Гипертоническая болезнь

1.

Челябинский областной центр
медицинской профилактики,
отдел медицинской
профилактики г. Троицк
Гипертоническая
болезнь

2.

Артериальная гипертензия
• Под термином «артериальная гипертензия»
подразумевают синдром повышения
артериального давления (АД) при
гипертонической болезни (ГБ) и
симптоматических АГ.
• Артериальная гипертензия определяется как
повышение САД больше140 мм. рт. ст. и/или ДАД
больше 90 мм. рт. ст. у взрослых независимо от
возраста. Временной интервал повышения АД 2
или более месяцев может быть расценено как
стабильная АГ.

3.

Степени артериальной
гипертензии.
Главным показателем является давление
пациента, уровень и стабильность. Оптимальным
считается давление 120/80 мм. рт. ст. или ниже.
• АГ 1 степени - 140-159/90-99 мм. рт. ст.
• АГ 2 степени - 160 – 179/100-109мм.рт. ст.
• АГ 3 степени – 180/110 мм. рт. ст. и выше.

4.

Гипертоническая болезнь
• Под гипертонической болезнью принято
понимать хронически протекающее
заболевание, основным проявлением
которого является АГ, не связанная с
наличием патологических процессов, при
которых повышение АД обусловлено
известными, в современных условиях часто
устраняемыми причинами
(симптоматические АГ).

5.

Гипертоническая болезнь
часто протекает без симптомов
• Часто гипертоническая болезнь протекает
без каких-либо симптомов.
• Единственный способ выявить данное
заболевание – регулярное измерение и
запись показателей артериального давления
в дневник.
• Артериальное давление выше 140/80 мм. рт.
ст. свидетельствует о развитии
гипертонической болезни.

6.

Развитие заболевания
• Повышение сердечного выброса
• Повышение общего периферического
сосудистого сопротивления
• Повышение объема циркулирующей
крови

7.

Стадии гипертонической болезни
• 1 стадия - Без органических изменений
органов-мишеней I стадия
• 2 стадия - Присутствие изменений одного
или нескольких органов- мишеней II
стадия
• 3 стадия - Наличие ассоциированных
клинических состояний (АКС)

8.

Факторы риска гипертонической
болезни
• Мужской пол и возраст ( более 55 лет у мужчин и
65 лет у женщин),
• Курение,
• Гиперхолестеринемия,
• Глюкоза в плазме натощак 5,6 - 6,9 ммоль/л.,
• Нарушение теста толерантности к глюкозе,
• Ожирение, абдоминальное ожирение
(окружность талии: мужчины более 102 см;
женщины более 88 см)
• Преждевременные сердечно- сосудистые
заболевания в семье.

9.

Меры профилактики
• Снижение массы тела обязательно,
• Ограничение потребления: алкоголя, натрия,
жиров (холестерина),
Увеличение физической активности
обязательно,
• Увеличение потребления калия, кальция,
магния.

10.

Если повышено артериальное
давление
• Ежедневно измеряйте и записывайте показатели давления
в дневник.
• Ограничьте потребление поваренной соли до 5 грамм в
сутки и более.
• Употребляйте каждый день по 500 грамм овощей и
фруктов, особенно богатых калием и магнием.
• Необходимо снизить массу тела , если она избыточная.
Снижение массы на 5 кг. обеспечивает существенное
снижение АД.
• Увеличьте свою физическую активность.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Отказ от курения.
• Спите не менее 7-8 часов в день

11.

Правила измерения
артериального давления
• Расслабится, откинутся на спинку стула,
• Манжетка должна быть расположена в области плеча,
• Нижний край манжеты должен быть на 2 см выше
локтевого сгиба,
• Не накладывать манжету поверх одежды, особенно когда
рукав закатан валиком,
• Рука с манжетой должна лежать на столе открытой
ладонью кверху на уровне сердца,
• Рука с манжетой должна быть 45 градусов к оси тела,
• Ноги должны стоять прямо, ступни полностью касаться
пола.

12.

При измерении артериального
давления нужно
• Завести дневник здоровья, чтобы записывать
цифры давления утром и вечером,
• После физических и эмоциональных нагрузок
отдохнуть не менее 30 минут,
• Измерение давления нужно проводить трижды с 1
минутным интервалом, записать наименьшее
значение,
• Механические тонометры имеют большую
точность, чем электронные, манжеты
подбираются с учётом окружность плеча,
• Во время измерения давления нельзя
разговаривать и двигаться.

13.

ВАЖНОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЙ
АКТИВНОСТИ
« Движение заменяет
множество лекарств, но ни
одно лекарство в мире не
может заменить движение»
А. Мюссе

14.

Гипертонический криз
Состояние, проявляющееся высоким артериальным
давлением (АД) (систолическое или «верхнее» АД", как
правило, более 180 мм рт.ст.; диастолическое или
«нижнее» АД„ – более 100 мм рт.ст.) и следующими
основными симптомами: головной болью, чаще в
затылочной области, или тяжестью и шумом в голове;
мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами;
тошнотой, чувством разбитости, переутомления,
внутреннего напряжения; одышкой, слабостью,
постоянными монотонными ноющими
болями/дискомфортом в области сердца, иногда
появлением или нарастанием пастозности/отечности кожи
лица, рук, ног.

15.

Действия при гипертоническом кризе
- Немедленно вызвать скорую медицинскую
помощь,
- Больному следует лечь на кровать таким
образом, чтобы голова оказалась приподнята,
-Необходимо измерять артериальное давление
каждые 10-15 минут, фиксируя показания,
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Ноги больного нужно плотно укутать одеялом
или же опустить в ванночку с горячей водой,
- Если имеются боли за грудиной, под язык
больному можно положить таблетку
нитроглицерина.

16.

Действия при гипертоническом кризе
При появлении симптомов гипертонического криза,
необходимо: убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ
свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить
помещение и т.п.); измерить артериальное давление если
его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт. ст
необходимо принять гипотензивный препарат, ранее
рекомендованный врачом. При отсутствии,
рекомендованного врачом гипотензивного препарата или
при регистрации уровня АД выше 200 мм. рт. ст.
необходимо срочно вызвать скорую помощь. до прибытия
скорой медицинской помощи необходимо, по
возможности, сесть в кресло с подлокотниками и принять
горячую ножную ванну (опустить ноги в емкость с
горячей водой).

17.

При кризе запрещается
- Больному с гипертоническим кризом
запрещаются любые резкие движения (резко
вставать, садится, ложиться, наклоняться), сильно
тужиться и любые физические нагрузки.
- Через 40-60 мин после приема лекарства,
рекомендованного врачом, необходимо повторно
измерить АД. Цифры нормального артериального
давления – 120/80 мм. рт ст.

18.

Осложнения гипертонической болезни
• Инсульты и инфаркты головного мозга,
• Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь
сердца,
• Нарушение ритма сердца,
• Почечная недостаточность,
• Нарушение зрения,
• Болезнь Альцгеймера.

19.

При подозрении на ОНМК
- Срочно вызывайте бригаду скорой медицинской
помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались
всего несколько минут,
- Если больной без сознания, положите его на бок, удалите
из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные
массы), убедитесь, что больной дышит,
- Если пострадавший в сознании, помогите ему принять
удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или
на кровати, подложив под спину подушки,
- Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните
воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую
одежду,
- Измерьте артериальное давление, если его верхний
уровень превышает 220 мм рт. ст., дайте больному
препарат, снижающий артериальное давление, который он
принимал раньше.

20.

Влияние физических тренировок
Снижается артериальное давление,
Улучшается сократительная функция миокарда,
Снижается число сердечных сокращений,
Уменьшается спазм сосудов,
Раскрываются резервные капилляры,
Снижается уровень холестерина,
Стимулируются защитные силы организма,
Повышается переносимость физических нагрузок,
повышается работоспособность.

21.

Влияние физических тренировок
• Стимулируется умственная деятельность,
• Уменьшаются головные боли и головокружение,
улучшается сон,
• Уменьшается раздражительность и беспокойство,
улучшается настроение,
• Сжигаются калории, уменьшается вес.
• Улучшается внешний вид, повышается
самооценка.

22.

Лечение
• Регулярный приём современных, эффективных
гипотензивных препаратов,
• Соблюдение диеты, дыхательные упражнения,
лёгкий массаж,
• Акупунктура, нормализация сна, соблюдение
режима дня,
• Приём антиоксидантов, витаминов,
общеукрепляющих травяных сборов.

23.

Группы гипотензивных
препаратов
• Диуретики,
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего
фермента,
• Бета-адреноблокаторы,
• Антагонисты кальция,

24.

Челябинский областной центр
медицинской профилактики,
отдел медицинской
профилактики г. Троицк
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!