корягина И.И - кандидат педагогических наук, доцент
1) Бирюков Е. А., лечебный 5 курс 9 группа
2) Елизаров Г. А., лечебный 5 курс 8 группа
3) Зайцева О. Д. педиатрический 5 курс 6 группа
4) Сабиров Т. О., лечебный 5 курс 12 группа
5) Наумов М.А., лечебный 3 курс 7 группа
6) Казарян К.М., лечебный 3 курс 7 группа

2.

Федеральное государственное бюджетное образовательное
Учреждение высшего образования
«Ивановская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской федерации
Кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии
Научный руководитель
д.м.н., доцент - Диндяев Сергей Валерьевич
Научно-исследовательская работа студента
Уровень тревожности студентов ИвГМА в процессе изучения
дисциплины гистологии, эмбриологии, цитологии
Выполнил:
Студент 6 курса 12 группы лечебного факультета
Сабиров Тимур Ойратович
г. Иваново, 2022 г.

3.

Федеральное государственное бюджетное образовательное
Учреждение высшего образования
«Ивановская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской федерации
Кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии
Научный руководитель
д.м.н., доцент - Диндяев Сергей Валерьевич
Научно-исследовательская работа студента
Уровень тревожности студентов ИвГМА в процессе изучения
дисциплины гистологии, эмбриологии, цитологии
Выполнил:
Студент 6 курса 8 группы лечебного факультета
Елизаров Григорий Андреевич
г. Иваново, 2022 г.

4.

ANNOTATION
Objective - to analyze the anxiety level and its correlation with frequent incidence of cells with abnormal nucleus in buccal
epithelium in medical students at different stages of academic process at histology, embryology, cytology department of Ivanovo
State Medical Academy. Material and methods. The research complex was used as follows: sociological part (263 students were
inquired), psychodiagnostic part (determination of personal and situational anxiety level in 180 students) and morphological part
(detection of cells with atypical nuclei in buccal epithelium in 83 students). Results. According to the inquiry findings the
significant part of students estimated academic process organization at the department positively. The students had all necessary
methodical appliances and knowledge evaluation criteria for preparation to practical classes and examinations. Possible
suggested difficulties troubled 60 % of the students in pediatrics faculty and 84 % of the students in general medicine faculty. 24
% of the examined persons noted their certitude in knowledge level before the examination. About 40 % of the students were
satisfied with the result and the obtained mark. More than 40 % of the students before the examination had the status near
mental disturbance insanity. The analysis of integrative anxiety test parameters demonstrated that the personal anxiety
dominated the situational one in the examined students; it testified to the prevalence of their perception of the educational
process “practical classes - examination” as definite threat presentation. Before the examination at the background of permanent
personal anxiety the parameters of situational anxiety were increased upon subcomponents - anxious evaluation of perspective,
asthenic component of anxiety and emotional discomfort. The results of buccal epithelium smear analysis demonstrated the most
quantity of cells with nucleus abnormalities in the students with high and middle levels of both personal and situational anxiety.
The alteration in the typology of cells with abnormal nuclei took place in the academic process. Anuclear cells prevailed at
practical classes and cells with micronuclei and protrusion predominated at the examination. Conclusions. It was suggested to
train students especially with high and middle levels of personal anxiety in the field of self-control and self-regulation
techniques, stress resistance, solution of problem situations according to the principle “here and now”, their adequate perception
and effective time planning of studies.

5.

Актуальность
• Одной из актуальных задач современной медицины является поиск клеточных и
тканевых объектов исследования, получить которые возможно неинвазивным путем. В
последние годы внимание исследователей в качестве материала для неинвазивной
диагностики привлекает буккальный эпителий (БЭ).
• Изменения дифференцировки эпителия, регистрируемые морфологически (размер
клеток, характер ядер и гранул, признаки цитолиза), предложено учитывать при
скрининговой оценке состояния здоровья и стрессирующих воздействий.

6.

Цель научного исследования
Целью настоящего исследования является выявление уровня тревожности студентов и
связи его с частотой встречаемости клеток с аномальным ядром в буккальном эпителии на
разных этапах учебного процесса на кафедре гистологии, эмбриологии, цитологии ИвГМА.

7.

8.

9.

Актуальность
• Одной из актуальных задач современной медицины
является поиск клеточных и тканевых объектов
исследования,
получить
которые
возможно
неинвазивным путем. В последние годы внимание
исследователей в качестве материала для неинвазивной
диагностики привлекает буккальный эпителий (БЭ).
• Изменения
дифференцировки
эпителия,
регистрируемые морфологически (размер клеток,
характер ядер и гранул, признаки цитолиза),
предложено учитывать при скрининговой оценке
состояния здоровья и стрессирующих воздействий.

10.

Уровень профессиональной подготовки, ориентированной на
конечный результат, всегда является актуальнейшей задачей как вуза в
целом, так и кафедр, организующих учебный процесс.
Возрастающие требования к участникам образовательного процесса
порождают у личности эмоциональную напряженность и
способствуют формированию устойчивой личностной тревожности.

11.

Проявление тревожности у обучающихся, с одной стороны, приводит к
трудностям, препятствиям для достижения цели, а с другой стороны,
допустимый уровень тревоги позволяет достичь лучшего результата за
счет мобилизации своих сил. В связи с этим, адекватный стимулу
уровень тревожности является необходимым для эффективной
адаптации студента к конкретной ситуации, к условиям обучения в вузе
и требованиям конкретной дисциплины.
В то же время высокие показатели личностной и ситуативной
тревожности могут привести к развитию различных психосоматических
заболеваний и нервных срывов. В связи с этим возникает необходимость
оценки состояния организма студента в процессе обучения. Для этих
целей в качестве неинвазивного метода может быть применен
морфологический анализ клеток буккального эпителия (характер ядер,
признаки цитолиза).

12.

Цель и задачи исследования
• Целью настоящего исследования является выявление уровня
тревожности студентов и связи его с частотой встречаемости клеток с
аномальным ядром в буккальном эпителии на разных этапах учебного
процесса на кафедре гистологии, эмбриологии, цитологии ИвГМА.
Задачи исследования:
• 1) определить уровень тревожности у студентов 2 курса ИвГМА;
• 2) установить встречаемость клеточных нарушений в буккальном
эпителии студентов на разных этапах учебного процесса
(практическое занятие, экзамен);
• 3) оценить влияние уровня тревожности на частоту встречаемости
буккальных эпителиоцитов с аномалиями ядра.

13.

Работа выполнена на протяжении 2017–2021 годов в
рамках комплексного исследования «Аномалии ядра в
клетках буккального эпителия у студентов с разным
уровнем тревожности на разных этапах учебного
процесса», одобренного Этическим комитетом ФГБоУ Во
ИвГмА Минздрава России 26 октября 2017 года.
Всеми обучающимися, которые приняли участие в
исследовании, подписано информированное добровольное
согласие.

14.

Материал и методы исследования
1. Социологическое исследование качества организации практических
занятий и проведения экзамена по гистологии, эмбриологии, цитологии
осуществлялось с помощью анкетирования 298 студентов второго курса
лечебного и педиатрического факультетов.

15.

Материал и методы исследования
2. Психодиагностические методики:
1) «интегративный тест тревожности» (ИТТ), по результатам которого
студенты были распределены на группы тревожности:
1 группа
— низкий уровень тревожности: 4 и ниже станайна;
2 группа
— нормальный уровень тревожности: 5 и 6;
3 группа
— высокий уровень тревожности — 7 и выше.
2) тест мотивации достижения (ТМД) для диагностики мотива
стремления к успеху и мотива избегания неудачи. В
психодиагностическом исследовании приняли участие 231 студент
второго курса лечебного и педиатрического факультетов от 19 лет до
21 года (из числа студентов, принявших участие в социологическом
исследовании).

16.

Материал и методы исследования
3. Морфологическое исследование буккального эпителия у 118
студентов-юношей из числа обучающихся, принявших участие в
социологическом и психодиагностическом исследованиях.

17.

Критерии
исключения
из
исследования:
• постоянное проживание вне центральной части
России (для исключения влияния климатических
факторов)
• наличие хронических и острых заболеваний

18.

Исследование проводилось в два этапа:
1. Практическое занятие
2.Экзамен

19.

Взятие мазка буккального эпителия осуществлялось на
каждом из указанных этапов.
Психологическое тестирование (анкетирование) для
определения уровня тревожности проводилось на
практическом занятии.
Материалом для исследования служили мазки со
слизистой максилярной зоны щеки, выше линии смыкания
зубов.

20.

Ход работы
Приготовленные мазки высушивались на воздухе, фиксировали в спиртацетоне (1:1) в течение 5 минут и окрашивались азур-эозином по
Романовскому-Гимза (30 мин.).

21.

Ход работы
На каждом препарате просматривалось не менее 1000 клеток,
среди которых определялись нормальные клетки и клетки с
аномальным развитием ядра:
1. Клетки с микроядрами
1
2
3
2. Клетки с протрузиями
4
3. Клетки с атипичной формой ядра
4. Клетки с двумя ядрами
5. Клетки с насечкой
6
5
6. Клетки с перинуклеарной вакуолью
7. Клетки с вакуолизацией ядра
7
8. Безъядерные клетки
9. Клетки с кариопикнозом и кариолизисом
9

22.

Статистическая обработка результатов
Статистическая обработка результатов осуществлена с
помощью электронных таблиц Excel. Для определения
достоверности различий при сравнении величин
использовался параметрический критерий Стъюдента.
Критический уровень значимости при проверке
статистических гипотез – 0,05.

23.

Результаты исследования и
обсуждение
Личностная тревожность

24.

Ситуативная тревожность

25.

Баллы интегративного теста тревожности юношей 2
курса ИвГМА за 2020 год
Ситуативная тревожность
Личностная тревожность
ОТ
СЗ
ОП
ФОБ
АСТ
ЭД
0
1
2
3
4
5
6
Выраженность субкомпонентов личностной и ситуативной
тревожности (n=180). ОТ – общая тревога, СЗ – социальная
реакция защиты, ОП – тревожная оценка перспективы, ФОБ –
фобический компонент, АСТ – астенический компонент
тревожности, ЭД – эмоциональный дискомфорт
7

26.

Баллы интегративного теста личностной
тревожности среди юношей 2 курса ИвГМА за 2018
- 2020 годы
2018 год
2019 год
2020 год
8
7
6
7
7 7 7
6 6
7
6 6
7
6 6
6 6 6
6 6
5
5
4
3
2
1
0
ЭД
АСТ
ФОБ
ОП
СЗ
ОТ

27.

Баллы интегративного теста ситуативной
тревожности среди юношей 2 курса ИвГМА за 2018
- 2020 года
2018 год
2019 год
2020 год
8
7
7
6
5
4
6
6 6
5
5 5
4 4
5
4
4 4
5
5 5 5
4
3
2
1
0
ЭД
АСТ
ФОБ
ОП
СЗ
ОТ

28.

Преобладание клеток с атипичными ядрами.

29.

Преобладание клеток с протрузиями.

30.

Количество клеток с аномалиями ядра на
практическом занятии
600
405
400
500
395
390
400
385
380
300
375
200
370
365
100
360
355
Высокий уровень
ситуативной
тревожности
Средний уровень
ситуативной
тревожности
Низкий уровень
ситуативной
тревожности
0
Высокий уровень
личностной
тревожности
Средний уровень
личностной
тревожности
Низкий уровень
личностной
тревожности

31.

32.

33.

Количество клеток с аномалиями ядра на
экзамене

34.

35.

36.

Количество клеток с аномалиями ядра по
группам ситуативной тревожности
- достоверность различий по сравнению с практическим занятием

37.

Количество клеток с аномалиями ядра по
группам личностной тревожности
- достоверность различий по сравнению с практическим занятием

38.

Анализ психологического тестирования студентов в
целом демонстрирует, что личностная тревожность
обучающихся второго курса доминирует над ситуативной.
Данный факт свидетельствует о преобладании у таких
студентов восприятия этапов образовательного процесса
«практическое занятие – экзамен» как содержащих угрозу.

39.

Выводы
1. В течение учебного процесса происходит изменение
типологии клеток с аномальными ядрами. В частности, на
экзамене преобладающими среди клеток с атипичными
ядрами становятся клетки с микроядрами и протрузиями.
2. Личностная тревожность по сравнению с ситуативной
оказывает в большей степени влияние на формирование
аномальных ядер в клетках буккального эпителия.
3. Учитывая тот факт, что высокая личностная тревожность
может быть причиной невротического конфликта,
эмоционального
срыва
и
психосоматического
заболеваниями
необходима
разработка
комплекса
мероприятий медиков психологического сопровождения
студентов, входящих в группы высокого и среднего уровня
личностной тревожности.