Адаптация организма к физическим нагрузкам

1.

Адаптация организма к физическим
нагрузкам.
Утомление и восстановление.
Первая помощь при неотложных состояниях
К.м.н., доцент Пашков Артем

2.

1. Основы спортивной генетики

3.

Терминология
Терминология
Спорти́вная гене́тика — направление генетики, изучающее геном
человека в аспекте спортивной деятельности.
Впервые термин «генетика двигательной деятельности» был
предложен Клодом Бушаром в 1983 г. :
• об индивидуальных различиях в ответ на физические
нагрузки,
• о наследуемости многих физических, физиологических и
биохимических качеств, вовлеченных в процесс физической
активности.

4.

Терминология
Терминология
Геном человека — совокупность наследственного материала, заключённого
в клетке человека.
Человеческий геном состоит из 23 пар хромосом, находящихся в ядре, а
также митохондриальной ДНК. Содержат примерно 3,1 млрд пар
оснований

5.

Терминология
*Ориентировочное количество генов - 28 000 генов.
*Ген – кодирует белок

6.

Рисунок ДНК

7.

Примеры наследования физических качеств
• Владимир, Павел, Валерий Буре. Отец известный пловец, а братья
прославленные хоккеисты.
• Сегодняшние спортивные династии (Дзю, Майвейзер, Фьюри,
Резцовы и др…)

8.

Примеры наследования физических качеств
У всех ответ на физическую нагрузку индивидуален (значит «завязан» на
генетике).
***12 недель всем давали силовую нагрузку (на доминантной руке качали
бицепс). Прирост поперечного сечения бицепса был абсолютно разный
(малая доля дала самый сильный прирост. У кого-то было почти по
нулям).
Доказано наследование ферментных систем, участвующих в физической
работе, наследование соотношений мышечных волокон

9.

Каковы шансы стать чемпионом?

10.

Генетика и спортивные результаты
- не очень большие.
В работе 1997 года в большой выборке было показано, что
больших успехов в спорте может достичь лишь 5-6 % популяции.
На воспитание чемпиона влияет 30% средовые факторы
(тренировочный процесс), остальное - генетика. (связанная с
мышечными волокнами, психоэмоциональными компонентами).
Редкие мутации
Набор частых генетических вариантов

11.

Генетика и спортивные результаты

12.

Индивидуальное наследование структуры
мышечной ткани
Красные
МВ
Белые
МВ

13.

Редкие мутации
мутации
Редкие
1. Мутация в гене миостатина
• бельгийцы получили знаменитую породу быков.
• В 2004 году у немецкого мальчика выявлена мутация в
гене миостатина.

14.

Редкие мутации
мутации
Редкие
2. Мутации в гене эритропоэтина
• Семикратный олимпийский чемпион по лыжам Ээро Мятюранта финсконорвежский гонщик. Высокий уровень гемоглобина.
• N=160 г/л. у него - 240.

15.

Нуклеотидные
вариации
Множественные
нуклеотидные
варианты
• Большинство современных элитных спортсменов это люди с
нормальными генотипами.
• У нас 3,5 млрд нуклеотидов. И через каждые 100 или 1000
нуклеотидов встречается своя вариация, которая нас
отличает друг от друга.
• Именно на выявлении таких вариаций строится перспектива
генетического отбора в спорте.
В совокупности данные вариации приводят к появлению свойств,
дающих преимущество в том или другом виде спорта

16.

2. Адаптация организма к физическим нагрузкам

17.

Терминология
Гомеостаз – постоянство
внутренней среды.
1. Жесткие константы (изотермия,
рН крови, глюкоза…)
2. Пластические константы (ЧСС, АД,
ЧД…)
Задача организма при воздействии
внешних условий –
предотвратить или
уменьшить сдвиги во
внутренней среде

18.

Терминология
Адаптация
Адаптация - приспособление организма к
изменяющимся условиям существования
(важнейшее свойство организма).
Два уровня:
1. генотипические приспособления (видовая адаптация) являются врожденными и отражают видовую приспособляемость.
Видовая адаптация возникает на протяжении многих поколений, как
приспособление к определенным экологическим условиям.
В результате генотипической адаптации сформировались современные
виды животных и растений.

19.

Терминология
2. фенотипические приспособления (индивидуальная
адаптация) появляются в ходе индивидуального
развития организма и не закрепляются в генотипе
человека.

20.

Терминология
Виды (этапы) адаптивных изменений:
1. Срочная адаптация
характеризуется непрерывно протекающими приспособительными
изменениями, возникающими как ответные реакции организма на
непрерывно меняющиеся условия внешней среды. Пример: изменение
теплопродукции, потоотделения и распределения крови в сосудах в ответ
на повышение или понижение температуры окружающего воздуха

21.

22.

Терминология
Свойства срочной адаптации:
В.В. Петровский (1978)
1.
Срочные приспособительные
организме.
изменения
не
закрепляются
в
Характер и интенсивность срочной адаптивной реакции точно
соответствует характеру и силе внешнего воздействия.
3. Срочными изменениями организм способен отвечать только на те
внешние воздействия, которые по своему характеру, силе и времени
действия не превышают физиологических возможностей
организма.
1.
Пример: 1) при длительном воздействии очень высокой температуры может
произойти перегревание организма, и в результате этого будет тепловой удар. 2) В
связи с неадекватными адаптивным способностям организма физическими нагрузками,
могут возникнуть заболевания сердца и травмы мышц и суставов.

23.

24.

Терминология
2. Долговременная адаптация
-
характеризуется такими приспособительными изменениями, которые
возникают под влиянием регулярно повторяющихся внешних
воздействий. Пример: приспособление к высокогорью альпинистов, закаливание,
повышение работоспособности под воздействием тренировки и т.п.
- Приобретенные в результате долговременной адаптации свойства носят
устойчивый характер и сохраняются некоторое время после
прекращения серии внешних воздействий. Это сопровождается
значительными морфологическими и функциональными преобразованиями
на клеточном уровне и в деятельности различных систем организма.

25.

важный для понимания сущности спортивной тренировки
вывод:
тренировочный процесс не должен прерываться на
длительное время, интервалы отдыха между сериями
нагрузок должны быть оптимальными.

26.

Адаптация к физическим нагрузкам
Адаптация к какому-либо воздействию отражается на состоянии
организма в целом, на всех его органах и системах:
1. система исполнения (опорно-двигательный аппарат)
2. система обеспечения (пищеварительная, дыхательная, выделительная
и сердечно-сосудистая системы)
3. системы регулирования и управления (железы внутренней
секреции, нервная система и сенсорные системы).

27.

Стадии адаптации
1. функциональная адаптация- характеризуется развитием
таких адаптационных реакций в системах организма, когда
приспособление идет на функциональном уровне, а морфологические
изменения незначительны и носят полиморфный характер.
2. морфо-функциональная адаптация-
соответствует
такому состоянию систем, когда наряду с изменением функции имеет
место выраженная морфологическая перестройка органов.

28.

Адаптация организма к физической нагрузке
АДАПТАЦИЯ ОРГАНИЗМА К МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Срочная адаптация – реакции, возникающие
непосредственно во время работы:
- Мобилизация энергетических ресурсов
- Доставка кислорода к мышцам
- Удаление отработанных продуктов
- Поддержание гомеостаза
Происходит активация кислород-транспортной системы и активация
гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной и симпато-адреналовой
систем.
На этом периоде у нетренированного человека стресс-реакция выражена
сильнее (несовершенство регуляторного аппарата)

29.

Адаптация организма к физической нагрузке
Роль в адаптации играет
неспецифическая стресс-реакция:
- усиливает работу доминирующей функциональной системы
- мобилизует энергетические ресурсы и перераспределяет их по органам и
тканям необходимым в процессе адаптации (глюкоза, АК, ЖК идут в
доминирующую системы, за счет усиления кровообращения). В
неработающих органах, наоборот, сосуды суживаются и снижается
кровоснабжение.

30.

Адаптация организма к физической нагрузке
При длительном системном воздействии
раздражающего фактора происходит
морфо-функциональная перестройка.
долговременная,
устойчивая адаптация:
- синтез белка и НК, рост клеточной
массы
-увеличивается
мощность
внутриклеточных систем транспорта
кислорода
*при тренировкаках на общую выносливость
в 1,5-2 раза увеличивается количество
митохондрий,
активность
окислительных
ферментов.
При
бодибилдинге – синтез сократительных
белков, активность гликолитических
ферментов…

31.

Стресс как механизм
адаптации

32.

Стресс
«Реакция - стресс», или общий адаптационный синдром, это перестройка нейроэндокринной регуляции
организма (рост в крови концентрации адреналина,
норадреналина, кортикостероидов)
Часто стресс за счет неспецифических адаптационных реакций (увеличение
иммунологической активности, свертывание крови, противовоспалительных реакций)
может носить повреждающий характер
Фазы Реакции-стресса:
1. фазу тревоги,
2. фазу сопротивления,
3. фазу истощения.

33.

Стрессор (частота,
интенсивность, длительность)
Генетические факторы
Влияние внешней
среды
Реактивность
СТРЕСС
Нейро-эндокринная перестройка организма
Возврат к исходному
состоянию
Болезнь
Новое состояние

34.

Стрессор
Нервная система
Гипоталамус, Гипофиз
АКТГ
Надпочечники
Катехоламины
Повышение АД,
стимуляция
обмена веществ,
стимуляция ЦНС
ТТГ
Щитовидная
железа
Глюкокортикоиды
СТГ
эндорфин
Тироксин, глюкагон,
СТГ
Стресс-лимитирующие факторы
Глюконеогенез (утилизация АК и
подавление синтеза белка),
инволюция тимуса,
лимфатических узлов,
подавление воспаления и
иммунных реакций
Ограничение
повреждающих
эффектов
глюкокортикоидов и
катехоламинов

35.

Стресс
Стресс
1. Реакция тревоги
• Усиленная
выработка
гормонов
надпочечников
------сосудосуживающее действие -----образование изъязвлений на
поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта,
повышение АД, расширение коронарных сосудов, увеличение УОК,
расщепление гликогена, увеличение глюкозы в крови.

36.

Стресс
Стресс
2. Фаза сопротивления
Кортизол – друг или враг?
Адаптивный эффект:
- Мобилизация энергетических ресурсов (повышение глюкозы крови) через
активацию глюконеогенеза и гликогенолиза
- Повышение АД: задержка натрия, увеличение ОЦК
- Усиление симпатических влияний
- Противовоспалительный эффект
Избыток:
- бессонница, потеря мышечной массы, ожирение, повышение ломкости
костей, высокий уровень сахара в крови, снижение выработки
тестостерона, ослабление иммунитета, раздражительность..

37.

Стресс
Стресс
3. Фаза истощения
• В ответ на очень сильное или длительное воздействие
происходит истощение надпочечниковой активности и
защитный эффект исчезает.

38.

Формы адаптации к физическим нагрузкам
1. рациональная
2. нерациональная
Лучше всего изучены эти формы адаптации к повышенным физическим
нагрузкам для скелетной мускулатуры, костей и сердечной мышцы.

39.

Рациональная форма адаптации сердечной
Адаптация сердечной мышцы
мышцы
Спортивное сердце – норма или патология?
Адаптация сердечной мышцы протекает без отчетливой гипертрофии
миокарда. Она развивается постепенно, с использованием механизмов
внутриклеточной
(молекулярной,
внутриорганоидной,
органоидной)
регенерации. Происходит нормализация органелл за счет ускоренного их
обновления в кардиомиоцитах. Полное использование этих возможностей
наряду с другими изменениями сердца делает излишним появление новых
органелл и гипертрофию кардиомиоцитов.

40.

Адаптация сердечной мышцы
Чаще – гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ)
Формы ГЛЖ:
• 1. Эксцентрическая – увеличение мышечных волокон происходит
больше в длину, чем в толщину, увеличивается сердце и камеры,
незначительно утолщается мышца ЛЖ, замедляется пульс.
• 2. Концентрическая – мышца изменяется больше в толщину,
увеличивается толщина стенок сердца. Повышается АД, появляется
одышка, часто стенокардия.

41.

Адаптация сердечной мышцы
У них разное сердце

42.

Адаптация мышечной ткани
• Развитие различных видов гипертрофии
(фибриллярная, саркоплазматическая)

43.

Адаптация мышечной ткани
Миофибриллярная гипертрофия
Объем мышц при миофибриллярной гипертрофии возрастает за счет увеличения
количества и объема миофибрилл.
Результат - увеличение размера и силы скелетных мышц.
Такая гипертрофия возникает, если стимулировать мышцы поднятием больших весов.
В результате, в отдельных мышечных волокнах появляются повреждения и
микротрещины. Организм человека воспринимает это как травму и реагирует
соответствующим образом — увеличивает объем и плотность «поврежденных»
миофибрилл.

44.

Адаптация мышечной ткани
Саркоплазматическая гипертрофия
Объем мышц при саркоплазматической гипертрофии возрастает за счет увеличения
объема саркоплазмы (воды, АТФ, КФ, гликоген, миоглобин).
Результат - возрастание силовой или общей выносливости.
Такой вид гипертрофии мышц широко распространен у бодибилдеров и бегунов на
средние дистанции, в тренировочные занятия которых часто включаются
подходы, выполняемые «до отказа».

45.

Адаптация мышечной ткани
Саркоплазматическая гипертрофия
Механизмы саркоплазматической гипертрофии
Пусковым стимулом увеличения объёма мышечных волокон по саркоплазматическому
типу является уменьшение в них источников энергии.
При выполнении высокоинтенсивной работы более 2-3 минут в мышцах:
- уменьшаются запасы гликогена.
- возрастает концентрация ионов водорода.
- ингибирование выхода ионов кальция из саркоплазматического ретикулума. –
- Нарушается взаимодействие актина и миозина и уменьшается сила мышц.
- возникает необходимость в подключении тканевого дыхания.
В результате постоянного истощения запасов АТФ, креатинфосфата, гликогена в
мышечных волокнах развиваются процессы адаптации (суперкомпенсации).
В результате - возрастает объем саркоплазмы (КФ, гликогена, жиров, воды, количества и
размеров митохондрий, количество капилляров на мышечное волокно)

46.

Принципы развития мышечной ткани (гипертрофии)
Методические принципы, применяемые для развития
мышечной массы и реализации своего генетического
потенциала
1. Принцип суперкомпенсации;
2. Принцип сверхнагрузки (объем, частота, интенсивность)
3. Принцип взаимодействия различных режимов силовой
нагрузки
4. Принцип специфичности
5. Принцип циклирования

47.

Принципсуперкомпенсации
суперкомпенсации
Принцип
Суперкомпенсация – это временной отрезок после завершения тренировки, в ходе
которого конкретная тренируемая функция или определенный параметр
приобретают более высокий показатель, чем тот, который имел место изначально. В
ходе этого процесса качественно повышается работоспособность, которая зачастую
перекрывает исходные показатели на 15-20%.
Фазы после тренировки:
1. Фаза активного восстановления. Она запускается сразу же после завершения
тренировки и длится еще в течение примерно 30 минут. Постепенно
возобновляются запасы АТФ, гликогена, стабилизируется работа гормональной
системы, возвращается в норму сердечный ритм.
2. Фаза размеренного восстановления. Запускаются процессы «ремонта»
3. Фаза суперкомпенсации. Она запускается на второй – третий день после
тренировки и проходит в течение приблизительно пяти дней.
4. Фаза отложенного восстановления. Возвращение к исходному уровню всех
физических и функциональных параметров

48.

Принцип суперкомпенсации

49.

Принципсверхнагрузки
сверхнагрузки
Принцип
*Основная причина тренировочного плато - это
мышечная адаптация к нагрузкам.
Сверхнагрузка - это основа для увеличения любого параметра
физической подготовленности. При его реализации мышцы каждый раз
вынуждены работать более напряженно по сравнению с режимом, к
которому они привыкли. Для увеличения мышечной массы стремитесь
прогрессивно увеличивать веса.

50.

Принципспецифичности
специфичности
Принцип
• во время составления тренировочного процесса, нужно чётко
понимать цели и специфику выбранного спорта, и в соответствии с
этим подбирать методику и средства для тренировки. Если вы
силовик, основа тренировок должна быть силового характера. Если
марафонец, то аэробного и тд.
Разные подходы

51.

Принцип развития фибриллярной гипертрофии
высокоинтенсивный тренинг с большими весами и максимальной скоростью
расхода энергии (с разрушением клеточных структур). * 3-5 повторений
Для белых волокон:
• время нахождения мышц под нагрузкой 7-20 сек
• Количество подходов 3-6 на группу
• Отдых между подходами 3-5 минут (для максимального ресинтеза КрФ).
-
*Развивается максимальная алактатная анаэробная мощность
Для красных волокон:
- Мышца под нагрузкой 20-40 сек
- 3-4 подхода на группу
- Отдых между подходами 5-10 минут (стретчинг, самомассаж для удаления
лактата)
*Развитие максимальной лактатной анаэробной мощности

52.

Принципы развития саркоплазматической
гипертрофии
***10-15 повторений
Для белых волокон :
• нагрузка 7-20 сек
• Отдых между подходами 30-90 сек
• 10-12 подходов
• Повышение запасов КрФ, АТФ, Са, Mg
Для красных волокон
- Нагрузка 40-90 сек
- Отдых между подходами 30-60 сек
- 10-15 подходов

53.

Золотой стандарт повторений в подходе
• Существует целый ряд диапазонов повторений, с помощью
которых происходит миофибриллярная и
саркоплазматическая гипертрофия:
• 1–5 повторений — ведет к максимальному увеличению
относительной силы и увеличению миофибрилл;
• 6–8 повторений — лучшее среднее значение между
миофибриллярной и саркоплазматической гипертрофией;
• 9–12 повторений — увеличение саркоплазматической
гипертрофии по максимуму;
• 15 повторов — переход в диапазон мышечной
выносливости, где гипертрофия происходит медленно.

54.

Утомление
Защитная реакция организма.
Субъективные признаки:
- усталость, вялость, слабость, желание прекратить тренировку,
выраженная одышка, частое сердцебиение
Объективные:
- Падение скорости бега, силы ударов, нарушение координации,
потоотделение, изменение показателей спирометрии, динамометрии,
рН, снижение глюкозы в крови.
Классификация:
-острое и хроническое
- общее и локальное

55.

Утомление
Теории развития мышечного
утомления:
1. Истощение энергетических
ресурсов
2. Засорение и отравление
организма продуктами распада
3. Задушение организма из-за
недостаточного поступления
кислорода
4. *Комплексный характер с
ведущей ролью ЦНС и
эндокринной системы

56.

Восстановление

57.

Восстановление – каскад процессов после тренировки
(вариант адаптации к специфическому стрессу)
1. Срочное восстановление (первые 90 минут после тренировки)
2. Отставленное восстановление (Последующие часы и дни)
3. Суперкомпенсация (часы и дни)
4. Декомпенсация (дни, недели)

58.

Средствавосстановления:
восстановления
Средства
• 1. Педагогические (грамотное планирование тренировочного
процесса: питание, тренировки, отдых);
• 2. Нутритивные (пищевые добавки)
• 3. Гигиенические (режим дня, сон, в т.ч. дневной, активный отдых)
• 4. Психологические (аутотренинг, психотехники)
• 5. Физиотерапевтические (массаж, баня, физиопроцедуры)
• 6. Фармакологические (антиоксиданты, адаптогены, ноотропы,
анаболические стероиды)

59.

Первая помощь при
неотложных состояниях в
спортивном зале

60.

Основные понятия
Первая помощь – комплекс срочных простейших мероприятий по
спасению жизни человека.
ОБЯЗАН
ИМЕЮ ПРАВО
Крайняя необходимость
Оставление в опасности

61.

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Отсутствие сознания
Остановка дыхания и кровообращения
Наружные кровотечения
Инородные тела верхних дыхательных путей
Травмы различных областей тела
Ожоги
Отморожения
Отравления

62.

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРЬ
обратимый этап умирания, переходное состояние от жизни к смерти
(Неговский В.А., 1951)
• отсутствие сознания, самостоятельного дыхания, пульсации на
магистральных артериях,
• расширение зрачков (развивается в течение 1 мин после ОК),
арефлексия (отсутствие реакции зрачков на свет)
Если клиническая смерть наступила в результате непродолжительного
этапа умирания, то высшие отделы головного мозга человека могут
перенести ОК в условиях нормотермии в течение 4-6 мин, в течение
которых и необоходимо начинать реанимационные мероприятия.

63.

← СИТУАЦИЯ
ИСХОД →
63

64.

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Компрессия сердца
* У детей грудного
возраста – двумя
пальцами; у более
старших детей – одной
ладонью

65.

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Техника
• расположить корпус тела вертикально над
грудной клеткой пострадавшего и надавить
на глубину как минимум на 5 см, но не
более 6 см;
• обеспечивать полную декомпрессию
грудной клетки без потери контакта рук с
грудиной после каждой компрессии;
• продолжать компрессии грудной клетки с
частотой от 100 до 120/мин;
• компрессии и декомпрессии грудной
клетки должны занимать равное время;

66.

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Искусственная вентиляция легких
• после 30 компрессий открыть
дыхательные пути
• зажать крылья носа;
• открыть рот, подтягивая подбородок;
• сделать нормальный вдох и плотно
охватить своими губами рот
пострадавшего;
• произвести равномерный вдох в
течение 1 сек, наблюдая при этом за
подъемом грудной клетки, что
соответствует дыхательному объему
около 500-600 мл (признак
эффективного вдоха); избегать
форсированных вдохов

67.

Синкопальные состояния
(потеря сознания, обморок)
Как распознать?
Что делать?
• резкая головная боль, слабость
• потемнение в глазах, шум в
ушах, расширение зрачков
• резкое снижение АД, слабый
пульс
не дать упасть и удариться головой
Уложить на бок в устойчивое
положение. (Было: уложить
больного со слегка согнутой
головой и приподнятыми ногами)
обеспечить приток воздуха
вызвать Скорую помощь
• бледность кожных покровов,
• опрыскать холодной водой, дать
цианоз, влажность, липкий пот
понюхать пары нашатырного спирт,
сделать массаж мочек ушей, ямочки
верхней губы и висков
• дыхание частое, поверхностное
обеспечить полный покой

68.

Эпилепсия
Как распознать?
• судорожные сокращения
мышц (конвульсии)
Что делать?
поддержать падающего человека, опустить его на
пол
подложить под голову мягкий плоский предмет
не класть никаких предметов в рот и не
предпринимать попыток разжать плотно сомкнутые
челюсти
зафиксировать время начала приступа
При необходимости проводить СЛР только после
окончания приступа
вызвать Скорую помощь, если:
-приступ длится более 3 минут,
-пострадавший не приходит в сознание более 10
минут,
-приступ произошёл впервые, либо случился у
ребенка, у пожилого человека или у беременной
женщины,
-во время приступа пострадавший
получил травмы
• потеря сознания

69.

Раны и кровотечения
69

70.

70

71.

Кровотечение из носа
Что делать?
• усадить пострадавшего, слегка наклонив его
голову вперед
• сжать на 5-10 минут нос чуть выше ноздрей
(пострадавший дышит ртом, сплевывает кровь)
• приложить к переносице холод
• если в течение 15 минут кровотечение
не остановилось
– ввести в носовые ходы свернутые
в рулончик марлевые тампоны
(сухие, или смоченные 3% раствором перекиси
водорода либо 0,1% р-ром адреналина)
• если в течение 15-20 минут кровотечение не
останавливается, направьте пострадавшего в
лечебное учреждение!!!

72.

Переломы
-открытые и закрытые
Признаки:
- Боль
- Нарушение функции
- Изменение формы
- Отек
Что делать?
• иммобилизация
• Транспортировка
• (было обезболивание)
* При открытом – остановка кровотечения

73.

Вывих плеча

74.

75.

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ, НЕ УКАЗАННЫЕ В ПЕРЕЧНЕ

76.

Стенокардия
(«грудная жаба»)
Как распознать?
• тупая давящая боль
посередине груди (давит,
жжёт, сжимает)
• боль отдаёт в руку, шею,
нижнюю челюсть
• перебои в работе сердца
• бледность кожи,
потливость
• тошнота
• головокружение,
обморок
• Что делать?
• прекратить физ.нагрузку
• усадить, успокоить
• Было: 1 таб. нитроглицерина
или 1 инг. нитроспрея
под язык
• вызвать Скорую помощь

77.

Инфаркт миокарда
(«сердечный приступ»)
Как распознать?
Что делать?
• острая нестерпимая боль
посередине груди
Было: 1 таб. нитроглицерина под язык
повторить через 5–10 минут (до 2 раз)
• Было: не купируется приемом
нитратов, продолжается
более 30 мин!!!
дать разжевать 1 таб. аспирина
2 таблетки анальгина
30-40 капель корвалола, или валокордина,
или валерианы
- вызвать Скорую помощь
- Следить за состоянием. В случае
остановки жизненно-важных
функций проводить СЛР

78.

Гипертонический криз
Как распознать?
• внезапное повышение АД
выше 140 мм рт.ст./ 200
мм рт.ст. – индивидуально
высокий подъем АД
• боли в груди, головная
боль, пульсация в висках
• одышка
• рвота, судороги,
нарушение сознания,
онемение губ, кончиков
пальцев
Что делать?
• вызвать Скорую помощь
• уложить с приподнятой
головой
• периодически измерять
артериальное давление до
приезда Скорой помощи
Было: при повышенном АД дать Каптоприл 1
таб. 50мг (под язык)
• обеспечить приток воздуха
78

79.

Инсульт
• Как распознать?
• Что делать?
• вызвать Скорую помощь!
• уложить и успокоить
Уголок рта
опущен?
Говорит
неразборчиво?
• удалить изо рта протезы, остатки
еды, не давать есть!
Не может поднять
обе руки?
У врачей есть
только 4 часа!
• обеспечить приток воздуха
• при отсутствии сознания и
признаках рвоты повернуть
больного на бок, контролируя
западение языка и очищая
ротовую полость от рвотных масс
• при отсутствии дыхания и пульса
немедленно приступайте к СЛР!!!

80.

Сахарный диабет и
коматозные состояния
Как распознать?
Как распознать?
тургор кожи ↓
Что делать?
- помочь ввести
инсулин
- вызвать СМП
Что делать?
- дать сладкий чай,
сахар

81.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Было интересно с вами работать !