Сортировка и неотложная помощь детям

1. СОРТИРОВКА И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

1

2. Сортировка и неотложная помощь детям (СНП)

– это учебный курс, предназначенный
для ознакомления медицинских
работников с принципами СНП и
предоставления им необходимых
знаний и навыков для применения
действующих руководств СНП.
2

3. Обоснование

Смертность в больницах наиболее часто отмечается в
первые 24 часа после поступления.
Многие из этих смертей можно было бы предотвратить,
если были бы определены очень тяжелые дети вскоре после
их прибытия в медицинское учреждение и незамедлительно
было начато лечение.
Таким образом, необходимо внедрить в больницах процесс
быстрой сортировки для всех поступающих детей, чтобы
определить имеются ли у них неотложные состояния или
приоритетные признаки.
СНП – это инструмент для снижения частоты
смертности, особенно в первые 24-часа.
3

4. Принципы СНП

Основаны на материалах руководства по
расширенной детской реанимации (Pediatric
Advanced Life Support или сокращенно – PALS),
который используется во многих странах.
На основе PALS, ВОЗ разработала руководящие
принципы по неотложной оценке для сортировки
и лечения (Emergency Triage Assessment and
Treatment или сокращенно ETAT).
Эти руководящие принципы содержатся в руководстве
"Ведение ребенка с серьезной инфекцией или
тяжелым нарушением питания" и в «Карманном
справочнике по стационарной помощи детям»4

5.

5

6.

6

7. Принципы СНП

Процесс сортировки медицинским или
немедицинским персоналом (после
соответствующей подготовки) занимает
всего 15–20 секунд сразу после того, как
поступает ребенок и не требует
никакого специального оборудования.
Если имеются признаки неотложного
состояния нужно обеспечить
своевременное лечение для
стабилизации состояния ребенка.
7

8.

• Ведение неотложных состояний
проводится командно, а не отдельными
людьми, поэтому работа в команде
подчеркивается и практикуется на
протяжении всего курса.
• Стандарты ухода по СНП, руководящие
принципы которого соответствуют
минимальным стандартам, должны
быть сохранены даже в небольших
больницах, где ресурсы ограничены.
8

9. Где применять подход СНП?

• СНП можно применять везде, где
работают с больными детьми, но они
наиболее полезны для работы на
первом уровне оказания медицинской
помощи – это амбулатории, приемные
отделения больниц, служба скорой
помощи.
9

10. Кого обучать?

• В целом, любой медицинский
работник, оказывающий неотложную
помощь должен быть обучен всему
курсу СНП или только принципам
экстренной оценки и сортировки в
зависимости от ситуации (в том числе
немедицинский персонал).
10

11. Принципы сортировки

• Являются всеобщими и не должны быть
изменены, в то время как критерии для
определения приоритетных случаев больше
зависимы от местной эпидемиологической
ситуации или услуг.
• Это может быть необходимо, чтобы
адаптировать приоритетные признаки
руководства СНП для достижения
необходимого баланса между приоритетными
и нормальными случаями.
11

12. Руководство по СНП

помогает выявить детей с экстренными
признаками, угрожающими для жизни,
которые наиболее часто встречаются в
странах с ограниченными ресурсами:
такие как :
– обструкция дыхательных путей и
проблемы с дыханием,
– шок,
– изменения функции центральной
нервной системы (кома или судороги),
– и тяжелые обезвоживания.
12

13. ЦЕЛИ УЧЕБНОГО КУРСА

Обучить как:
• Сортировать всех больных детей, поступивших в
медицинское учреждение, на следующие категории:
- с неотложными признаками;
- с приоритетными признаками;
- несрочные случаи
• Оценивать проходимость Дыхательных путей ребенка
и состояние функции Дыхания и оказание неотложной
помощи при их нарушении;
• Оценивать состояние Кровообращения и уровня
Сознания у детей;
• Обучать навыкам преподавания СНП
• Планировать и осуществлять процесс СНП на своем
рабочем месте.
13

14. Учебные материалы.

• Каждый участник должен иметь при
себе копию руководства СНП для
участников, каждый инструктор руководство СНП для инструкторов.
• Перечень материалов для
практических занятий с манекенами
• Материалы для клинических занятий 14

15.

• Презентации
• Практические упражнения на
манекенах
• Устные задачи
• Ситуационные ролевые игры
• Клинические занятия
15