Кардиология. Анатомия сердца

1. Кардиология

Выполнили: Ахметов Ж.Т.
Жапаркул Б.Д.
Шахабаева М.К.
Караганда 2011 г.

2. План

Введение
Основная часть
• Анатомия сердца
• Физиология сердца
• Патология сердца (Атеросклероз)
Заключение

3. Анатомия сердца

Сердце – это жизнь.

4. Размеры сердца и положение его в грудной клетке

5.

Сердце расположено позади грудины и
несколько влево, в средостении, которое
ограничено средостенной’ плеврой. Оно
окружено околосердечной сумкой, или
перикардом.
Сердце представляет собой крупный, полый
орган,
вес
которого
приблизительно
составляет 300 г, а размер приблизительно
равен размеру сжатого кулака его владельца.

6.

Стенка сердца состоит из трех слоев — эпикарда,
миокарда и эндокарда
Сердце состоит из четырех отдельных полостей,
называемых камерами: левое предсердие, правое
предсердие, левый желудочек, правый
желудочек. Они разделены перегородками. В
правое предсердие входят полые, в левое
предсердие — легочные вены. Из правого
желудочка и левого желудочка выходят,
соответственно, легочная артерия (легочный
ствол) и восходящая аорта. Правый желудочек и
левое предсердие замыкают малый круг
кровообращения, левый желудочек и правое
предсердие — большой круг.

7.

В правой
половине
сердца
находится
венозная
кровь
П.П Л.П.
П.Ж. Л.Ж
В левой
половине
сердца
находится
артериальная
кровь

8.

Существует необходимость поддержания тока крови
в одном направлении, в противном случае сердце
могло бы наполниться той самой кровью, которая
перед этим была отправлена в артерии.
Ответственными за ток крови в одном направлении
являются клапаны, которые в соответствующий
момент открываются и закрываются, пропуская
кровь или ставя ей заслон. Клапан между левым
предсердием и левым желудочком называется
митральный клапан или двухстворчатый клапан, так
как состоит из двух лепестков. Клапан между
правым предсердием и правым желудочком носит
название трёхстворчатый клапан — он состоит из
трех лепестков. В сердце находятся еще аортальный
и легочный клапаны. Они контролируют вытекание
крови из обоих желудочков.

9. Внешнее строение сердца

10. Внутреннее строение сердца

11.

Передняя, или грудино-реберная, поверхность сердца, facies
sternocostalis, Идущая по facies sternocostalis передняя
продольная борозда, sulcus interventricularis anterior, проходит
по границе между желудочками, причем большую часть передней
поверхности образует правый желудочек, меньшую — левый.
Нижняя,
или
диафрагмальная,
поверхность,
facies
diaphragmatica, прилежит к диафрагме, к ее сухожильному центру.
По ней проходит задняя продольная борозда, sulcus
interventricularis posterior, которая отделяет поверхность левого
желудочка (большую) от поверхности правого (меньшей). Передняя
и задняя межжелудочковые борозды сердца своими нижними
концами сливаются друг с другом и образуют на правом краю
сердца, тотчас вправо от верхушки сердца, сердечную вырезку,
incisura apicis cordis. Края сердца, правый и левый, неодинаковой
конфигурации: правый более острый; левый край закругленный,
более тупой вследствие большей толщины стенки левого желудочка.

12.

Движение
крови в
сердце
полые вены
правое предсердие
правый желудочек
легочная артерия
легочные вены
левое предсердие
левый желудочек
аорта
Клапаны:
на выходе из желудочков:
полулунные,
в перегородке:
левый –двухстворчатый
правый – трехстворчатый
не закрываются- недостаточность
плохо открываются - стеноз

13.

Сердечная мышца
- миофиламенты аналогичны соматическим поперечнополосатым мышечным
клеткам
-Т-система развита в 100 раз сильнее (около 30 % от объема цитоплазмы)
- в кардиомиоцитах предсердий – секреторные гранулы (Na-уретический пептид)
- характерны вставочные диски, состоящие из промежуточных соединений (fascia

14.

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА
1 – синоатриальный узел
2 – атриовентрикулярный узел
3 – пучок Гиса
4 – правая и левая ветви пучка
5 – волокна Пуркинье

15.

Вегетативная
регуляция работы
сердца

16.

Рефлекторная регуляция работы сердца
Рефлекс Гольтца
Рефлекс Даньини- Ашнера

17.

Барорецепторные рефлексы
Каротидный синус
и рецепторы сердца

18. Влияние венозного притока на работу сердца

Проба Вальсальвы:
Натуживание:
рост давления воздуха в грудной клетке
рост артериального давления (выдавливание крови из сердца)
падение венозного возврата (сдавливание вен)
резкое падение артериального давления
рефлекторный: рост ЧСС и сужение периферических сосудов
резкий подъем давления
переполнение вен (красное лицо, шум в ушах)
Выдох:
уменьшение давления воздуха в грудной клетке
некоторое падение давления (на 2-3 сокращения)
резкий скачок кровотока за счет венозного притока
дополнительный рост системного давления
тренировка - йога
опасность разрыва сосудов

19. Стволовые центры регуляции кровообращения

20.

Механическая работа сердца
Ударный объем – около 70 мл.
КПД – около 15%
Механизм Франка-Старлинга:
изолированное сердце при постоянной
частоте сокращений может самостоятельно
приспосабливаться к возрастающей
нагрузке объемом, отвечая на растяжение
увеличением силы сокращения.
Возможные причины:
• изменение взаимного расположения нитей миозина и актина (прежде всего, в Н-зоне)
• механоэлектрическое сопряжение (механочувствит. каналы, Na+ токи и рост Ca2+in )
• внутрисердечные рефлекторные дуги

21.

22.

Мультифакторное
заболевание,
возникновение
которого связано со
многими факторами
риска.

23. Факторы риска :

Увеличение в циркулирующей крови уровня
холестерина и атерогенных липидов, часто связанное
с избыточной калорийностью пищи, избыточным
содержанием в ней насыщенных жирных кислот и
углеводов( особенно высокорафинированных);
Гипертензия;
Различные нервные факторы ( эмоциональные
перегрузки, стресс, слабый психоневрологический
тип личности);
Курение;
Гиподинамия;
Избыточная масса тела;
Нарушение свёртываемости крови;

24.

Гипофункция щитовидной железы;
Нарушение толерантности организма к глюкозе;
Генетическая предрасположенность (наследственно
обусловленное нарушение обмена липидов и
липопротеидов крови);
Аутоиммунная теория возникновения атеросклероза
рассматривает комплексы липопротеид-антитело как
форму модификации липопротеидной частицы:
связывание антител может приводить к ускоренному
включению липопротеидов в эти комплексы и более
интенсивному их отложению под повреждённый
эндотелий;
Возраст;
Пол (женщины более устойчивы к этому
заболеванию);
Этнические особенности.

25. Последствия атеросклероза

1.Сужение просвета сосудов атеросклеротичной бляшкой.
Результат-ограничение кровоснабжения органа; ишемия
(нехватка кислорода) в ткани, к которой ведёт этот
сосуд.
2.Вследствие активации тромбоцитов при взаимодействии
с повреждённой поверхностью стенки сосуда в области
бляшки формируется тромб. Тромб может полностью
закрыть просвет сосуда. Тромб в артерии приводит к
ишемии, а в дальнейшем- к некрозу (отмиранию) ткани.
При венозном тромбозе нарушается отток крови. Часто
фрагмент тромба отрывается, переноситься кровью к
сосуду с меньшим диаметром и закупоривает последний
(эмболия).
3. Деградация сосуда (его мышечных элементов и
мембраны) в области бляшки. Разрастание
соединительной ткани снижает эластичность сосудистой
стенки. Возрастает вероятность разрыва сосуда, что
может стать причиной кровоизлияния.

26. Сердечно- сосудистые заболевания

Поражение артерий мозга приводит к инсульту,
ишемическим приступам, хронической ишемии мозга;
Поражение сонных артерий также приводит к
инсульту, ишемическим приступам;
Поражение коронарных артерий вызывает
ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда;
Поражение аорты приводит к её аневризме;
Поражение почечных артерий приводит к
артериальной гипертензии;
Поражение периферических артерий, например
артерий, снабжающих кровью конечности, могут
вызвать хромоту, а в случае полной закупоркигангрену конечностей.

27.

1.Покрышка
2.Мягкое ядро
бляшки
3.Участок разрыва

28. Заключение

За
сутки сокращается примерно 100 тыс.раз
перекачивая более . тыс.л крови, по затрачиваю
Е, это равносильно поднятию железнодарожного
товарного вагона на высоту 1 м.
За год делает 40 млн. ударов.
За жизнь человека сокращается 25 млрд раз Этой
работы
достаточно,
чтобы
поднять
железнодарожный состав на гору Монблан.