Эффективность применения пассивной гимнастики в физической реабилитации для лиц после геморрагического инсульта

1.

Эффективность применения пассивной
гимнастики в физической реабилитации
для лиц после геморрагического
инсульта
Выполнила: Марахотина Вера Михайловна
Научный руководитель: Мурзагалин Тимур Шамилевич

2.

Цель исследования: оценить возможность применения пассивной гимнастики в физической
реабилитации лиц после геморрагического инсульта.
Объект исследования – процесс физической реабилитации лиц после геморрагического инсульта.
Предмет исследования – возможности применения пассивной гимнастики в физической
реабилитации лиц после геморрагического инсульта.
Гипотеза исследования – применение в физической реабилитации пассивной
гимнастики эффективно для лиц после геморрагического инсульта.

3.

Задачи исследования:
Проанализировать теоретико-методологические источники по проблеме исследования.
Теоретически обосновать возможности применения пассивной гимнастики в физической
реабилитации лиц после геморрагического инсульта.
Изучить влияние пассивной гимнастики на функциональное состояние сердечно-сосудистой
системы у лиц после геморрагического инсульта.

4.

Для решения поставленных задач, проверки гипотезы были использованы методы исследования:
Анализ литературных источников.
Исследование показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы: отведения
и приведения (тест вальгyсной и варусной нагрузки), метод двойного произведения.
Методы математической статистики: Т-критерий Вилкоксона, t-критерий Стьюдента.
В результате нами был разработан комплекс пассивной гимнастики и составлена программа его
реализации. В качестве основных средств применялись: дыхательные упражнения, пассивная
имитация ходьбы, мимические упражнения.

5.

В исследовании приняли участие 12 пациентов возрасте от 45 до 55 лет перенесшие
геморрагический инсульт с нарушением двигательных функций конечностей.
Участники были разделены на две группы: 6 человека составили экспериментальную (основную)
группу, 6 человека контрольную группу. При организации исследования учитывалось развитее
речевой активности и двигательных функций.
При организации занятий учитывали то, что благоприятные сдвиги двигательной активности
быстрее происходят под воздействием нагрузок умеренной и средней интенсивности. Исходя из
этого, занятия планировали по продолжительности не менее 15-20 минут, не менее 3 раз в неделю.

6.

Первичное обследование участников исследования методом отведения и приведения (тест вальгyсной и варусной
нагрузки).
Таблица 2.1- Результаты функционально-двигательных тестов реабилитации мужчин контрольной группы после
геморрагического инсульта (в градусах)
Испытуемые
Возраст
Определение
Тест
Симптом силы
амплитуды
вальгусной и
тяжести и тест
движения в
варусной
рекурвации
коленном
нагрузки
коленного
суставе
Мужчины
45-50
46°± 2°
сустава
8°±1°
65°±3°
Таблица 2.2 - Результаты функционально-двигательных тестов реабилитации женщин контрольной группы после геморрагического
инсульта (в градусах)
Испытуемые
Возраст
Определение
Тест
Симптом силы
амплитуды
вальгусной и
тяжести и тест
движения в
варусной
рекурвации
коленном
нагрузки
коленного
суставе
Женщины
45-55
47°±1,8°
сустава
8°±0,9°
67°±2,5°

7.

Таблица 2.3 -Результаты функционально-двигательных тестов реабилитации мужчин экспериментальной группы после
геморрагического инсульта (в градусах)
Испытуемые
Мужчины
Возраст
45-50
Определение
Тест вальгусной
Симптом силы
амплитуды
и варусной
тяжести и тест
движения в
нагрузки
рекурвации
коленном
коленного
суставе
сустава
47°±1,9°
8°±1,1°
67°±2,7°
Таблица 2.4 - Результаты функционально-двигательных тестов реабилитации женщин экспериментальной группы после
геморрагического инсульта (в градусах)
Испытуемые
Женщины
Возраст
45-55
Определение
Тест вальгусной
Симптом силы
амплитуды
и варусной
тяжести и тест
движения в
нагрузки
рекурвации
коленном
коленного
суставе
сустава
46°±0,7°
8°±0,9°
63°±2,9°

8.

Таким образом, по итогам первичного тестирования на начальном этапе исследования видно, что у
пациентов после геморрагического инсульта экспериментальной группы имеются не значительные
расхождения по показателям, по сравнению с пациентами контрольной группы.

9.

Далее мы оценили динамику функционального состояния сердечно-сосудистой системы участников исследования. Как в
контрольной, так и в основной группе показатели ЧСС и САД свидетельствовали о сниженных резервных возможностях
сердечно-сосудистой системы у 100% участников программы реабилитации (таблица 2.5), так как показатель ДП в обеих группах,
в среднем, составил 132 у.е.
Таблица 2.5 – Динамика функционального состояния сердечно-сосудистой системы участников исследования
Показатели
Группы
До исследования
После
Достоверность
исследования
ЧСС,
Контрольная
83,8±5,20
81,5±3,70
Temp>Tkr p > 0,05
уд./мин
Основная
84,8±5,40
76,5±3,61
Temp<Tkr p < 0,05
Достоверность
temp>tkr p > 0,05
temp<tkr p < 0,05
САД,
Контрольная
156,5±4,71
152,5±2,40
Temp>Tkr p > 0,05
мм рт.
Основная
157,0±5,40
144,5±2,82
Temp<Tkr p < 0,05
temp>tkr p >0,05
temp<tkr p < 0,05
ст.
Достоверность
ДП,
Контрольная
131,2±10,61
124,3±6,30
Temp>Tkr p > 0,05
у.е.
Достоверность
Основная
133,0±8,11
110,6±6,01
Temp<Tkr p < 0,05
temp>tkr p >0,05
temp<tkr p < 0,05

10.

Как в контрольной, так и в основной группе показатели ЧСС и САД свидетельствовали о сниженных резервных
возможностях сердечно-сосудистой системы у 100% участников программы реабилитации (таблица 2.5), так как
показатель ДП в обеих группах, в среднем, составил 132 у.е.
Таблица 2.5 – Влияние программы физической реабилитации на
резервные возможности сердечно-сосудистой
системы участников исследования
До исследования
Оценка
После исследования
резервных
возможностей
Контрольна
Основная
я
Контрольна Основная
я
Низкая
6
6
6
3
Ниже среднего
0
0
0
3
Средняя
0
0
0
0
Выше средней
0
0
0
0
Высокая
0
0
0
0

11.

По окончании исследования показатель ДП достоверно (Temp<Tkr
p<0,05) изменился только в основной группе.
Достоверного улучшения степени оценки функционального состояния ССС лиц контрольной группы не
наблюдали (Temp>Tkr p > 0,05) (рисунок 2.4).
Рис. 2.4 – Оценка резервных возможностей ССС в контрольной группе
Примечание – 1 – низкая, 2 – ниже среднего, 3 – средняя, 4 – выше среднего, 5 – высокая оценки резервных
возможностей ССС
В основной группе, занимающихся пассивной гимнастикой, 50% от числа участников (это 6 человек), улучшили
показатели ДП и резервные возможности ССС выросли от оценки «низкая» до оценки «ниже среднего» (рисунок 2.5)
и были достоверны (Temp<Tkr p<0,05).

12.

В основной группе, занимающихся пассивной гимнастикой, 50% от числа участников (это 6 человек), улучшили
показатели ДП и резервные возможности ССС выросли от оценки «низкая» до оценки «ниже среднего» (рисунок 2.5)
и были достоверны (Temp<Tkr p<0,05).
Рис. 2.5 – Оценка резервных возможностей ССС в основной группе
Примечание – 1 – низкая, 2 – ниже среднего, 3 – средняя, 4 – выше среднего, 5 – высокая оценки резервных
возможностей ССС
Таким образом, исследование показало, что предложенная нами реабилитационная программа для мужчин и женнищ 4555 лет после геморрагического инсульта с использованием пассивной гимнастики, выполняемая трижды в неделю в
течение 20 минут, более эффективна в целях реабилитации таких лиц, чем традиционная ЛФК для лиц после
геморрагического инсульта.

13.

Доклад окончен, спасибо за внимание.