Шок. ОБЖ

1.

Презентация по ОБЖ
Новиков Руслан 9а класс

2.

Шок — процесс, развивающийся в ответ на воздействие
раздражителей и сопровождающийся нарушением жизненно
важных функций систем: нервной, кровообращения,
дыхательной, обмена веществ и некоторых других функций,
в основе патомеханизма которого лежит нарушение
гемодинамики, в первую очередь микроциркуляции, с
развитием гипоксии тканей.

3.

Виды шока:
Гиповолемический уменьшенное конечно-диастолическое давление
Распределительный (септический, анафилактический и нейрогенный)
Кардиогенный - уменьшенная сократимость сердца
Обструктивный - недостаточный сердечный выброс в большой круг
кровообращения
Диссоциативный — недостаточное снабжение кислородом

4.

Шок I степени (компенсированный)
Состояние пострадавшего компенсированное. Сознание сохранено, ясное, больной контактен,
слегка заторможен. Систолическое артериальное давление (АД) превышает 90 мм ртутного столба,
пульс учащён, 90-100 ударов в минуту.
Шок II степени (субкомпенсированный)
Пострадавший заторможен, кожный покров бледен, тоны сердца приглушенны, пульс частый —
до 140 ударов в минуту, слабого наполнения, максимальное АД снижено до 90-80 мм рт. ст.
Дыхание поверхностное, учащённое, сознание сохранено.
Шок III степени (декомпенсированный)
Больной адинамичен, заторможен, на боль не реагирует, на вопросы отвечает односложно и
крайне медленно или вовсе не отвечает, говорит глухим еле слышным шёпотом. Сознание
спутанное или отсутствует вовсе. Кожа бледная, покрыта холодным потом, выражен акроцианоз.
Тоны сердца глухие. Пульс нитевидный — 130—180 ударов в минуту, определяется только на
крупных артериях (сонной, бедренной). Дыхание поверхностное, частое.

5.

Шок IV степени (необратимый)
Проявляется клинически как одно из терминальных состояний. Тоны сердца не
выслушиваются, пострадавший без сознания, кожный покров серого цвета
приобретает мраморный рисунок с застойными пятнами типа трупных (признак
снижения кровенаполнения и застоя крови в мелких сосудах), губы синюшные,
артериальное давление ниже 50 мм рт. ст., зачастую не определяется вовсе. Пульс
едва ощутим на центральных артериях, анурия. Дыхание поверхностное, редкое
(всхлипывающее, судорожное), едва заметное, зрачки расширены, рефлексов и
реакций на болевое раздражение нет. Прогноз почти всегда неблагоприятный.
Ориентировочно тяжесть шока можно определить по индексу Альговера, то есть по
отношению пульса к значению систолического АД. Нормальный индекс — 0,54; 1,0
— переходное состояние; 1,5 — тяжёлый шок.

6.

Гиповолемический и распределительный шок
Гиповолемический вид шока возникает в результате быстрого уменьшения объёма
циркулирующей крови, что приводит к падению давления наполнения циркуляторной
системы и к снижению венозного возврата крови в сердце. Вследствие этого развивается
нарушение кровоснабжения органов и тканей и их ишемия.
Распределительный шок характеризуется неадекватным распределением объема крови с
недостаточной перфузией тканей и органов. Наиболее распространенные формы
распределительного шока: септический, анафилактический и нейрогенный (например,
при черепно-мозговой, спинальной травме).

7.

Кардиогенный и обструктивный шок
Кардиогенный шок - состояние, при котором резко
снижается эффективность работы сердца, приводящее к
неадекватному кровоснабжению органов и тканей.
Кардиогенный шок чаще всего вызван обширным
инфарктом миокарда.
Обструктивный шок обусловлен механическими факторами,
которые мешают заполнению или опорожнению сердца или
магистральных сосудов.

8.

Лечение шока
оксигенотерапия (ингаляция кислорода)
возмещение дефицита объёма циркулирующей крови (ОЦК), с осторожностью при кардиогенном шоке
терапия вегетотропными препаратами с целью вызвать позитивный инотропный эффект
терапия ацидоза
устранение причин, вызвавших развитие шока