Физическое развитие детей

1. Физическое развитие детей

2. Особенности процесса роста и развития детей

Организм ребенка отличается от организма взрослого более интенсивным
ростом и развитием
Это непрерывный процесс, в течение которого из оплодотворенной
яйцеклетки развивается взрослый организм
Чем моложе организм, тем интенсивнее процессы роста и развития
В связи с этим выделяют:
хронологический возраст - период, прожитый ребенком от рождения до
момента обследования, имеющий четкую возрастную границу (годы,мес)
биологический возраст - совокупность морфологических и функциональных
особенностей организма, зависящих от индивидуальных темпов роста
Уровень оссификации скелета
Сроки прорезывания и смены зубов
Появление вторичных половых признаков
Начало менструаций
Морфологические показатели физического развития (прибавки массы и
длины тела за год)

3. Изменение пропорций тела

До полового созревания –
антропометрические показатели у
мальчиков выше
В период полового созревания - выше у
девочек

4. Физическое развитие

Ведущий и объективный признак здоровья
Оценка физического развития
АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ:
Масса тела
Длина тела
Окружность головы
Окружность груди
МАССА ТЕЛА
при рождении средняя масса: девочки – 3200 – 3400 г мальчики – 3400 – 3500
при массе более 4000 – это крупный плод
К 3 – 4 дню жизни физиологическая убыль массы на 150 – 200 г (не более 10%)
За 1 месяц прибавка – на 600 гр.
За 2 и 3 месяц прибавка – на 800 гр.
Каждый последующий месяц на 50 гр. меньше предыдущего
К 4 – 5 месяцам масса тела увеличивается в 2 раза, к 11 – 12 месяцам – в 3
раза от массы при рождении

5. Ориентировочные формулы определения массы тела

1 полугодие: М тела = М при рождении + 800 х n, n – число месяцев
2 полугодие: М тела = М при рожд + 800 х 6 + 400 х (n – 6), n – число мес
Изменение массы тела после 1 года
Темпы нарастания замедляются: на 2 м году жизни + 2,5 – 3,5 кг за год
после 2 лет на 2 кг за год
Вновь интенсивно начинает увеличиваться в период полового созревания
Масса тела после года ( до 10 лет):
М= М тела в 1 год + 2 х n, n – число лет
Масса тела после 10 лет:
М = М тела в 10 лет + 4 кг х ( n – 10), n – число лет

6. Длина тела

У доношенного ребенка – 46 – 52 см, средняя – 50 – 52 см
За 1й год жизни увеличивается на 25 см
Прибавки по месяцам (до года):
1- 2 месяцы – по 3 см (6 см)
3 – 4 месяцы – по 2,5 см (5см)
5 – 8 месяцы – по 2 см (8 см)
9 – 12 месяцы – по 1,5 см (6 см)
После года нарастание длины уменьшается
За 2 й год жизни увеличивается на 10 – 12 см
В 2 года длина 82 – 83 см
В 3 года длина 90 – 91 см
В дальнейшем ребенок растет ежегодно в среднем на 6 см
Ориентировочная формула расчета
(1-10 лет): L = L в год см + 6хn, n – число лет
Интенсивный рост ребенка:
1. перед школой (6 – 7 лет) – 1й период вытяжения
2. в период полового созревания (12 – 18 лет) – 2й период вытяжения

7. Окружность головы

У доношенного ребенка 34 – 36 см
К 2 – 4 мес. окр. головы равна окр. груди
После 5 мес. окр. головы меньше окр. груди
Ежемесячная прибавка до года 1 см
За 1й год увеличение на 10 – 12 см
За 2й год – на 2см, за 3й год – 1см
Дальше рост головы идет очень медленно
Окружность груди
У доношенного ребенка 33 -35 см, меньше окр. головы на 1 – 2 см
Ежемесячная прибавка до года 1,2 см
За 1й год увеличение на 13 – 15 см
К 5 годам – 55 см
К 10 годам – 63 см

8. Оценка физического развития

Проводится по центильным таблицам:
1.Определение соматотипа (по сумме «коридоров»)
2.Определение гармоничности (по разности «коридоров»)
Частота проведения оценки ФР:
До года – 1 раз в месяц
1 – 2 года – 1 раз в 3 месяца
2 – 3 года – 2 раза в год
3 – 17 лет – 1 раз в год
Медицинская документация – ф.112/у, 026/у
Дата. Возраст. Результаты измерений и N «коридора». Оценка ФР.
Определение соматотипа
Микросоматическое (ниже среднего) - до 10 баллов
Мезосоматическое (среднее) – 11 – 15 баллов
Макросоматическое (выше среднего) – больше 16 баллов
Определение гармоничности:
0 – 1 балл – гармоничное
2 - дисгармоничное
3 и более – резко дисгармоничное

9. Рост по месяцам