4.55M

Category:

medicine

Оказание первой помощи при несчастных случаях на производстве

1.

Оказание первой помощи
при несчастных случаях
на производстве

Первая помощь это
Первая помощь — срочное выполнение лечебнопрофилактических
мероприятий,
необходимых
при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, меры
срочной помощи раненым или больным людям,
предпринимаемые до прибытия медработника или до
помещения больного в медицинское учреждение.
В настоящее время перечень мероприятий по
оказанию первой помощи утвержден приказом N 477н
Министерства здравоохранения и социального развития РФ и
не включает никаких врачебных мероприятий или
медикаментозной помощи.
2

3.

Последовательность оказания
первой помощи
ПП→ПДП→ПВП→ПВКП
ПП — первая помощь (без использования лекарств и
проведения медицинских манипуляций, может оказывать
любой человек)
ПДП — первая доврачебная помощь (оказывает фельдшер)
ПВП — первая врачебная помощь (оказывается врачом
«03» или врачом приемного покоя)
ПВКП — первая врачебная квалифицированная помощь
(оказывается в клинике, врачом-специалистом)
3

4.

Терминология и правовая основа
Статья 212. Обязанности работодателя по обеспечению
безопасных условий и охраны труда
Работодатель обязан обеспечить:
…
обучение безопасным методам и приемам выполнения
работ и оказанию первой помощи пострадавшим на
производстве, проведение инструктажа по охране труда,
стажировки на рабочем месте и проверки знания
требований охраны труда;
…
4

5.

Терминология и правовая основа
В ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» подчеркнуто,
что первая помощь не является видом медицинской
помощи, и оказывается пострадавшим до медицинской
помощи.
Т.е. первая помощь может оказываться любым
человеком
5

6.

Кто обязан оказывать
первую помощь?
Для некоторых категорий граждан оказание первой
помощи является обязанностью по закону или по правилу —
это:
сотрудники ГИБДД, МВД;
Военнослужащие;
сотрудники и работники МЧС;
сотрудники пожарных служб;
специалисты по охране труда;
медицинские работники, присутствующие на месте
происшествия.
6

7.

Кто не обязан оказывать
первую помощь?
Остальные граждане оказывают первую помощь
добровольно, по мере своих возможностей и умений.
Однако в случае, когда человек не может или не хочет
оказывать полноценную первую помощь пострадавшему, в
его обязанности входит вызов специалистов для оказания
квалифицированной медицинской помощи — такое
сообщение тоже относится к первой помощи.
7

8.

Оставление в опасности
За неоказание помощи и оставление в опасности
ст.125 УК РФ предусматривает ответственность.
Примеры оставления в опасности:
- пострадавший находится на ж.д. путях;
- пострадавший находится в задымлённом помещении;
- пострадавший находится в зоне падения груза;
- не вызвана бригада скорой помощи.
8

9.

Некоторые юридические аспекты
Оказание первой помощи - это Ваше ПРАВО, а не обязанность!
Исключение составляют медицинские работники, спасатели, пожарные,
полиция.
Человеку без сознания можно оказывать помощь
Если человек в сознании – необходимо спросить (Вам помочь?). Если он
отказывается, помогать нельзя. Если ребенок до 14 лет без близких –
можно оказывать, иначе спросить согласия у близких.
Если пострадавший представляет опасность – помощь лучше не
оказывать
Не нужно получать согласие при суицидальных попытках
Нельзя превышать свою квалификацию: нельзя давать (назначать)
любые медикаменты, нельзя производить любые медицинские
манипуляции (вправлять вывихи и т.п.)
Существует статья об «Оставление в опасности». Подразумевает
ответственность ГРАЖДАНИНА, не сообщившего о случившемся, и
прошедшего мимо пострадавшего.9

10.

Закон доброго самаритянина
Свод законов в США, регулирующий право на
оказание первой помощи и правовое положение лица, такую
помощь оказавшего.
Главный пункт закона — пострадавший, как правило, не
может предъявить иск за неправильно оказанную первую
помощь, если она оказывалась добросовестно, то есть
оказавший помощь действовал, в пределах своих знаний и
опыта, стремясь обеспечить облегчение положения
пострадавшего.
Не будь этого пункта, посторонние остерегались бы
помогать пострадавшим, боясь10последующего иска.

11.

Россия
Прямого аналога данного закона в законодательстве
Российской Федерации нет.
Если помощь была оказана, но привела к
нежелательным последствиям, то право пострадавшего на
последующее предъявление законных претензий к спасателю
никакими законами не ограничивается.
То есть, фактически, в России добровольное оказание
первой помощи делается спасателем на собственный страх и
риск.
11

12.

Порядок действий при оказании
первой помощи
Обеспечение безопасности себе и пострадавшему;
Вызов специалистов (в простейшем случае - 112 с мобильного
телефона, со стационарного - скорая помощь — 03 или
спасателей — 01. Это является обязательным независимо от
наличия навыков и возможности оказывать другие виды первой
помощи;
Остановка кровотечения;
Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР):
- Непрямой массаж сердца;
- Искусственное дыхание;
Обеспечение физического и
пострадавшему;
Предотвращение осложнений. 12
психологического
комфорта

13.

Травмы при падении с высоты
13

14.

Травмы при падении с высоты
14

15.

Признаки биологической смерти
Необратимое прекращение физиологических процессов
в клетках и тканях (смерть).
1. Высыхание роговицы (селёдочный блеск);
2. Деформация зрачка при сжатии глаза пальцами
(кошачий глаз);
3. Трупные пятна (не образуются при утоплении,
обморожении, отравлении угарным газом).
15

16.

Признаки клинической смерти
5 – 7 минут
Потеря сознания;
Нет пульса на сонной артерии;
Отсутствие реакции зрачков на свет.
16

17.

ВИДЫ И ПРИЗНАКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Кровотечения
Артериальное
Венозное
Капиллярное
Ярко-алая
пульсирующая
струя
Тёмно-вишнёвая
равномерно
истекающая
Мелкие капли на
раневой
поверхности
Паренхиматозное
Кровоточит вся
раневая поверхность
(печень, поджелудочная
железа, лёгкие, почки,
селезенка)
Смешанное
17

18.

ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО
НАПРАВЛЕНИЮ ТОКА КРОВИ
Кровотечения
Наружное
Внутритканевое
Кровотечение из
поврежденных
мягких тканей и
кожных
покровов
Кровотечение в
мягкие ткани
без
повреждения
кожных
покровов
Внутреннее
18
Открытое
Закрытое
Кровотечение в
полости,
сообщающиеся с
внешней средой
(маточное,
лёгочное, кишечное)
Кровотечение в
закрытые
полости
(плевральная,
брюшная,
внутричерепная

19.

Артериальное
19

20.

Венозное
20

21.

Капиллярное
21

22.

Способы остановки
Жгут
зимой — ребёнок 10-12 минут, взрослые не более чем на час;
летом — ребёнок и пенсионеры 25-30 минут, взрослые до 1.5 - 2
часа). При артериальном кровотечении накладывается выше места
повреждения, при венозном — ниже. Необходимо при
накладывании жгута положить записку с временем наложения, и
обязательно накладывать жгут на ткань во избежание пережатия
конечности. Для этого можно использовать одежду пострадавшего;
Пальцевое прижатие — внешнее;
Максимальное сгибание конечности — внешнее;
Прикладывание льда — внешнее;
Тампонада — внутреннее.
22

23.

!!! НЕЛЬЗЯ !!!
Промывать рану водой;
Промывать рану спиртом или йодом, смазывать
чем-либо;
Накладывать на рану вату.
23

24.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ
24

25.

26.

27.

28.

29.

Виды ран
В зависимости от условий возникновения раны подразделяют на:
Резаные — нанесённые скользящим движением тонкого острого предмета,
Колотые — нанесённые предметом с небольшим поперечным сечением,
Колото-резаные — нанесённые острыми предметами с режущими краями,
Рваные — представляют собой вид травматического повреждения мягких
тканей в результате разрывающего воздействия какого-либо тупого
механического повреждающего фактора,
Укушенные — нанесённые зубами животных или человека (не обязательно
вследствие укуса),
Рубленые — нанесённые тяжёлым острым предметом,
Размозжённые — характеризуются раздавливанием и разрывом тканей,
Ушибленные — от удара тупым предметом с одновременным ушибом
окружающих тканей,
Огнестрельные — от огнестрельного оружия или осколков боеприпасов
взрывного действия,
Скальпированные — с полным или почти полным отделением лоскута кожи
29

30.

Раны
Резаная
Рваная
30
Колотая

31.

Раны
Скальпированная
Ушибленная
31
Размозжённая

32.

Чего делать нельзя
В рану не лезем руками!
Из раны ничего не достаем!
Не снимаем уже пропитавшуюся повязку
Помощь
Промывание раны перекисью водорода;
Наложение стерильной повязки.
32

33.

Переломы
Перелом кости — полное или частичное нарушение
целостности кости при нагрузке, превышающей прочность
травмируемого участка скелета.
33

34.

Абсолютные признаки перелома
Патологическая подвижность в том месте, где
движений быть не должно;
Крепитация;
Деформация конечности – выступ или вдавливание
в месте перелома;
Локальная болезненность – усиление боли при
осевой нагрузке на конечность;
Укорочение конечности при смещении отломков
кости
34

35.

Закрытый перелом
Деформация
Выступ
35

36.

Открытый перелом
36

37.

Первая помощь
Оценка тяжести состояния пострадавшего и локализацию
повреждений;
Остановка кровотечения (при наличии);
Не рекомендуется переносить или передвигать больного
при травмах позвоночника и множественных переломах.
Транспортная иммобилизация - обездвиживание конечности наложение шины. Шиной может служить любой предмет, который
предотвратит
движение
в
повреждённой
конечности
(захватывая суставы выше и ниже места перелома).
Если доступ медицинского персонала затруднён или невозможен и
имеются противопоказания к перемещению пострадавшего,
обеспечивают по возможности полную иммобилизацию
повреждённых участков, после чего используются носилки с
твёрдым основанием, к которым надёжно фиксируется
пострадавший.
37

38.

39.

Сердечно-лёгочная реанимация
(СЛР)
Это неотложная медицинская процедура, направленная
на восстановление жизнедеятельности организма и
выведение его из состояния клинической смерти.
Включает:
- искусственную вентиляцию лёгких - искусственное
дыхание;
- компрессию грудной клетки - непрямой массаж
сердца.
39