Рак желудка

1.

2.

- развивается из перерожденных
клеток желудочного эпителия. 71-95% случаев
ассоциированные с H.P. Распротраненые
заболевания от 50-70 лет. Чаще мужчины чем
женщины. Продолжительность доклинического
периода от 11 мес. до 6 лет.

3.

до конца не изучена.
• Биологические( вирусы H.P.)
• Механические (грубая не
качественная пища)
• Курение натощак.
• Злоупотребление алкоголем
Ослабленная иммунная система
Отягощенная наследственность
Атрофический гастрит
Полипы желудка
Язва желудка
Группа крови 2
Резекция желудка

4.

• Пилоро-антральный
отдел (50%)
• Вдоль малой
кривизны (27%)
• Кардиальный
отдел(15%)
• Вдоль малой
кривизны- редко

5.

Длительно без признаков.
• Диспепсический синдром(потеря аппетита,
повышенное слюноотделение, срыгивание,
отрыжка, тошнота, рвота, чувство тяжести).
• Первые симптомы кардио желудка
дисфагия (парадоксальная)- пациент не
может проглотить жидкую пищу, а твердую
может; признаки кишечной диспепсии;
понос/ метеоризм без оснований.

6.

• При прогрессировании
заболевания – рвота с кровью и
мелена.
• Если поражен пилоро-антральный
отдел развивается стеноз.
• Болевой синдром:
При раке тела желудка- боли
отсутствуют.

7.

Боль локализована в верхней части живота она
ноющая, тупая чаще не связана с приемом пищи, но
иногда усиливаются от приемом твердой пищи ; По
мере прогрессирования боли нестерпимые.
Синдром малых признаков Савицкого(немативирущая
слабость, адинамия, плохое самочувствие, быстрая
утомляемость, понижение работоспособности,
снижение аппетита, отвращение к мясу ранее не
наблюдавшиеся, разборчивость в еде).

8.

Анемично-дистрофический синдром- у
пациента быстро теряет массу тела,
гипохромная анемия.
Интоксикационный синдром( субфебрильная
температура).

9.

• В начале нормально.
• В дальнейшем- бледность, исчезает блеск в
глазах, кахексия, отеки, депрессия.
Пальпаторно можно выявить, если она
расположена в пилоро- антральном отделе.

10.

• 1 определяется у 10-20% пациентов и выживаемость в течении
5 лет от 60-80%.
• 2 и 3 стадию определяют у 30% пациентов выживаемость в
течении 5 лет 15-45%.
• 4 стадия у 50% пациентов и выживаемость 5-7%.
1.стадия-первичная опухоль прорастает в слизь и подслизестый
слой, метастаза нет, лимфатические узлы не поражены.
2.стадия- опухоль поражает все слои стенки желудка,1-6
региональных лимфоузлов поражены, отдаленных метастазов
нет.
3.стадия- метастазы в региональные и отдаленные лимфоузлы.
4.стадия- прорастает в соседние органы.

11.

12.

• В параллельную клетку- метастаз Шницлера.
• В область пупка.
• В надключичную областьметастаз Вирхова.
• В область яичников,
ректо-вагинальнаю ямкуопухоль Крункерберга.
• В печень.
Без операции 12-14 месяцев;
Чем моложе пациент тем быстрее смерть.

13.

Рентген брюшной полость
ФГДС с биопсией
Гастрохромоскопия
Морффоогическое исследования
биобтата
КТ
Лапароскопия
УЗИ органов брюшной полости
Желудочное зондирование
Общий анализ крови

14.

Действительные:
• Боль
• Дисфагия
• Нарушения аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Температура
• Страх смерти
• Снижение массы тела
Потенциальные:
• Риск развития
желудочного
кровотечения
• Перитонит
• Нагноение опухоли
• перфорация

15.

• Хирургическое
( субтотальная
резекция)
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Симптоматическая
• терапия
(переливание
крови)

16.

• сан-просветительная
работа
• Пропаганда ЗОЖ
• Рациональное
питание
• Отказ от вредных
привычек
• Лечение
хронического
гастрита, язв,
заболевания желудка