Болезни пищевода и желудка

1. Болезни пищевода и желудка

Выполнила:
Студент 420 гр. Леч. Фак
Утробина В.В.

2. Причины

Наиболее распространёнными
причинами болезней желудочнокишечного тракта являются
инфекционные возбудители, а также
неправильное питание. Так,
например, желудочно-кишечные
заболевания часто вызываются
бактериями: сальмонеллами,
стафилококками, шигеллами,
которые попадают в организм с
недоброкачественными продуктами
питания. Такие возбудители, как
амёбы, черви (аскариды, солитёры,
острицы), попадают в желудочнокишечный тракт с неочищенными,
плохо обработанными продуктами,
заражённой питьевой водой или
через грязь.

3. Дивертикул

1.
2.
3.
1.
2.
Дивертикул – это ограниченное слепое выпячивание
стенки пищевода (истинный). Мышечный дивертикул
– это выпячивание слизистой и подслизистой стенки
пищевода через щели мышечного слоя.
По топографии:
Фарингоэзофагальные
Бифуркационные
Эпиневральные
По происхождению
Спаечные
Релаксационные (локальное
расслабление
стенки пищевода)

4. Изжога

Изжога не является характерным
заболеванием, её, скорее всего,
можно отнести к определённым
физиологическим состояниям. Она
часто является результатом
слишком обильной или поспешной
еды, в которой доминирующими
являются жирные или сладкие
продукты. Изжога может быть
сопровождающим симптомом при
раздражении желудка и кишечника,
язвенной болезни. При изжоге
бывают неприятные болезненные
ощущения, обычно жгущего
характера, возникающие в
загрудинной области, идущие по
направлению от желудка к горлу.
Изжога, как правило,
сопровождается горьким или кислым
привкусом во рту.

5. Эзофагит

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Эзофагит – воспаление пищевода.
Клинико-морфологические формы:
Фибринозный
Флегмонозный
Язвенный
Гангренозный
Перепончатый – отторжение стенки слизистой пищевода
Рефлюкс эзофагит - воспаление в сочетании с эрозиями и
язвами пищевода.
Регургитационный пептический эзофагит связан с
забрасыванием желудочного сока в стенку пищевода и
развитием воспаления.

6. Гастрит

1.
2.
3.
4.
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка
Этиология: экзо- и эндогенные факторы (лекарственные,
химические, уремия, пищевые, психоэмоциональные,
физические, хеликобактер)
Классификация
По локализации процесса: диффузный и очаговый
По течению: острое, хроническое
По топографии: фундальный, антральный,
пилороантральный, пилородуоденальный
По характеру воспаления: катаральный (простой),
фибринозный, гнойный (флегмонозный), некротический
(коррозивный).

7.

Эрозивный гастрит – образование эрозий с
воспалением.
Эрозия - поверхностный дефект слизистой
оболочки желудка.
Фибринозный гастрит
1. Макроскопически - на слизистой оболочке
фибринозная пленка жёлто-коричневого
цвета.
2. Микроскопические изменения:
Крупозный – поверхностный некроз слизистой с
фибрином и лейкоцитами
Дифтеритический – глубокий некроз слизистой
с фибрином и лейкоцитами

8. Хронический гастрит

1.
2.
3.
1.
2.
3.
Этиология:
экзо- и эндогенные факторы аутоинфекция, хеликобактер
Нейроэндокринные нарушения
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность,
аллергия
Патогенез
Аутоиммунный – А гастрит, наличие антител к
париетальным клеткам, поражается фундальный отдел
желудка, содержание HCl ↓.
Неиммунный – В гастрит, антител нет, основные поражения
в антральном отделе
Рефлюкс гастрит – С гастрит

9. Классификация хронических гастритов

1.
2.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
По активности процесса
Активный гастрит
Неактивный гастрит
По степени тяжести:
легкий
умеренный
тяжелый
По характеру воспаления:
слабовыраженное
умеренное
выраженное

10. Язвенная болезнь

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Язвенная болезнь – это хроническое циклическое
заболевание основным клинико-морфологическим
выражением которой является рецидивирующая язва
желудка и 12 перстной кишки.
Этиология
Стрессовые ситуации
Психоэмоциональные перенапряжения
Неврогенная теория
Алиментарный фактор
Вредные привычки
Генетические (наследственно-конституциональный
фактор)
Инфекционный агент

11.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Симптоматические язвы как вторичные
проявления при заболеваниях:
Эндокринные (синдром ЭллисонаЗолингера)
Гипоксические (дисциркуляторногипоксические язвы) – при нарушениях
кровообращения
Токсические
Аллергические
При специфическом воспалении
Послеоперационные пептические язвы
Медикаментозные

12. Микроскопические изменения

1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
в стадии обострения:
дно язвы некроз и фибринозно-гнойный экссудат.
фибриноидный некроз стенки сосуда с тромбозом
грануляционная ткань
грубоволокнистая рубцовая ткань
в стадии ремиссии
гиперплазия слизистой оболочки
замещение плотной рубцовой тканью слизистой и
мышечной оболочек желудка
склероз сосудов
разрастание нервных волокон по типу
ампутационных невром

13. Рак желудка

По частоте рак желудка занимает одно из первых
мест среди злокачественных опухолей.
Морфогенез рака желудка связан с с перестройкой
слизистой оболочки. Предраковые процессы
(атрофический гастрит, полипы желудка)
Рак желудка может возникнуть de novo без выше
перечисленных изменений

14. Классификация рака желудка

1.
2.
3.
4.
5.
6.
В зависимости от локализации процесса:
Пилорический
Малая кривизна
Кардиальный
Большая кривизна
Фундальный
Тотальный

15. По характеру роста:

1.
2.
3.
4.
1.
2.
Экзофитно экспансивный
бляшковидный
полипозный
фунгозный
изъязвлённый рак: первично-язвенный рак,
блюдцеобразный рак
Эндофитный инфильтрирующий рост
Инфильтрирующий язвенный
Диффузный
Смешанный

16. Осложнения

Воспалительно-некротические
изменения опухоли: перфорация,
перитуморозное воспаление,
кровоизлияние
Прорастание рака желудка в печень, в
поджелудочную железу, в кишечник, в
плевру
Истощение