Функциональная анатомия сердечно-сосудистой системы. Анатомия и физиология сердца. Артерии большого круга кровообращения

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
дважды Лауреат премии Правительства
Российской Федерации в области качества
Функциональная анатомия сердечно-сосудистой
системы. Анатомия и физиология сердца. Артерии
большого круга кровообращения.
Акулова Ольга Евгеньевна
преподаватель АФЧ ГБПОУ «СОМК»
WWW.SOMKURAL.RU / WWW. DO.SOMKURAL.RU /WWW.MED-OBR.INFO

2.

Сердечно –сосудистая система
Кровеносная система
Лимфатическая система

3.

Функции кровеносной системы
1. Транспортная
а) газы: 02 и СО2 (дыхательная система) ,
б) питательные вещества (пищеварительная система),
в) продукты метаболизма (мочевая система),
г) гормоны (эндокринная система),
д) вода, соли; водно-солевой обмен между кровью и тканями.
2. Защитная
а) антитела и лейкоциты защищают от токсинов, патогенных
микробов, чужеродных белков,
б) регулирует температуру тела,
в) обеспечивает защиту от потери жидкости (тромбоциты),
«сворачиваясь» на поврежденных участках.

4.

Анатомия сердца
Сердце (cor) – полый четырехкамерный мышечный орган,
осуществляющий нагнетание крови, обогащенной кислородом в
артерии, и принимающий венозную кровь.
Сердце состоит из двух предсердий, принимающих кровь из вен и
проталкивающих ее в желудочки (правый и левый). Правый
желудочек подает кровь в легочные артерии через легочный
ствол, а левый – в аорту.

5.

В сердце различают: три поверхности – легочную,
грудино-реберную и диафрагмальную; верхушку и
основание.
Границей между предсердиями и желудочками
является венечная борозда.

6.

Сердце,
cor,
представляет
собой
почти
конусообразный полый орган с хорошо развитыми
мышечными стенками. Оно располагается в нижнем
отделе переднего средостения на сухожильном
центре диафрагмы, между правым и левым
плевральными мешками, заключено в перикард и
фиксировано крупными кровеносными сосудами.

7.

Масса сердца колеблется от 220 до 300 г. У мужчин размеры и
масса сердца больше, чем у женщин.
На поверхности сердца различают три борозды. Венечная
борозда, располагается на границе между предсердиями и
желудочками. Передняя и задняя межжелудочковые борозды
отделяют один желудочек от другого.

8.

Стенка сердца состоит из внутреннего слоя – эндокарда,
среднего – миокарда и наружного – эпикарда.
Эндокард выстилает всю внутреннюю поверхность сердца со
всеми ее образованиями.
Миокард
образован
сердечной
поперечно-полосатой
мышечной тканью и состоит из сердечных кардиомиоцитов,
что обеспечивает полное и ритмичное сокращение всех камер
сердца.
Эпикард построен по принципу серозных оболочек и является
висцеральным листком серозного перикарда.
Перикард является фиброзно-серозным мешком, в котором
расположено сердце. Перикард образован двумя слоями:
наружным (фиброзным перикардом) и внутренним (серозным
перикардом). Между пластинками перикардиальная полость, в
ней серозная жидкость.

9.

Физиология сердца
Сердечный цикл – это последовательность
событий, происходящих во время одного
сокращения сердца. Длится оно 0,8 секунды.
Сердечный цикл состоит из трех фаз.

10.

1. Сокращение предсердий – систола
предсердий – длится около 0,1 сек. При этом
желудочки расслаблены, створчатые клапаны
открыты, полулунные закрыты.
2. Сокращение желудочков – систола
желудочков – длится около 0,3 сек., при этом
предсердия расслаблены, створчатые клапаны
закрыты. (Сухожильные нити не дают им
прогибаться, а крови – затекать в предсердие),
кровь устремляется в легочную артерию и аорту.
3. Полное расслабление сердца – сердечная
пауза или диастола, - длится около 0,4 сек.
Кровь свободно поступает в предсердия.

11.

Работа сердца характеризуется
следующими параметрами:
1. Систолический объем крови (СОК) – это количество
крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение (6575 мл в состоянии покоя);
2. Минутный объем крови (МОК) – это объем крови,
которая прокачивается через сердце в течении одной
минуты.
МОК определяют по формуле:
МОК = ЧСС х СОК, где ЧСС – частота сердечных сокращений.
В состоянии физического и эмоционального покоя при
нормальных ЧСС и СОК, МОК = 4-5л/мин. Во время
физического напряжения МОК увеличивается и может
достигать 25-30 л.

12.

Таким образом, сердце сокращается:
• 70 ударов в минуту;
• 100 тысяч раз в сутки;
• 40 млн. в год;
• 2,5 млрд. за всю жизнь.
Перекачивает крови:
• за 2 минуты – 5,5 литров;
• в сутки – 8 000 литров;
• за 70 лет – 200 млн. литров.

13.

Сократительную функцию сердца обеспечивает
его проводящая система, которая состоит:
1) синусно-предсердный узел или узел Киса—Флека;
2) предсердно-желудочковый узел, переходящий книзу
в предсердно-желудочковый пучок или пучок Гиса,
который делится на правую и левую ножки.

14.

Типы кровеносных сосудов
Артерии – сосуды, несущие кровь от сердца. В них кровь
движется под большим давлением, поэтому они имеют толстые
эластичные стенки. Крупные артерии делятся на более мелкие, и
в конце распадаются на сеть капилляров.
Артериальные сосуды несут
артериальную кровь из желудочков
сердца
Два исключения:
1. Легочные артерии (ВЕНОЗНАЯ
кровь к легким)
2. Пупочная артерия (ВЕНОЗНАЯ
кровь зародыша к плаценте)

15.

Вены – сосуды, несущие кровь к сердцу. Кровь по ним
движется медленно, поэтому они имеют эластичные
стенки. Некоторые вены имеют клапаны, что позволяет
им поднимать кровь вверх, против силы тяжести, то
есть препятствовать обратному току крови по сосудам.
Венозные сосуды несут венозную кровь
в предсердия (к сердцу)
Два исключения:
1. Легочные вены (артериальная кровь
от
легких)
2. Пупочная вена (артериальная кровь к
сердцу зародыша от плаценты)

16.

Капилляры – мельчайшие сосуды с тонкими
стенками. Это позволяет им выполнять
газообмен между кровью и тканями.

17.

Артерии
Артериолы
Прекапилляры
Капилляры
Посткапилляры Венулы
Вены

18.

19.

Большой круг кровообращения
Большой (телесный) круг
кровообращения
обеспечивает
доставку
питательных
веществ
и
кислорода всем органам и
тканям, а также удаление из
них продуктов обмена и
углекислого газа.
К сосудам большого круга
относятся; аорта, ее ветви,
сосуды
микроциркуляторного русла
органов и тканей, вены,
впадающие в верхнюю и
нижнюю полые вены.

20.

Артерии большого круга
Аорта— самый крупный артериальный сосуд в теле
человека.
Восходящая часть аорты выходит из левого желудочка
сердца и лежит сзади от легочного ствола, в
околосердечной сумке. Начальная часть восходящей
аорты имеет расширение и называется луковицей аорты.
Длина восходящей аорты около 6 см. Позади рукоятки
грудины она продолжается в дугу аорты.
Дуга аорты лежит позади рукоятки грудины и
перекидывается через левый бронх. На уровне IV грудного
позвонка дуга аорты переходит в нисходящую аорту. От
выпуклой части дуги аорты (справа налево) отходит три
крупные артерии: 1) плечеголовной ствол, 2) левая общая
сонная артерия; 3) левая подключичная артерия.

21.

22.

Плечеголовной ствол проходит спереди трахеи; на уровне правого
грудино-ключичного сочленения делится на правую подключичную
артерию и правую общую сонную артерию.
Правая и левая общие сонные артерии идут по боковой поверхности
шеи, они лежат на глубоких мышцах шеи, прилегают к поперечным
отросткам V—VI шейных позвонков. В этом месте можно сделать
пальцевое прижатие сонной артерии в случае ранений. На шее общие
сонные артерии ветвей не отдают. Медиально от общих сонных
артерий располагаются трахея, пищевод и щитовидная железа;
латерально — внутренняя яремная вена и блуждающий нерв. На
уровне верхнего края щитовидного хряща каждая сонная артерия
делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.
Наружная сонная артерия лежит довольно поверхностно в сонном
треугольнике и прикрыта только кожей, подкожной мышцей шеи и
фасцией. На уровне нижней челюсти наружная сонная артерия
делится на свои конечные ветви. Ветви девяти наружных сонных
артерий идут как бы по радиусам круга, соответствующего голове, и
могут быть разделены на три группы.

23.

1. Передняя группа участвует в кровоснабжении щитовидной железы, языка
и лица и образована следующими ветвями наружной сонной артерии:
верхней щитовидной артерией, которая отходит от наружной сонной
артерии выше ее начала, направляется вниз и вперед к щитовидной железе.
Она участвует в кровоснабжении щитовидной и паращитовидной желез,
мышц, связок и слизистой гортани;
язычной артерией, которая отходит от наружной сонной артерии на уровне
больших рогов подъязычной кости и направляется к языку, отдает ветви к
подъязычной кости, нёбным миндалинам и подъязычной железе;
лицевой артерией, которая берет свое начало от наружной сонной артерии
на уровне угла нижней челюсти, проходит под двубрюшной мышцей,
достигает края жевательной мышцы, перегибается через край челюсти на
лице и направляется вверх и вперед, к медиальному углу глаза, где анастомозирует с ветвью внутренней сонной артерии. Она участвует в
кровоснабжении мягких тканей лица, глотки, мягкого нёба, миндалин,
подчелюстных желез, верхней и нижней губы, мимических мышц.

24.

2. Средняя группа включает:
восходящую глоточную артерию, которая направляется кверху по стенке
глотки, снабжая ее, мягкое нёбо, нёбную миндалину, евстахиеву трубу,
барабанную полость артериальной кровью;
поверхностную височную артерию, которая является одной из конечных
ветвей наружной сонной артерии и идет впереди наружного слухового
прохода на висок. Здесь ее можно прижать к височной кости. Она отдает
ветви к околоушной железе, мышцам и коже лица, ушной раковине, к
задней области лица, к наружному углу глаза и скуловой кости, к
височной мышце;
верхнечелюстную артерию, которая является второй конечной ветвью
наружной сонной артерии. Она имеет короткий ствол, который делится на
три отдела. Первый огибает шейку нижней челюсти и питает наружный
слуховой проход, барабанную полость, твердую мозговую оболочку
средней черепной ямки, нижнюю челюсть и альвеолы, кожу и мышцы
подбородка. Второй отдел лежит на медиальной крыловидной мышце,
ветви идут к жевательным и щечным мускулам, а также к слизистой
оболочке и верхним коренным зубам. Третий отдел располагается в
крыловидной ямке и распадается на конечные ветви, которые снабжают
кровью переднюю поверхность верхней челюсти, нижнее веко, слезную
железу, щеки, мышцы глазного яблока, слизистую носовой полости.

25.

3. Заднюю группу составляют следующие
сосуды:
затылочная артерия, которая располагается на
затылочной кости (здесь можно прощупать ее
пульсацию), разветвляется на теменной кости,
участвует в кровоснабжении затылочной и
теменной части головы, кожи и мышц ушной
раковины, твердой мозговой оболочки задней
черепной ямки;
задняя ушная артерия, которая идет вверх и
назад к коже позади ушной раковины. Ветви се
питают ухо снаружи (ушная раковина), кору и
мышцы
затылка
(изнутри),
барабанную
полость.

26.

27.

Внутренняя сонная артерия является конечной ветвью общей сонной,
поднимается к основанию черепа, входит в сонный канал височной кости; на
шее ветвей не дает. Она проходит внутри сонного канала соответственно сто
изогнутости; выйдя из сонного канала, идет сбоку от турецкого седла,
проходит сквозь толщу пещеристой пазухи твердой мозговой оболочки,
отдает следующие ветви:
глазную артерию, которая входит в полость глазницы и участвует в
кровоснабжении твердой мозговой оболочки, слезной железы, глазного
яблока, мышц глазного яблока, век, слизистой оболочки носа, спинки носа;
переднюю мозговую артерию, а также среднюю мозговую артерию,
которые участвуют в кровоснабжении лобной, височной и теменных долей
мозга;
заднюю соединительную артерию, впадающую в заднюю мозговую
артерию.
Начальные участки передней мозговой артерии, передней и задней
соединительных артерий, задней мозговой артерии (ветви позвоночной)
образуют на основании мозга замкнутое кольцо (виллизисв круг).

28.

29.

Подключичная артерия справа отходит от плечеголовного
ствола, а слева — от дуги аорты. Подключичная артерия
перегибается через первое ребро (здесь ее можно
прижать) и вступает в межлестничное пространство,
располагаясь вместе с плечевым нервным сплетением
позади передней лестничной мышцы. Далее она
продолжается в подключичную ямку. Подключичная
артерия отдает внутреннюю грудную артерию, которая
идет в грудную полость, вниз вдоль края грудины. На
уровне пупка соединяется (анастомозирует) с нижней
надчревной артерией. Внутренняя грудная артерия
участвует в кровоснабжении органов и образований
грудной полости: зобной железы, нижнего конца трахеи и
бронхов, молочной железы, переднего средостения,
межреберных промежутков.

30.

31.

Позвоночная артерия поднимается в канале поперечных
отростков шейных позвонков, проходит через затылочное
отверстие в полость черепа. Ложась на скат затылочной
кости, позвоночные артерии правой и левой стороны
соединяются и образуют основную артерию. Позвоночная
артерия и ее ветви участвуют в кровоснабжении спинного,
продолговатого мозга, затылочных долей большого мозга,
мозжечка. Щитошейный ствол - короткая толстая ветвь
подключичной артерии, которая распадается на четыре
артерии, кровоснабжающие гортань, щитовидную железу,
пищевод, глубокие мышцы шеи. Реберно-шейный ствол
отдает ветви к задним мышцам шеи и I—II межреберным
промежуткам.

32.

33.

Кровоснабжение верхних конечностей
осуществляется за счет подмышечной артерии, которая является
непосредственным продолжением подключичной артерии и
располагается в подмышечной впадине. По ходу она отдает ветви к
мышцам пояса верхних конечностей и плечевого сустава. Ее
продолжением является плечевая артерия.
Плечевая артерия начинается от нижнего края большой круглой
мышцы, идет с медиальной стороны двуглавой мышцы. Пульсация ее
легко прощупывается в нижней трети плеча (пальцевое прижатие).
Переходя в локтевую ямку, плечевая артерия делится на свои
конечные ветви: локтевую и лучевую.
Локтевая артерия идет вниз вдоль передней поверхности по
медиальной стороне предплечья. В области лучезапястного сустава
она отдает глубокую ветвь, которая переходит в глубокую
артериальную ладонную дугу.
Лучевая артерия идет по передней поверхности предплечья со
стороны лучевой кости. От поверхностной артериальной дуги ладони
отходят общие ладонные пальцевые артерии, которые на уровне
головок пястных костей делятся на собственные пальцевые артерии
(по две от каждой). На ладони лучевая артерия вместе с глубокой
ветвью локтевой образует глубокую артериальную ладонную дугу.

34.

35.

Нисходящая аорта является продолжением дуги аорты,
идет от уровня IV грудного позвонка до верхнего края IV
поясничного позвонка; она проходит через две полости
(грудную и брюшную), поэтому в ней выделяют грудную
и брюшную аорту.
Грудная аорта идет вдоль позвоночного столба, в заднем
средостении. Все ветви грудной аорты делятся на
париетальные (к стенкам грудной полости) и
висцеральные (к внутренним органам). Пристеночные
ветви грудной аорты — это 10 пар задних межреберных
артерий и две верхние диафрагмальные артерии. Они
участвуют в кровоснабжении межреберных мышц,
мышц спины, спинного мозга, твердой мозговой
оболочки, кожи и верхней поверхности диафрагмы.
Внутренностные ветви снабжают кровью легкие
(бронхиальные ветви), пищевод (пищеводные ветви),
лимфатические узлы и соединительную ткань заднего
средостения
(средостенные
ветви)
и
перикард
(перикардиальные ветви).

36.

37.

Брюшная аорта начинается на уровне XII грудного позвонка, в месте выхода
нисходящей аорты из аортального отверстия диафрагмы. На уровне IV
поясничного позвонка она делится на свои конечные ветви - общие
подвздошные артерии (правую и левую). Пристеночные сосуды брюшной
аорты идут к стенкам брюшной полости: четыре пары поясничных артерий,
нижняя диафрагмальная артерия и срединная крестцовая артерия. Они
участвуют в кровоснабжении задней и латеральной стенок живота, мышц,
костей и внутренностей малого таза и нижней поверхности диафрагмы.
Внутренностные ветви брюшной аорты делятся на парные и непарные и идут к
внутренним органам брюшной полости.
К парным сосудам относятся:
средняя надпочечниковая артерия, которая отходит от передней поверхности
аорты, идет к надпочечнику и участвует в сто кровоснабжении;
почечная артерия, которая отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка;
яичковая (яичниковая) , которая отходит от аорты на уровне II поясничного
позвонка, идет к яичнику (яичку) и участвует в кровоснабжении половых желез.
К непарным сосудам относятся:
чревный ствол — короткий толстый сосуд, который отходит от аорты тотчас по
выходе ее из отверстия диафрагмы. Сразу же делится на три крупные артерии:
левую желудочную, общую печеночную и селезеночную.

38.

Левая желудочная артерия идет вдоль малой кривизны желудка,
где соединяется с правой желудочной артерией. Снабжает кровыо
желудок, пищевод, малый сальник. Общая печеночная артерия
направляется к печени и отдает ветви к желудку, печени и
желчному
пузырю,
к
поджелудочной
железе
и
двенадцатиперстной кишке, участвуя в их кровоснабжении.
Селезеночная артерия направляется к селезенке, кроме того, она
отдает ветви к поджелудочной железе, желудку, большому
сальнику;
верхняя брыжеечная артерия отходит от передней стенки аорты
на уровне I поясничного позвонка, идет вниз и вправо, входит в
брыжейку тонкой кишки и образует большое количество ветвей: к
поджелудочной
железе,
двенадцатиперстной,
тощей,
подвздошной, слепой с аппендиксом, восходящей ободочной,
поперечной ободочной кишкам и верхнему углу нисходящей
ободочной кишки, снабжая их артериальной кровью;
нижняя брыжеечная артерия — отходит от аорты на уровне III
поясничного позвонка и идет вниз и влево. Она участвует в
кровоснабжении нижнего отдела нисходящей ободочной кишки,
сигмовидной и верхнего отдела прямой кишки.

39.

40.

Правая и левая общие подвздошные артерии являются конечными
ветвями аорты и отходят от нее на уровне IV поясничного позвонка.
Они направляются вниз и латерально к крестцово-подвздошному
сочленению и здесь делятся на свои конечные ветви: наружную
подвздошную артерию, главным образом, для нижних конечностей,
и внутреннюю подвздошную артерию — для стенок и органов таза.
Внутренняя подвздошная артерия опускается в полость малого таза и
отдает ветви к стенкам: верхнюю и нижнюю ягодичные артерии,
которые снабжают кровыо мышцы тазобедренной области,
тазобедренный сустав и кости таза. Подвздошно-поясничная артерия,
наружная крестцовая, запирательная артерии осуществляют питание
мышц таза, спинного мозга и тазобедренного сустава. К внутренним
органам большого и малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка,
матка, наружные половые органы) внутренняя подвздошная артерия
отдает внутренностные ветви.
Наружная подвздошная артерия располагается на границе большого
и малого таза. Она идет вдоль медиального края поясничной мышцы
до паховой связки (выходя из-под которой, называется бедренной
артерией). Основной ветви наружной подвздошной артерии является
нижняя надчревная артерия, которая идет к задней поверхности
прямой мышцы живота и анастомозирует с верхней надчревной
артерией

41.

42.

Кровоснабжение нижней конечности
Выйдя из-под паховой связки на бедро, наружная подвздошная,
теперь уже бедренная артерия, идет вниз в бедренном желобке,
дальше переходит в приводящий канал и назад, переходя в
подколенную артерию. Она идет по задней поверхности коленного
сустава, в подколенной ямке. Отдает ветви к коленному суставу, к
трехглавой мышце голени. Конечными ветвями ее являются задняя
и передняя большеберцовые артерии. Задняя большеберцовая
артерия проходит по задней поверхности голени, в
голеноподколенном канале. Она внизу огибает медиальную
лодыжку и переходит на подошву. Здесь определяют ее пульсацию
и делают пальцевое прижатие. Конечными ветвями ее являются
медиальная и латеральная артерии подошвы.
Передняя большеберцовая артерия через отверстие в межкостной
перегородке переходит на переднюю поверхность голени и идет в
глубине мышц передней поверхности голени. Эта артерия участвует
в кровоснабжении коленного сустава, мышц, лодыжек. Конечной ее
ветвью является тыльная артерия стопы. Тыльная артерия участвует
в образовании дугообразной артерии и отдает ветви к подошвенной
дуге. От дугообразной артерии отходят три плюсневые тыльные
артерии, которые отдают тыльные пальцевые артерии.

43.

44.

Домашнее задание
1. Составить и выучить схемы артериального
кровообращения органов
(пример «как кровоснабжается правая кисть руки?»:
левый желудочек – аорта –дуга аорты- плечеголовной ствол – правая
подключичная артерия – подмышечная артерия- плечевая артериялогтева и лучевая артерии – артериальные ладонные дуги.)
2. Выучить строение и функции сердца
3. Зарисовать в альбоме сердце в разрезе,
обозначить все части