Общая нозология

1. Поздравляем Вас с началом изучения курса патофизиологии

Приветствуем Вас на
кафедре патологической
физиологии Запорожского
государственного
медицинского университета

2. Тема лекции: ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Лаокоон - эмблема патофизиологов

3.

Патофизиология –
наука о жизнедеятельности
больного организма.
Изучат основные закономерности
возникновения, развития, течения и
исхода болезни, а также механизмы
выздоровления.
Патофизиологию уже затем учить следует, что она ум в
порядок приводит (М.В. Ломоносов)

4.

Фундамент патологической физиологии
заложил В.В. Пашутин (1845-1901). Он издал в
1879 г. «Лекции по общей патологии
(патологической физиологии)», а затем
двухтомное руководство «Курс общей и
экспериментальной патологии - патологической
физиологии».

5.

Цель
изучения патофизиологии теоретическое обоснование
общих закономерностей
жизнедеятельности больного
организма и на этой основе
разработка принципов
профилактики, диагностики и
лечения болезни

6.

Разделы патофизиологии:
1. Общая нозология
– учение о болезни, этиологии и
патогенезе
2. Типовые патологические
процессы
3. Частная патология
органов и систем

7.

Методы патофизиологии
1. Эксперимент
на животных
острый или хронический
2. Клинический эксперимент
(нагрузочные тесты для человека)
3. Клиническое наблюдение
(наблюдение и анализ механизмов
болезни протекающей у человека)
4. Компьютерное моделирование
заболеваний и патологических
процессов

8. ОСНОВНОЙ МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ В ПАТОФИЗИОЛОГИИ -

ОСНОВНОЙ МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ В
ПАТОФИЗИОЛОГИИ Патофизиологический
эксперимент
Особенность патофизиологического
эксперимента:
моделирование болезней человека у животных.

9.

10. Преимущества эксперимента:

выяснения причинных факторов
возникновения болезни;
наблюдения с периода предболезни и
наиболее ранней стадии болезни до
исхода;
исследования нелеченных форм
болезни;
проведения экспериментальной
терапии.

11. Недостатки эксперимента

Некоторые болезни человека
воспроизвести на животных
абсолютно невозможно
Можно воспроизвести лишь
отдельные патогенетически важные
звенья, симптомы и синдромы
болезни человека

12. Общая нозология

Здоровье –
состояние полного
физического, психического и
социального благополучия, а
не только отсутствие
болезней и физических
дефектов
(определение ВОЗ)

13.

Болезнь –
это нарушение нормальной
жизнедеятельности организма при
действии на него повреждающих
факторов
в результате чего изменяются его
приспособительные возможности и
нарушается связь с внешней
средой,
что сопровождается снижением
трудоспособности

14.

Критерии болезни
Жалобы больного
Данные объективного
обследования
Снижение адаптации к
окружающей среде
Снижение трудоспособности

15. Критерии болезни

Стадии (периоды) болезни:
латентный (скрытый, инкубационный) - нет
явных проявлений болезни, но идет
накопление количественных изменений в
организме.
продромальный (предвестников
заболевания) - появление симптомов
заболевания общих для многих болезней
период выраженных клинических
проявлений (разгар болезни) - проявление
типичных признаков характерных для
конкретного заболевания
завершающий период

16. Стадии (периоды) болезни:

Особенности течения болезни
Ремиссия – временное улучшение
состояния здоровья
Рецидив – появление признаков
болезни после временного их
уменьшения
Осложнение – патологический процесс
возникающий вторично вследствие
особенностей патогенеза основного
заболевания

17.

Принципы классификации болезней
по причинам возникновения:
инфекционные, неинфекционные
по анатомо-топографическому признаку:
болезни кровообращения, дыхания и др.
по полу и возрасту:
женские, детские и др.
по течению заболевания:
острые, подострые, хронические
по ведущему патогенетическому механизму:
аллергические, воспалительные, опухоли и др.
по социальным признакам:
профессиональные, социальные и др.

18. Принципы классификации болезней

Исходы болезни
Выздоровление (полное,
неполное)
Переход в хроническую форму
Смерть
В хроническом течении болезни
различают: РЕМИССИЮ - временное
улучшение состояния больного организма.
РЕЦИДИВ
болезни.
–
повторное
появление
признаков

19. Исходы болезни

Полное выздоровление
– исчезновение всех субъективных и
объективных признаков болезни.
Неполное выздоровление
- Остаточные явления в виде структурных и
функциональных дефектов (рубцы, пороки)

20. Полное выздоровление

Патологическая реакция необычная (неадекватная по
силе и качеству)
элементарная реакция
организма на какое-либо
обычное воздействие

21. Патологическая реакция -

Патологический процесс диалектическое единство
патологических и защитноприспособительных реакций организма
возникающее при действии на него
повреждающих факторов.
Является составной частью болезни и несет в
себе как элементы защиты, так и патологии.
Типовой патологический процесс характерен для многих различных
заболеваний

22. Патологический процесс -

Патологическое состояние –
(состояние между здоровьем и
болезнью) стойкое отклонение от
нормы, без существенной динамики
развития
(полидактилия, отсутствие конечности,
медленно текущий патологический
процесс или итог закончившегося
патологического процесса и т.д.)

23. Патологическое состояние –

ЭТИОЛОГИЯ (от греч. aitia – причина, logos - учение)
учение о причинах и условиях
возникновения болезней

24. ЭТИОЛОГИЯ -

Классификация этиологических
факторов:
физические – механические, энергетические (лучистая
энергия, электроток) и т.д.
химические – яды и токсины, кислоты и щелочи и т.д.
биологические – вирусы, бактерии, гельминты и т.д.
наследственные – генные и хромосомные нарушения
информационные – патологический условный
рефлекс, ятрогенные заболевания.
социальные – высокий или низкий уровни развития
общества и экономики

25. Классификация этиологических факторов:

«Факторы риска»
- совокупность причин, наличие
которых статистически достоверно
увеличивает вероятность заболевания
определенной болезнью
Примеры: гиподинамия, вредные привычки,
наследственная предрасположенность и т.д.

26. «Факторы риска»

ПАТОГЕНЕЗ
(от греч. pathos – страдание,
genesis – происхождение)
- учение о механизмах
возникновения, развития, течения и
исхода болезни

27. ПАТОГЕНЕЗ

прямой путь
причина
– ионизирующее излучение
условие
– попадание в зону радиоактивного облучения
радиолиз молекул (преимущественно воды)
образование свободных радикалов - радиотоксины
повреждение клетки или нарушение в ней обмена веществ
выделение недоокисленных и токсических продуктов
интоксикация организма
клинические проявления интоксикации
(слабость, повышение температуры, тошнота,
нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем)

28. Роль этиологического фактора в патогенезе

причина
условие
повышение температуры
(t↑)
расширение сосудов
увеличение влажности (↑влаж.)
усиление потоотделения
обезвоживание
депонирование крови
↓ АД
разветвленный тип сгущение крови
перегрузка сердечно-сосудистой системы
уменьшение мозгового кровотока
потеря сознания
тепловой удар (шок)

29. Варианты причинно-следственных связей в патогенезе:

причина
условие
стрептококк
снижение иммунитета
первичное повреждение клеток
образование аутоантигенов
выработка антител
«порочный круг»
образование комплексов с аутоантигенами
повторное повреждение клеток
проявления повреждения тканей
(миокардит, нефрит и др.)

30.

Принципы фармакокоррекции
заболеваний.
1. Этиотропная терапия –
направлена на устранение причин и
условий возникновения болезни.
2. Патогенетическая терапия –
направлена на коррекцию или прерывание
патогенетических механизмов.
3. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение симптомов т.е.
признаков проявления заболевания.

31.

Адаптация
это процесс приспособления
организма к изменяющимся условиям
внешней среды.
Адаптация обеспечивает сохранение
гомеостаза и предупреждает повреждение в
условиях действия изменяющихся факторов
окружающей среды.

32.

Компенсация
это состояние, которое развивается
как результат адаптивных процессов,
направленных на восстановление
нарушенного гомеостаза.
Компенсация ликвидирует последствия
повреждения.

33. Принципы фармакокоррекции заболеваний.

Срочные - защитноприспособительные
механизмы
имеются готовые в организме и
немедленно включаются при
чрезмерных воздействиях различных
факторов и выключаются после
прекращения действия этих факторов.

34. Адаптация

Долгосрочные - защитнокомпенсаторные механизмы
формируются в организме в ответ на
длительное действие повреждающих
факторов.
Это этап долговременной адаптации и
компенсации. Его основу составляет
увеличение мощности систем,
ответственных за адаптацию и компенсацию.

35. Компенсация

Благодарю за внимание!