Неотложные состояния. Приемы первой помощи

1.

Неотложные состояния
Приемы первой
помощи

2.

1. Инородные тела дыхательных путей

3.

4.

Оказание первой помощи при попадании
инородных тел в дыхательные пути
(прием Геймлиха)
Признаки: Пострадавший задыхается, не способен говорить,
внезапно становится синюшным, может потерять сознание. Нередко
дети вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.
Помощь у детей : Положи младенца на предплечье своей руки и
ладонью хлопни 5 раз между лопатками. В случае если хлопки не
помогли, сделай 5 толчков двумя пальцами в грудь младенцу.
Повторяй эти мероприятия до тех пор, пока инородный предмет не
будет извлечен.

5.

Помощь у взрослых:
Встань позади пострадавшего, наклони его вперед, основанием ладони нанеси 5 резких ударов между лопатками. После каждого удара проверяй — не удалось ли устранить закупорку. Если инородное тело не
удалено, используй следующий прием: стань позади пострадавшего, обхвати его руками и сцепи их в замок чуть выше его пупка и резко надави. Повтори серию надавливаний 5 раз.

6.

Помощь у беременных женщин или тучных пострадавших (нельзя или невозможно сделать
толчки в живот). Начни с ударов между лопатками, надавливания делай на нижнюю часть
грудной клетки.

7.

• Если пострадавший потерял сознание, вызови
скорую медицинскую помощь и приступай к
проведению сердечно- легочной реанимации.
Продолжай реанимацию до прибытия
медицинского персонала или до восстановления
самостоятельного дыхания
• После восстановления дыхания придай
пострадавшему устойчивое боковое положение.
Обеспечь постоянный контроль за дыханием до
прибытия скорой медицинской помощи!

8.

9.

Самопомощь при инородных
телах дыхательных путей

10.

11.

12.

2. Кровотечение
• Кровотечение – излияние крови из кровеносного русла во
внешнюю среду или внутренние органы.
• В норме у человека имеется около 4 – 5 литров крови, из
них 60% циркулирует по сосудам, а 40% – находится в депо
крови (печень, селезенка, и др.).
• Опасной для жизни является потеря 1/3 крови, но больные
могут погибнуть и при меньшей потере крови, если она
истекает быстро.
• Хуже переносят кровопотерю мужчины, женщины же более
приспособлены к кровопотерям.

13.

Классификация кровотечений
• По характеру кровотечения и кровоточащим сосудам:
1. Артериальное – пульсирующая струя алой крови;
2. Венозное – медленное истечение темной крови;
3. Капиллярное – небольшое кровотечение со всей поверхности
раны, останавливается самостоятельно;
4. Паренхиматозное – вид капиллярного кровотечения из
паренхиматозного органа (печени, селезенки, костного мозга),
но в отличие от капиллярного паренхиматозное кровотечение
самостоятельно не останавливается.

14.

Классификация кровотечений
• По сообщению с внешней средой: различают наружное, внутреннее и скрытое
кровотечение.
1. Наружное – кровь истекает непосредственно во внешнюю среду, поэтому его легко
диагностировать.
2. Внутреннее – истекающая кровь не имеет сообщения с внешней средой.
Разновидности: кровотечение в полости организма и в ткани.
3. Скрытое – истекающая кровь имеет сообщение с внешней средой опосредованно.
Его разновидности:
а) желудочно-кишечное кровотечение (язвенная болезнь, варикозное расширение вен
пищевода, эрозивный гастрит, онкологические заболевания и др.), проявляется рвотой
«кофейной гущей» или дегтеобразным стулом – меленой – черный полужидкий стул с
неприятным запахом.
б) легочное кровотечение – проявляется кровохарканьем;
в) кровотечение из мочевых путей – гематурия.

15.

Общие симптомы
кровотечений
• Бледность кожных покровов, холодный пот,
слабость, головокружение, обморочные состояния,
сухость во рту, мелькание «мушек» перед глазами,
сердцебиение, тахикардия, падение АД.

16.

Признаки артериального
кровотечения
• цвет артериальной крови в месте повреждения ярко-алый;
• кровь жидкая и струится из раны значительным потоком;
• у пострадавшего происходит резкое снижение температуры тела;
• поток крови движется одновременно с ударами сердца, при этом
пульсация в артериях, расположенных ниже повреждения, отсутствует
либо нарушена;
• кровопотеря настолько сильная, что состояние человека ухудшается
быстрыми темпами, появляется головокружение, слабость и при спазме
сосудов возможна потеря сознания

17.

• От того насколько быстро будет оказана первая помощь при
артериальном кровотечении, будут зависеть и прогнозы здоровья
пострадавшего. В первую очередь вызовите бригаду скорой
помощи, а потом уже приступайте к самостоятельной остановке
крови в месте повреждения.

18.

Признаки венозного кровотечения
• Наличие травмы или ранения любого типа в местах прохождения
вен.
• Цвет крови темно-красный.
• Кровоизлияние происходит ровной непрерывной струей.
• Струя крови не пульсирует или пульсирует очень слабо. Если
надавить на вену около места ранения, интенсивность
кровотечения уменьшается.
• Длительное сохранение конечности ниже места вытекания крови в
нормальном состоянии. Это объясняется тем, что каждую артерию
обычно сопровождают две вены, поэтому кровообращение в
конечности может нарушиться только при обильной кровопотере.
• Бледность кожных покровов, адинамия, при массивной
кровопотере можно потерять сознание.
• Тахикардия.

19.

Первая помощь
• пережатие пальцами выше и ниже места повреждения,
как можно сильнее прижав его к кости;
• плотное зажатие раны ватным тампоном, тем самым
препятствуя развитию воздушной эмболии;
• наложение холода и давящей повязки к месту
кровотечения;
• срочная госпитализация пострадавшего.

20.

Помощь при кровотечениях
• Выполни прямое давление на рану.
• Наложи давящую повязку. Закрой рану несколькими сложенными
салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта.
Туго забинтуй сверху. Если повязка промокает, поверх нее наложи еще
несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх
повязки.
• Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу
было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии
(бедренная, плечевая), выполни пальцевое прижатие артерии. Её следует
сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным
образованиям до остановки кровотечения.
• До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не
возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из
присутствующих прижать твои пальцы сверху.

21.

Остановка
артериальног
о
кровотечения
способом
пальцевого
прижатия.

22.

Остановка артериального кровотечения
с помощью жгута
• Жгут – крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!
Наложи кровоостанавливающий жгут. Он накладывается на мягкую
подкладку выше раны и как можно ближе к ней.
• Вложи под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не
закрывай жгут повязкой или шиной! Летом жгут можно держать 1 час, зимой
— 30 минут.
• Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь
недоступна, сделай следующее: 1. Пальцами прижми артерию выше жгута.
2. Сними жгут на 15 минут. 3. По возможности выполни массаж конечности.
4. Наложи жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это
возможно). 5. Максимальное время повторного наложения — 15 минут.
• Если нет табельного жгута, то………

23.

Артериальное кровотечение
• Оберните участок конечности полотенцем (марлей)
выше (5-7 см) от места кровотечения (центральнее).
• Приподнимите повреждённую конечность.
• Сделайте 2-3 оборота жгутом. Закрепите жгут.
• Оставьте записку « 15:43». Жгут может находиться на
конечности от 30 до 60 мин.!
• Нельзя закрывать жгут, он должен бросаться в глаза!

24.

• При сильном кровотечении в области сустава (например, паха)
используй способ максимального сгибания конечности. Положи в
область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни
конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении руками,
несколькими оборотами бинта или подручными средствами.
• При значительной кровопотере уложи пострадавшего с
приподнятыми ногами.
• При травме головы. Останови кровотечение прямым давлением
на рану или наложением давящей повязки. Приложи холод к
голове. Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих)
скорую медицинскую помощь. Контролируй наличие сознания и
дыхания.

25.

Артериальное кровотечение

26.

• При травмах глаз и век наложи повязку на оба глаза (если не
закрывать повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут
вызывать движение и боль в пострадавшем глазу). Вызови скорую
медицинскую помощь. Передвигаться пострадавший должен
только за руку с сопровождающим!
• При носовом кровотечении усади пострадавшего, слегка наклони
его голову вперёд. Сожми крылья носа на 15-20 минут. При этом
пострадавший должен дышать ртом! Приложи к переносице холод
(мокрый платок, снег, лед). Рекомендуй пострадавшему
сплевывать кровь (при попадании крови в желудок может
развиться рвота). Если кровотечение в течение 15-20 минут не
останавливается, вызови скорую медицинскую помощь.

27.

• Кровотечение из раны на грудной клетке с возможным образованием
пузырей и подсасыванием воздуха через рану. При отсутствии в ране
инородного предмета прижми ладонь к ране и закрой в нее доступ
воздуха. Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые
отверстия.
• Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану),
зафиксируй этот материал повязкой или пластырем.
• Придай пострадавшему положение «полусидя». Приложи холод к ране,
подложив тканевую прокладку.
• При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его валиками из
бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные
предметы
на
месте
происшествия
запрещается!
Вызови
(самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую
помощь.

28.

29.

При ранении живота
• Нельзя вправлять выпавшие органы в брюшную полость.
Пострадавшему запрещено пить и есть! Для утоления чувства
жажды рекомендуется смачивать пострадавшему губы.
• Вокруг выпавших органов положи валик из марлевых бинтов
(защити выпавшие внутренние органы). Поверх валиков наложи
повязку. Не прижимая выпавшие органы, прибинтуй повязку к
животу. Наложи холод на повязку.
• Защити пострадавшего от переохлаждения. Укутай теплыми
одеялами, одеждой. Вызови (самостоятельно или с помощью
окружающих) скорую медицинскую помощь.

30.

3. Травмы конечностей
Первая помощь
• Вынести пострадавшего из зоны поражения
• Иммобилизация конечности с помощью табельной шины
или подручных средств в удобном для пострадавшего
положении.
• По возможности остановка кровотечения
• Защита пострадавшего от переохлаждения, по
возможности дать ему обильное теплое сладкое питьё.
• Вызвать скорую медицинскую помощь!!!!

31.

4.Термические ожоги
• Убедись, что тебе ничего не угрожает. Останови горящего
пострадавшего. Уложи его на землю. Потуши горящую одежду
любым способом (например, накрой человека негорючей
тканью).
• Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую
медицинскую помощь.
• Охлади ожоговую поверхность водой в течение 20 минут.
• Пузыри не вскрывать. Из раны не удалять посторонние
предметы и прилипшую одежду! Наложи на ожоговую
поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки. Дай
обильное питьё.

32.

5. Тепловой удар
• Признаки теплового (солнечного) удара - повышенная температура тела,
влажная бледная кожа, головная боль, тошнота и рвота, головокружение,
слабость потеря сознания, судороги, учащенное сердцебиение и дыхание
• При появлении признаков теплового (солнечного) удара необходимо
перевести (перенести) пострадавшего в прохладное, проветриваемое
место (в тень, к открытому окну).
• Уложить в положение «голова выше туловища»
• Положить на голову, шею и паховую область (по ходу крупных сосудов)
смоченные в холодной воде полотенца (салфетки).
• При судорогах удерживать голову и туловище пострадавшего, оберегая от
травм.
• При восстановлении сознания напоить пострадавшего прохладной водой.

33.

• При отсутствии признаков жизни вызвать (самостоятельно или с
помощью окружающих) скорую медицинскую помощь и
приступить к сердечно–легочной реанимации. Проводить
сердечно-легочную
реанимацию
до
восстановления
самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского
персонала.
• После восстановления дыхания (или если дыхание было
сохранено) придать пострадавшему устойчивое боковое
положение. Обеспечить постоянный контроль за дыханием до
прибытия скорой медицинской помощи!

34.

6. Переохлаждение. Отморожения
• Внести пострадавшего в теплое помещение.
• Укутать отмороженные участки тела в несколько слоев. Нельзя
ускорять внешнее согревание отмороженных частей тела. Тепло
должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.
• Отмороженные участки растирать снегом запрещено!
• Укутай пострадавшего в одеяла, при необходимости переодень в
сухую одежду. Дай обильное горячее сладкое питьё. Накорми
горячей пищей. Использование алкоголя запрещено!
• Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую
медицинскую помощь.

35.

7. Отравление
а) Попадание токсичного вещества через рот
• Вызвать (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую
помощь.
• Выяснить обстоятельства произошедшего (в случае лекарственного отравления
предъявить упаковку от лекарств прибывшему медицинскому работнику).
• Если пострадавший в сознании, обеспечить промывание желудка. Дать выпить
несколько стаканов воды комнатной температуры. После приема каждых 300500 мл воды следует вызывать рвоту, надавив пальцами на корень языка.
Общий объем принятой жидкости при промывании желудка должен быть не
меньше 2,5–5 л. Промывание желудка проводить до «чистых промывных вод».
При отсутствии сознания желудок не промывать! А приступать к…..
• После восстановления дыхания укутать пострадавшего теплыми одеялами,
одеждой.

36.

б) Попадание токсичного
вещества через дыхательные пути
• Признаки отравления угарным газом: резь в глазах, звон
в ушах, головная боль, рвота, потеря сознания,
покраснение кожи.
• Признаки отравления бытовым газом: тяжесть в голове,
головокружение, шум в ушах, рвота, резкая мышечная
слабость, усиление сердцебиения, сонливость, потеря
сознания,
непроизвольное
мочеиспускание,
побледнение (посинение) кожи, поверхностное дыхание,
судороги.

37.

• Вынести пострадавшего в безопасное место или открыть
окна, проветрить помещение.
• Определить наличие самостоятельного дыхания. При
отсутствии дыхания вызвать …. и приступить к …..
• После восстановления дыхания (или если дыхание было
сохранено) придать пострадавшему устойчивое боковое
положение.
• Обеспечить постоянный контроль за дыханием до
прибытия скорой медицинской помощи!

38.

8. Поражение электрическим током
бытового напряжения
• Обеспечить свою безопасность. По возможности отключить
источник тока. При подходе к пострадавшему по земле идти
мелкими шагами.
• Сбросить с пострадавшего провод сухим, не проводящим
ток, предметом (палка, пластик). Оттащить пострадавшего за
одежду не менее чем на 10 метров от места касания
проводом земли или от оборудования, находящегося под
напряжением.
• Определить наличие самостоятельного дыхания. Если его
нет, то…..

39.

9. Поражения глаз
• При химических ожогах глаз или попадании в глаза
инородных тел осторожно раздвинуть веки пострадавшего
пальцами, обильно промыть глаза чистой водой (желательно
комнатной температуры). Промывать глаза следует так, чтобы
вода стекала от носа к виску.
• Наложить повязку на оба глаза, иначе движения здорового
глаза будут сопровождаться движениями пораженного глаза и
болевыми ощущениями.
• Вызвать (самостоятельно или с помощью окружающих)
скорую медицинскую помощь.
• Передвигаться пострадавший должен только за руку с
сопровождающим!

40.

Оптимальное положение
тела пострадавшего
• Устойчивое боковое положение: 1. Без сознания. 2. При частой
рвоте. 3. В случаях ожогов спины и ягодиц.
• Положение на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях
ногами: 1. При травмах брюшной полости. 2. При большой
кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.
• Положение лягушки с подложенным под колени валиком: при
подозрении на перелом костей таза.
• Положение сидя или полусидя: при травмах грудной клетки.
• Положение на спине, на твердой ровной поверхности: при
подозрении на травму позвоночника.

41.

42.

Способы извлечения
пострадавшего.
Приемы
Раутека
• Извлечение
без фиксации
шеи рукой:
Слегка развернуть пострадавшего спиной к себе, держась за брючный ремень
или пояс.
Просунуть свои руки подмышки, взяться за предплечье одной руки
пострадавшего.
Вытащить пострадавшего.
• Извлечение с фиксацией шеи рукой
Выполнить описанные выше приёмы.
При этом рукой, что ближе к согнутому локтю пострадавшего, зафиксировать его
подбородок и прижать голову пострадавшего к своей груди.
Вытащить пострадавшего.
• После извлечения из автомобиля пострадавшего нужно переместить в
безопасное место.

43.

Общие правила
транспортировки
пострадавшего
• При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника
— обездвиживание головы вместе с шеей.
• При движении вверх по лестнице (при вносе в салон транспорта)
пострадавшего переносят головой вперед.
• При движении вниз по лестнице (при выносе из транспорта)
пострадавшего переносят ногами вперед.
• При перемещении пострадавшего с большой потерей крови его
ноги должны быть выше головы.

44.

• Несущий пострадавшего впереди внимательно смотрит
под ноги и сообщает идущему сзади обо всех
препятствиях.
• Несущий пострадавшего сзади следит за состоянием
пострадавшего и при необходимости подает команды:
«Стоп! Началась рвота!» или «Стоп! Потеря сознания!».
• Люди, несущие пострадавшего, не должны идти «в
ногу»

45.

ТЕСТ
•1. К состояниям, которые НЕ ВХОДЯТ в перечень неотложных, относится…
•А) отсутствие сознания, дыхания и кровообращения
•Б) отравление
•В) воздействие высоких и низких температур
•Г) приступ почечной колики
•Д) травмы различных частей тела
•2. К способам остановки венозного кровотечения НЕ ОТНОСЯТ…
•А) давящую повязку
•Б) наложение жгута
•В) пальцевое прижатие
•Г) сгибание конечности

46.

ТЕСТ
• 3. Удаление инородного тела из дыхательных путей осуществляют с
помощью приема…
• А) Раутека 1
• Б) Раутека 2
• В) Геймлиха
• Г) Пастера
• 4. При ранениях одного глаза повязку накладывают на…
• А) оба глаза
• Б) поврежденный глаз
• В) здоровый глаз

47.

ТЕСТ
• 5. Наложение шины используют при…
• А) вывихах
• Б) растяжениях
• В) переломах
• Г) ушибах
• 6. Холод НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ для снятия боли, сужения сосудов и
предотвращения развития отека и гематомы при…
• А) вывихах
• Б) растяжениях
• В) открытых переломах
• Г) закрытых переломах
• Д) ушибах

48.

ТЕСТ
• 7. Ограничение движений при оказании первой помощи в случае
травмы называется…
• А) иммобилизация
• Б) гиподинамия
• В) гипокинезия
• 8. При тепловом ударе необходимо обеспечить…
• А) отток крови от головы
• Б) отток крови от нижних конечностей
• В) приток крови к голове
• Г) приток крови к нижним конечностям
• Д) охлаждение организма
• Е) горячее питание и горячий чай или кофе

49.

ТЕСТ
• 9. Первая помощь при ожогах тела …
• А) стерильные салфетки
• Б) длительное охлаждение
• В) смазывание обожженой поверхности жиром
• Г) дезинфекция обожженой поверхности спиртом
• 10. При переохлаждении организма следует….
• А) поставить пострадавшего под горячий душ
• Б) напоить пострадавшего алкоголем
• В) укутать в теплые одеяла и одежду
• Г) накормить горячей пищей и напоить горячим чаем