Основные реабилитационные подходы при лечении пациентов с зависимостями

1. Основные реабилитационные подходы при лечении пациентов с зависимостями

Назыров Равиль Каисович
Ректор Института психотерапии и медицинской
психологии РПА им. Б.Д. Карвасарского
Кирилловых Вера Григорьевна
Врач психотерапевт, психиатр-нарколог

2. 2 формы реабилитации:

Современное законодательство
рассматривает 2 формы реабилитации:
1) Социально-трудовую
2) Медицинскую
Они должны рассматриваться как этапы
Иметь критерии для передачи
реабилитантов

3. Схема реабилитационной модели

Модель не линейная, а спиральная
Окончание
Поддержание
действия
Срыв/рецидив
Обдумывание
Действие
Принятие
решения
Предобдумывание
3

4.

Региональная система «Кировская
реабилитационная воронка»
Пациент 0,1
Пациент 2,3
Пациент 3,4
Мотивационная
среда (ОHНП)
Контакт,
мотивация,
психообразование
Стационарная
психотерапевтическая
среда
Контакт, контракт,
мотивация, группа
преодоление
анозогнозии, группа
принятия
ответственности,
динамическая группа
Амбулаторная
психотерапевтическая
среда
Суппортивная группа,
динамическая
группа,
экзистенциальная
группа
4

5. Схема перехода на следующий этап реабилитационного процесса

Оболочка
сопротивления
Мотивированный пациент
5

6. Мотивационная интервенция в отделении неотложной наркологической помощи (ОННП)

Приемный покой
Окружение
пациента
Информационное
Блок неотложной
воздействие и отбор
наркологической помощи
пациентов
врачами
наркологами
Блок
плановой
наркологической
помощи
Контракт
Психообразование и
мотивационное консультирование
врачом психотерапевтом и
психологом
Мотивированные реабилитанты6

7. Стационарная психотерапевтическая среда

ЛРС, большая группа
Тренинги, психообразование,
«дневник чувств», самоуправление
ИПП
Группа осознания
и принятия
своей болезни и
жизни с болезнью,
«Итоги недели»
Группа осознания
и принятия роли
своей личности в
болезни
7

8. Амбулаторная реабилитационная среда диспансера

Группа осознания и принятия
роли своей личности в болезни
ИПП
Стационарная
реабилитационная
среда
Встречи
реабилитантов
без
специалистов
Дискуссионноподдерживающая группа
8

9. Амбулаторная реабилитационная среда межрайонного наркологического центра (МНЦ)

1
Поддерживающая терапия
2
Индивидуальное консультирование
(проводится психологом и наркологом)
3
Семейное консультирование
(проводится психологом и наркологом)
4
Мониторирование состояния пациента
(при риске срыва ремиссии возврат в
стационарный этап реабилитации)
9

10. Работа с родственниками

ОHHП
Мотивационная среда
Стационарная
психотерапевтическая
среда
Группа по
преодолению
созависимости
Амбулаторная
психотерапевтическая
среда
Информирование о
программе,
психотерапевтическая
интервенция
Системная
семейная
психотерапия в
соответствии с ИПП
Системная
семейная
психотерапия в
соответствии с ИПП
10

11. Благодарим за внимание!

Тел.: 8-922-965-06-25
Сайт: http://obychenie-psihoterapii.ru/
Группа VK: https://vk.com/institut_psychoterapy