Боковой амиотрофический склероз

1.

Боковой амиотрофический
склероз
Выполнила: Ушакова А.С. 411(2)

2.

Определение
• Это заболевание, характеризующееся поражением и гибелью
клеток головного, спинного мозга, которые отвечают за движения
мышц.
Причины заболевания до конца не изучены. Но выделяют
несколько факторов: генетические мутации, дисбаланс
определенных химических веществ в нервной системе, нарушения
в работе иммунной системы и другие.

3.

4.

Клиника
К основным проявлениям амиотрофического склероза на ранних
стадиях относят:
• слабость в мышцах рук или ног – снижение силы мышц может
начинаться со стопы, кисти, пальцев, а затем распространяться на
другие мышцы конечностей, туловища;
• невнятная речь;
• носовое звучание речи;
• затруднения при глотании пищи;
• подергивания в мышцах рук, ног, языка.
Со временем мышечная слабость нарастает, что приводит к
возникновению параличей.

5.

На более поздних стадиях заболевания возникают следующие
проявления:
• потеря способности стоять, ходить;
• отсутствие движений в руках и ногах;
• потеря способности пережевывать, глотать пищу;
• выраженные речевые затруднения;
• потеря способности к самостоятельному дыханию.

6.

7.

Осложнения
Дыхательные нарушения – заболевание вызывает паралич
(обездвиженность) дыхательных мышц. Одной из наиболее частых
причин смерти больных с боковым амиотрофическим склерозом
является дыхательная недостаточность. Развивается спустя 3-5 лет от
появления первых симптомов заболевания.
Трудности в приеме пищи – нарушение функции мышц, которые
участвуют в глотании и жевании приводит к затруднениям при приеме
пищи, жидкости. Такие больные имеют повышенный риск попадания
пищи и жидкости в легкие. Это может приводить к развитию
пневмонии.
Деменция (слабоумие) – несмотря на то что при данном заболевании
поражаются моторные нейроны (которые контролируют движения
человека), у некоторых пациентов могут возникать проблемы с
принятием решений, снижение памяти.

8.

Кто в группе риска?
• Лица, имеющие близких родственников, которые страдают
боковым амиотрофическим склерозом;
• лица в возрасте 40-60 лет;
• мужчины – заболевание чаще возникает у мужчин, чем у
женщин;
• курильщики – риск возникновения заболевания у курящих людей
в два раза больше, чем у некурящих;
• люди, подвергающиеся воздействию свинца, – по некоторым
данным, заболевание может возникать у людей, контактирующих
со свинцом на рабочем месте.

9.

Диагностика
• Общий анализ крови.
• Белок общий в сыворотке. При боковом амиотрофическом
склерозе возникают трудности в приеме пищи. В результате
уровень общего белка в крови может быть снижен.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Данный анализ показывает
выраженность повреждения печени.
• Креатинин в сыворотке. Показатель важен для оценки функции
почек.
• Мочевина в сыворотке. При поражении почек, нарушении их
функции уровень мочевины возрастает.

10.

• Определение концентрации тяжелых металлов в крови.
Воздействие тяжелых металлов на организм человека может
вызывать поражение нервной системы.
• Определение наличия тяжелых металлов в моче.
• Определение антител к возбудителям инфекционных
заболеваний.
• Электромиография.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Биопсия мышц.

11.

Лечение
Фармакологическая терапия включает в себя инфузионную терапию
препаратом Эдаравон (Радикут/Радикава), препарат Рилузол в
таблетированной форме. Симптоматическая медикаментозная терапия
заключается в применении обезболивающих препаратов,
миорелаксантов при мышечной спастичности, антихолинергических
средств при сиалореи (слюнотечении), антидепрессантов и др.
Большое значение имеет лечебная физкультура. Выполнение
упражнений для тренировки мышц рук, ног, туловища способствует
максимально длительному сохранению движений. Специальные
речевые упражнения помогают сделать произношение слов и звуков
более внятным, понятным для окружающих.
Пациентам с боковым амиотрофическим склерозом необходимы
различные реабилитационные устройства (трости, ходунки, креслакаталки и другие приспособления).