Сердечно-сосудистая система и система крови

1. Лекция 5. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА и СИСТЕМА КРОВИ

2. СОСТАВ

1. Сердце (гр. cardia, лат. cor)
2. Сосуды
Артерии – сосуды, по которым кровь
движется от сердца.
Вены – сосуды, по которым кровь
движется к сердцу.
Микрососуды (капилляры) –
обеспечивают обмен веществ между
кровью и тканями.

3. Строение сердца

4. Строение сердца

5. Артерии и вены

6. Большой круг кровообращения

ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
(артериальная кровь) →
АОРТА → АРТЕРИИ →
КАПИЛЛЯРЫ
(превращение
артериальной крови в
венозную кровь) →
ВЕНЫ → ВЕРХНЯЯ И
НИЖНЯЯ ПОЛЫЕ
ВЕНЫ → ПРАВОЕ
ПРЕДСЕРДИЕ

7. Малый круг кровообращения

ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
(венозная кровь) →
ЛЕГОЧНЫЙ СТВОЛ →
ЛЕГОЧНЫЕ АРТЕРИИ
→ КАПИЛЛЯРЫ
(превращение венозной
крови в артериальную)
→ ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ →
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ

8. Топография сердца

9. Внешнее строение

10. СТРОЕНИЕ СТЕНКИ

Перикард (peri – около, вокруг; cardia – сердце) –
околосердечная сумка, в которой
располагается сердце.
1. Эпикард (epi – над, выше) – наружная
оболочка
2. Миокард (myos – мышца) – средняя
мышечная оболочка
3. Эндокард (endo – внутри) – внутренняя
оболочка

11. ПРОИЗВОДНЫЕ ЭНДОКАРДА - КЛАПАНЫ

ПРОИЗВОДНЫЕ ЭНДОКАРДА КЛАПАНЫ
1. Двухстворчатый
(митральный) – между
левым предсердием и
левым желудочком.
2. Трехстворчатый –
между правым
предсердием и правым
желудочком.

12.

3. Аортальный
(полулунный) – в
основании аорты.
4. Легочный
(полулунный) – в
основании
легочного ствола.

13. Клапаны

14. Клапаны

15.

16. ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА

Функции: генерирует и проводит
биоэлектрические сигналы (импульсы) к
кардиомиоцитам.
Обеспечивает автоматию сердечной
деятельности – способность
сокращаться под действием импульсов,
возникающих с самом сердце.

17.

1. СИНУСНЫЙ УЗЕЛ
2. ПУЧКИ ПРЕДСЕРДИЙ
3. ПРЕДСЕРДНОЖЕЛУДОЧКОВЫЙ
УЗЕЛ
4. ПУЧОК ГИСА
5. ПРАВАЯ И ЛЕВАЯ
НОЖКИ ПУЧКА ГИСА
6. ВОЛОКНА ПУРКИНЬЕ

18. РАБОТА СЕРДЦА

Период, включающий одно сокращение
(systola) и последующее расслабление
(diastola) сердца, составляет сердечный
цикл. При ЧСС = 70 /мин СЦ = 0,8 с.
Фазы:
1. Систола предсердий – 0,1 с.
2. Систола желудочков – 0,3 с.
3. Общая пауза – 0,4 с

19. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ СЕРДЦА

ЧСС
1.Нормокардия – 50-100
a.
b.
c.
Средний ритм – 60-80
Ускоренный ритм– 80-100
Замедленный ритм – 50-60
2.Тахикардия – свыше 100
3.Брадикардия – меньше 50
4.Аритмия – нарушения ритма

20. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

1. Ударный объем – 65-70 мл крови
2. Минутный объем - 4, 5-5 л крови.
МОК = ЧСС × УО
3. Сердечный индекс – отношение
минутного объема к площади
поверхности тела - среднее значение
2,23

21. Номограмма

22. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

Регистрация
биоэлектрической
активности сердца.
Зубцы обозначаются
буквами латинского
алфавита — P, Q, R,
S, T.

23.

Зубцы Q и S всегда отрицательные, а Rзубец положителен. При интерпретации
зубцов P и T обращается внимание на
форму, амплитуду и знак (-+, +, +-). По
отношению к изолинии рассматривается
ST-сегмент

24.

• P - сокращения левого и правого
предсердий.
• QRS - желудочковый комплекс
• T – восстановление электрического
потенциала желудочков
(реполяризация).

25. РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА

МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ:
1.ВНУТРИСЕРДЕЧНЫЕ
2.ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ
–
–
НЕРВНЫЕ
ГУМОРАЛЬНЫЕ

26. ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

1. УВЕЛИЧЕНИЕ СИНТЕЗА СОКРАТИТЕЛЬНЫХ
БЕЛКОВ МИОКАРДА ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ
НАГРУЗКИ.
2. «ЗАКОН СЕРДЦА» (ФРАНКА-СТАРЛИНГА) –
ОПИСЫВАЕТ ИЗМЕНЕНИЕ СИЛЫ СОКРАЩЕНИЙ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИТОКА КРОВИ К СЕРДУ.
«СИЛА СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА
ПРОПОРЦИОНАЛЬНА СТЕПЕНИ ЕГО
РАСТЯЖЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ДИАСТОЛЫ.»

27. НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

1. СОМАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА (АНИМАЛЬНАЯ) –
ОБЕСПЕЧИВАЕТ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ
СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ И СВЯЗЬ ОРГАНИЗМА СО
СРЕДОЙ ОБИТАНИЯ.
2. ВЕГЕТАТИВНАЯ СИСТЕМА – ОБЕСПЕЧИВАЕТ
РЕГУЛЯЦИЮ РАБОТЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ,
ПОСТОЯНСТВО ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ.
• СИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
• ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
(БЛУЖДАЮЩИЕ НЕРВЫ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА
ОРГАНОВ)

28. БЛУЖДАЮЩИЕ НЕРВЫ

БРАТЬЯ ВЕБЕР (1845) – РАЗДРАЖЕНИЕ
БЛУЖДАЮЩИХ НЕРВОВ ТОРМОЗИТ РАБОТУ
СЕРДЦА ВПЛОТЬ ДО ПОЛНОЙ ОСТАНОВКИ В
ДИАСТОЛЕ.
4 ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ДЕЙСТВИЯ:
СНИЖЕНИЕ:
1.ЧАСТОТЫ СОКРАЩЕНИЙ (замедление ритма)
2.СИЛЫ СОКРАЩЕНИЙ
3.ВОЗБУДИМОСТИ
4.ПРОВОДИМОСТИ

29. СИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВЫ

БРАТЬЯ ЦИОН (1867) – РАЗДРАЖЕНИЕ
СИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ ОКАЗЫВАЕТ НА СЕРДЦЕ.
4 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ДЕЙСТВИЯ:
УВЕЛИЧЕНИЕ:
1.ЧАСТОТЫ СОКРАЩЕНИЙ (ускорение ритма)
2.СИЛЫ СОКРАЩЕНИЙ
3.ВОЗБУДИМОСТИ
4.ПРОВОДИМОСТИ

30. Лекция 6. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

31. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

СОСТАВ
1. ПОЧКИ – ОРГАНЫ
МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ
2. МОЧЕТОЧНИКИ
3. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
4. МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬ
НЫЙ КАНАЛ
2, 3,4 – ОРГАНЫ
МОЧЕВЫВЕДЕНИЯ

32. ФУНКЦИИ ПОЧЕК

1. ЭКСКРЕТОРНАЯ – ВЫВЕДЕНИЕ
ПРОДУКТОВ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА
(МОЧЕВИНА, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА,
КРЕАТИНИН), ЧУЖЕРОДНЫХ ВЕЩЕСТВ,
МИКРООРГАНИЗМОВ.
2. РЕГУЛЯЦИЯ ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА
И КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ
3. РЕГУЛЯЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
(РЕНИН).
4. РЕГУЛЯЦИЯ КРОВЕТВОРЕНИЯ
(ГЕМОПОЭТИН).

33. ТОПОГРАФИЯ ПОЧЕК

РАСПОЛОЖЕНЫ НА
ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ
БРЮШНОЙ
ПОЛОСТИ, В
МЫШЕЧНОМ ЛОЖЕ,
С КАЖДОЙ
СТОРОНЫ ОТ
АОРТЫ И НИЖНЕЙ
ПОЛОЙ ВЕНЫ.

34.

УРОВЕНЬ
РАСПОЛОЖЕНИЯ
ПОЧЕК – 11 (12)
ГРУДНОЙ
ПОЗВОНОК - 2 (3)
ПОЯСНИЧНЫЙ
ПОЗВОНОК

35. ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ

1. ВЕРХНИЙ И НИЖНИЙ
ПОЛЮСА
2. ПЕРЕДНЯЯ И
ЗАДНЯЯ
ПОВЕРХНОСТЬ
3. МЕДИАЛЬНЫЙ И
ЛАТЕРАЛЬНЫЙ КРАЯ
4. ВОРОТА
5. ПОЧЕЧНАЯ НОЖКА

36. ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЧЕК

1. КОРКОВОЕ
ВЕЩЕСТВО
2. МОЗГОВОЕ
ВЕЩЕСТВО.
СОСТОИТ ИЗ
ПИРАМИД
3. ПОЧЕЧНАЯ
ПАЗУХА

37.

38.

В КОРКОВОМ ВЕЩЕСТВЕ
НАХОДЯТСЯ НЕФРОНЫ
(образование мочи).
В МОЗГОВОМ ВЕЩЕСТВЕ
НАХОДЯТСЯ
СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ТРУБОЧКИ
(отток мочи из нефронов)
В ПОЧЕЧНОЙ ПАЗУХЕ ЛЕЖИТ
ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНАЯ
СИСТЕМА (отток мочи из
собирательных трубочек)

39. ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНАЯ СИСТЕМА

1. МАЛЫЕ
ПОЧЕЧНЫЕ
ЧАШКИ – 6-8
2. БОЛЬШИЕ
ПОЧЕЧНЫЕ
ЧАШКИ – 2-3
3. ЛОХАНКА – 1 –
ПЕРЕХОДИТ В
МОЧЕТОЧНИК

40. НЕФРОН – СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЕДИНИЦА ПОЧКИ

НЕФРОН – СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЕДИНИЦА ПОЧКИ
1. ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ –
ОБРАЗОВАНО
КЛУБОЧКОМ
КАПИЛЛЯРОВ И
КАПСУЛОЙ
КЛУБОЧКА.
ФУНКЦИЯ –
ОБРАЗОВАНИЕ
ПЕРВИЧНОЙ МОЧИ
МЕХАНИЗМОМ
ФИЛЬТРАЦИИ

41.

2. ПОЧЕЧНЫЕ
КАНАЛЬЦЫ
(ИЗВИТЫЕ И
ПРЯМЫЕ).
ФУНКЦИЯ –
ОБРАЗОВАНИЕ
ВТОРИЧНОЙ МОЧИ
МЕХАНИЗМОМ
РЕАБСОРБЦИИ