Трихомонадная инфекция

1.

Трихомонадная
инфекция

2.

трихомониаз – инфекция, передаваемая
половым путём, возбудителем которой
является Trichomonas vaginalis

3.

Патогенез
Trichomonas vaginalis– это
•облигатный паразит.
•получающий важнейшие питательные компоненты из секрета половых
путей путем фагоцитоза эпителиоцитов, симбиотных и условно-патогенных
микроорганизмов.
•Трихомонады обладают тропизмом к плоскому эпителию.
•При инфицировании, попадая на эпителий слизистой оболочки, T.vaginalis
совершают активные движения и, благодаря способности выделять
клеточный разъединяющий фактор, проникают через межклеточные
пространства в субэпителиальную соединительную ткань, лимфатические
щели и сосуды.

4.

Урогенитальный трихомониаз является одной из
наиболее распространенных инфекций,
передаваемых половым путем (ИППП). По
оценкам Всемирной организации
здравоохранения, ежегодно около 250 миллионов
человек

5.

Классификация
С учетом продолжительности заболевания и его
симптомов различают следующие формы генитального
трихомоноза.
1)свежий трихомоноз, в котором выделяют острую,
подострую и торпидную (малосимптомную) формы;
2)хронический трихомоноз, для которого характерны
торпидное течение и давность заболевайия более 2
мес;
З) Трихомонадоносеительство, характеризующееся
отсутствием симптомов при наличии трихомонад в
содержимом влагалища.

6.

Клинические проявления
Субъективные признаки:
•зуд, жжение в области половых органов;
• болезненность во время половых контактов (диспареуния);
•зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);
•дискомфорт и/или боль в нижней части живота.

7.

Клинические проявления
Объективные симптомы:
•гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы,
влагалища;
•серо-желтые, жидкие пенистые вагинальные выделения с
неприятным запахом;
•эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки половых
органов, кожи внутренней поверхности бедер;
•петехиальные кровоизлияния на слизистой оболочке
влагалищной части шейки матки.

8.

Диагностика
Диагностика трихомониаза заключается в:
•На основании жалоб больных
•При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки
воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища.
•При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного
цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на
шейке матки.
•Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных
эпителиальных клеток.

9.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью
лабораторных методов:
•микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из
влагалища и уретры, у мужчин - мазки из уретры);
•культурального (микробиологического) метода с
использованием искусственных питательных сред;
•иммунологического метода;
•ПЦР – диагностики.

10.

Лечение
•Метронидазол 500мг. 2 раза в сутки в течение 7
дней.
•Тинидазол по 500 мг. 2 раза в сутки в течение 5 дней.
•Тиберал (орнидазол) назначают внутрь по 500 мг. 2 раза
в сутки в течение 5 дней.
•Протистоцидным свойством также обладают макмирор,
эфлоран.
•Промывание. Свечи «Клион-ДЮО» по 1св.х 1 раз в
день, 10 дней;
•Свечи «Тержинан» или «Нео-пенотран» в течение 10
дней.

11.

Применение метронидазола, орнидазола и
тинидазола возможноне ранее 2 триместра
беременности с учетом их влияния на плод при
участии врачей-акушеровгинекологов.Одновременно с пероральными
препаратами возможно применение
местнодействующих протистоцидных препаратов.

12.

Профилактика
• исключение случайных половых контактов;
• использование средств барьерной контрацепции;
• обследование и лечение половых партнеров.

13.

Литература
Клинические рекомендации по урогенитальному трихомониазу от 2016 года.
Ссылка на сайт: http://kokb45.ru/wp-content/uploads/2018/06/Urogenitalnyjtrihomoniaz.pdf