Общая и частная психопатология

1.

Общая и
частная
психопатология

2.

Определение:
Общая психопатология — изучает
основные, свойственные многим
психическим болезням,
закономерности проявления и
развития патологии психической
деятельности, общие вопросы
этиологии и патогенеза, природу
психопатологических процессов, их
причины, принципы классификации,
методы исследования и лечения.
Частная психопатология — изучает
отдельные психические заболевания,
их этиологию, патогенез, клинику,
закономерности развития, способы
лечения и восстановления
трудоспособности.

3.

Оценка(диагностика) психических расстройств
При оценке психических расстройств выделяют два основных уровня (тяжесть):
Психотический (психоз)
-грубо нарушено поведение
-отсутствует критика к состоянию
-присутствуют такие тяжелые симптомы как бред, галлюцинации, выраженные колебания
настроения
-сознание может быть помрачено
Непсихотический (невроз, психопатия)
-поведение грубо не нарушено,
-имеется критика (полная или неполная) к состоянию
-возможны самые разнообразные «нетяжелые» симптомы и синдромы
-сознание всегда ясное

4.

Оценка(диагностика) психических расстройств
Разделение всех психических расстройств на эти две группы крайне важно т.к. в
случае психотических расстройств тяжесть состояния пациента определяется
именно психической патологией, что требует оказания неотложной психиатрической
помощи (вызов бригады скорой психиатрической помощи, госпитализация в
психиатрический стационар). В этом случае параллельно оказывается только
экстренная стоматологическая помощь, плановая стоматологическая помощь
оказывается только после купирования психотического состояния.
При непсихотических расстройствах пациент может получать плановую
стоматологическую помощь, несмотря на наличие у него признаков психических
расстройств.

5.

Оценка(диагностика) психических расстройств
Так же как в других специальных дисциплинах в психиатрии с дидактической целью цельная
психическая деятельность человека условно разделена на части – «сферы». Выделяют
следующие сферы психической деятельности человека:
•Чувственное познание (ощущение и восприятие)
•Мышление
•Память
•Внимание
•Интеллект
•Эмоции
•Воля и психомоторная сфера
•Сознание
•Влечения
Симптомы нарушений в каждой сфере рассматриваются раздельно с последующим
сопоставлением в синдромы, в которых патология отдельных сфер пересекается.

6.

Диагностика
Диагностика является разделом клинической медицины, который
изучает методы исследования больного с целью распознавания
болезни. Это понятие включает в себя также весь процесс изучения
больного и рассуждений врача.

7.

Методические основы диагностики
Клинический психиатрический - осмотр, беседа, анамнез, психический статус,
динамическое наблюдение.
Экспериментально-психологический- психометрический, проективный,
нейропсихологический.
Психофизиологические - показатель умственной и физической работоспособности.
Дополнительные - электрофизиологические, лабораторные, рентгенологические
генетические, эпидемиологические, “нетрадиционные”.

8.

Методы лечения
Большинство методов лечения психических расстройств могут быть отнесены к одной из двух
категорий:
соматические;
психотерапевтические.
Соматические методы лечения включают лекарственные препараты, электросудорожную терапию
и другие методы лечения, которые стимулируют мозг (например, транскраниальную магнитную
стимуляцию и стимуляцию блуждающего нерва).
Психотерапевтические методы лечения включают психотерапию (индивидуальную, групповую,
семейную или брачную), методы поведенческой терапии (например, обучение релаксации или
экспозиционную терапию), а также гипнотерапию.
Большинство исследований показывают, что для основных психических расстройств метод лечения
с использованием как препаратов, так и психотерапии является более эффективным по сравнению
с методом лечения, используемым в одиночку.

9.

Методы лечения
Большинство специалистов в области психиатрии практикуют один из
шести видов психотерапии:
поведенческая терапия;
когнитивная терапия;
межличностная терапия;
психоанализ;
психодинамическая терапия;
поддерживающая психотерапия.

10.

Распространенные диагнозы в
психопатологии
Шизофрения является тяжелым психическим расстройством, от которого страдает 20 миллионов человек
по всему миру. Психозы, такие как шизофрения, характеризуются искаженным мышлением, восприятием
мира и собственной личности, эмоциями, речью и поведением. В число распространенных психотических
симптомов входят галлюцинации (слышать, видеть или ощущать то, чего нет на самом деле) и бред
(стойкие ложные убеждения или подозрения, прочно сохраняющиеся даже при наличии фактов,
свидетельствующих о противоположном). Люди с такими расстройствами могут испытывать трудности при
работе и обучении.
В результате отсутствия доступа к медицинским и социальным услугам может возникать стигматизация и
дискриминация. Кроме того, лица, страдающие психозами, подвержены высокому риску нарушения прав
человека, например, при длительном содержании в лечебных учреждениях.

11.

Распространенные диагнозы в
психопатологии
Этим видом психического расстройства страдают 45 миллионов человек по всему миру. Для него
характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов с периодами нормальной жизни.
Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную
активность, быстрый темп речи, завышенную самооценку и сниженную потребность во сне.
Пациентам с маниакальными приступами, но без депрессивных эпизодов также ставят диагноз
«биполярное расстройство».
Существуют эффективные средства лечения острых проявлений биполярного расстройства и
профилактики рецидивов. Это лекарственные средства для стабилизации настроения. Важным
элементом лечения является психосоциальная поддержка.

12.

Распространенные диагнозы в
психопатологии
Расстройства личности характеризуют стойкие и глубокие поведенческие шаблоны, из-за которых
человек в различных ситуациях ведет себя очень негибко и однотипно. Эти поведенческие шаблоны
препятствуют успешной и гибкой адаптации к требованиям повседневной жизни. Поведение человека
с расстройством личности отличается от остальных тем, что реакции значительно отклоняются от
культуры среднестатистического человека в отношении ощущений, мышления, чувств и общения. В
большинстве своем, эти закоренелые поведенческие шаблоны влекут за собой проблемы в социальных
или рабочих отношениях, создают беспокойство в душе самого человека или помехи в его
повседневной жизни, а также становятся причиной субъективного дистресса. Так же есть черты
расстройства личности, которые, в основном, беспокоят окружающих людей, а не самого человека.
Расстройства личности являются стойкими, то есть, не поддающиеся легкому изменению.
Поведенческие шаблоны устанавливаются в детском или подростковом возрасте и длятся в различные
периоды жизни во взрослом возрасте. Черты расстройств личности обычно проявляются во многих
различных областях (самочувствие, эмоции, работа, отношения).

13.

Укрепление психического здоровья
Укрепление психического здоровья включает действия, которые укрепляют психологическое здоровье. Они могут включать
создание окружающей среды, поддерживающей психическое здоровье.
Конкретные пути укрепления психического здоровья включают следующие:
мероприятия в раннем детстве (например, создание стабильной обстановки, отвечающей потребностям детей в плане
здоровья и питания, обеспечивающей защиту от опасных факторов и возможности для раннего обучения и общения с
другими на принципах отзывчивости, эмоциональной поддержки и стимулирующего воздействия на развитие);
поддержка детей (например, программы по приобретению навыков, программы по развитию детей и молодых людей);
предоставление социально-экономических возможностей женщинам (например, улучшение доступа к образованию и
схемы микрокредитования);
социальная поддержка пожилых людей (например, инициатива по организации знакомств, местные дневные центры для
престарелых людей);
программы, нацеленные на уязвимых людей, включая меньшинства, коренные народы, мигрантов и людей, пострадавших
от конфликтов и стихийных бедствий (например, психосоциальные мероприятия после стихийных бедствий);
мероприятия по укреплению психического здоровья в школах (например, программы, поддерживающие экологические
изменения в школах);
мероприятия по укреплению психического здоровья на рабочих местах (например, программы по профилактике стресса);
стратегии в области жилищных условий (например, улучшение жилищных условий);
программы по предотвращению насилия (например, ограничение доступа к алкоголю и оружию);
программы развития отдельных сообществ (например, инициативы "Сообщества, которые заботятся", комплексное
сельское развитие);
уменьшение масштабов нищеты и социальная защита неимущих;
антидискриминационные законы и кампании;
укрепление прав и возможностей лиц с психическими расстройствами и заботы о них.