Безопасная больничная среда для пациентов и персонала

1.

ГАОУ СПО РТ «Зеленодольское медицинское
училище (техникум)»
ПМ 07. МДК 07.02 Безопасная среда для пациента и
персонала
2015 г.

2. Цели занятия:

1. Ознакомиться с понятием
безопасная больничная среда и с
факторами риска для пациентов МО
2.Научиться организовывать
безопасную среду для пациентов
3.Организовывать безопасную среду
для персонала, исключив действия
вредных факторов

3. План занятия:

1.Безопасная больничная среда:
определение, мероприятия по ее
созданию
2.Факторы риска для пациента и помощь
персонала на снижение риска получение
травм при падении, ожогов, отравлений
и поражений электрическим током
3.Неблагоприятное воздействие на
организм медсестры различных
факторов

4. Общие компетенции, формируемые на данном занятии:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость
своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый
интерес.
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять
текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию
собственной деятельности, нести ответственность за
результаты своей работы.
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой
для эффективного выполнения профессиональных
задач.
ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, пожарной
безопасности и техники безопасности.

5. Освоенные ПК

ПК 7.7. Обеспечивать
инфекционную безопасность
ПК 7.8 Обеспечивать
безопасную больничную среду
для пациентов и персонала
ПК 7.11 Обеспечивать
производственную санитарию
и личную гигиену на рабочем
месте

6.

Организация работы любого стационара
направлена на то, чтобы создать
безопасную среду
как для пациентов
так и для
медперсонала

7.

Безопасной
Безопасной больничной
больничной средой
средой называется
называется среда,
среда, которая
которая вв наиболее
наиболее
полной
полной мере
мере обеспечивает
обеспечивает пациенту
пациенту ии медицинскому
медицинскому работнику
работнику условия
условия
комфорта
комфорта ии безопасности,
безопасности, позволяющие
позволяющие эффективно
эффективно удовлетворять
удовлетворять все
все
свои
свои жизненно
жизненно важные
важные потребности
потребности
Режим
Режим
инфекционной
инфекционной
безопасности
безопасности
Дезинфекция
Дезинфекция
Стерилизация
Стерилизация
Дезинсекция
Дезинсекция
Дератизация
Дератизация
Мероприятия,
Мероприятия, обеспечивающие
обеспечивающие
личную
личную гигиену
гигиену пациента
пациента ии
медперсонала
медперсонала
Личная
Личная гигиена
гигиена пациента:
пациента:
уход
уход за
за кожей,
кожей, слизистыми;
слизистыми; своевременная
своевременная
смена
смена нательного
нательного постельного
постельного белья;
белья;
обеспечение
обеспечение предметами
предметами ухода;
ухода;
профилактика
профилактика пролежней;
пролежней;
Личная
Личная гигиена
гигиена медперсонала:
медперсонала:
использование
использование спецодежды;
спецодежды;
сменная
сменная обувь;
обувь; чистота
чистота тела,
тела, рук
рук
ЛечебноЛечебноохранительный
охранительный
режим
режим
Режим
Режим эмоциональной
эмоциональной
безопасности
безопасности
Правила
Правила внутреннего
внутреннего
распорядка
распорядка ии выполнения
выполнения
манипуляций
манипуляций
Режим
Режим рациональной
рациональной
двигательной
двигательной безопасности
безопасности

8. Устранить вредные факторы для пациентов

Возможность получения
травмы
Получение ожога кожи
Получение отравления
Получение
электротравмы

9.

10. Мероприятия, направленные на ликвидацию:

Электротравмы –соблюдение техники
безопасности при работе с
электроприборами
Отравление – контроль за приемами
лекарств и за состоянием тумбочек и
холодильников
Ожог – режим применения грелки,
оборудования для УФО, горячей ванны,
курение в постели, постановка банок

11.

≈
130 раз в смену – меняет позу
≈ 10-40 раз в смену –
поднимает тяжести

12. Структура профзаболеваний

13. Факторы, негативно влияющие на здоровье медперсонала (ВОЗ)

токсические
вещества, в том числе
дезинфицирующие и некоторые
фармакологические средства
инфекция
радиация
психоэмоциональные перегрузки
физические нагрузки, связанная с
перемещением тяжестей, в том числе
пациентов

14.

Токсичные вещества
Фармакологические
Фармакологические
препараты
препараты
Пыль
Дезинфицирующие
Дезинфицирующие
средства
средства
Моющие
Моющие
средства
средства
Па
ры
Перчатки
Перчатки

15.

Токсичные
Токсичные вещества:
вещества: вдыхаются,
вдыхаются, попадают
попадают на
на кожу,
кожу,
вв глаза,
глаза, ротовую
ротовую полость
полость
Заболевания
Заболевания ии симптомы,
симптомы, связанные
связанные сс чрезмерным
чрезмерным
воздействием
воздействием некоторых
некоторых токсичных
токсичных химических
химических средств
средств
профессиональный
профессиональный
дерматит
дерматит
головные
головные боли
боли
раздражительность
раздражительность
тошнота
тошнота ии рвота
рвота
головокружение
головокружение
першение
першение вв горле
горле ии
сухость
сухость вв носу
носу
усталость
усталость
бессонница
бессонница
бронхолегочные
бронхолегочные
заболевания
заболевания
обострение
обострение астмы,
астмы,
экземы
экземы
нарушение
нарушение
репродуктивной
репродуктивной
функции
функции
болезни
болезни почек,
почек, печени
печени
рак
рак

16. Рекомендации по устранению вредного воздействия лекарственных препаратов  

Рекомендации
по устранению вредного воздействия
лекарственных препаратов
Тщательно мойте и вытирайте руки после работы с
лекарствами.
Наложите водонепроницаемую повязку на порезы и ссадин ы.
Никогда не применяйте препараты местного действия голыми
руками. Надевайте перчатки или пользуйтесь шпателем
Не прикасайтесь к таблеткам.
Носите полный комплект защитной одежды при работе с
токсичными препаратами
Не разбрызгивайте растворы в воздух. Выталкивайте
избыточный воздух из шприца в пустую ёмкость.
Немедленно смойте весь разбрызганный и рассыпанный
материал холодной водой.

17. Симптомы, связанные с вредным влиянием анестезирующих газов на персонал

Головная боль
Утомляемость
Раздражительность
Бессонница

18. Анестезирующие газы

Отходы анестезирующих газов (влияние на
репродуктивную систему женщин)
Снижают
способность
забеременеть
Увеличивают
число самопроизвольных
выкидышей
Снижают
массу тела плода
Ведут к врожденным
уродствам

19. Анестезирующие газы

Отходы анестезирующих газов (влияние на
репродуктивную систему мужчины)
Уменьшают
Количество
и
подвижность
сперматозоидов
Приводят к
неполноценности
сперматозоидов
Способствуют
врождённой
патологии
младенца

20. Сестринскому персоналу, осуществляющему уход за пациентом в послеоперационном периоде, следует помнить:

пациент выдыхает анестезирующие
газы в течение 10 дней;
беременные медицинские сестры не
должны участвовать в уходе;
выполнять все процедуры по уходу
необходимо максимально быстро,
не наклоняться близко к лицу
пациента.

21.

Облучение
Источники
Источники излучения
излучения вв ЛПУ
ЛПУ
Рентгеновские
Рентгеновские аппараты
аппараты
Радиоактивные
Радиоактивные выделения
выделения пациентов
пациентов
(моча,
(моча, фекалии,
фекалии, рвотные
рвотные массы,
массы,
мокрота)
мокрота)
Радиоактивные
Радиоактивные изотопы
изотопы
В
В герметичных
герметичных контейнерах
контейнерах
(например,
для
лечения
(например, для лечения рака
рака
шейкматки)
шейкматки)
Отходы
Отходы изотопов,
изотопов,
оборудование
оборудование ии
загрязненные
загрязненные поверхности
поверхности
Негерметичные
Негерметичные источники
источники
(например
для
сканирования
(например для сканирования
ии сцинтиграфии
сцинтиграфии при
при раке
раке
щитовидной
щитовидной железы)
железы)

22. Внимание! Безопасного уровня облучения не существует!

Защита расстоянием
Защита временем
Применение спец.одежды

23.

Инфекции
Инфекции
Резервуары,
Резервуары, содержащие
содержащие вредные
вредные микробиологические
микробиологические факторы,
факторы, вв
окружении
окружении сестры
сестры вв ЛПУ
ЛПУ
Дезинфицирующие
Дезинфицирующие средства
средства низкой
низкой концентрации
концентрации
Лекарственные
Лекарственные
средства
средства
Воздух
Воздух
Раны
Раны
Судна,
Судна, мочеприемникии,
мочеприемникии,
калоприемники
калоприемники
Выделения
Выделения
Постельное
Постельное
белье
белье
Секреты
Секреты
Пациент
Пациент
Повязки
Повязки

24.

Микробиологический фактор, опасный для сестринского
персонала - мужчин
Ребенок,
Ребенок, больной
больной эпидемическим
эпидемическим паротитом
паротитом
Медбрат
Медбрат
Эпидемиологический
Эпидемиологический паротит,
паротит, осложненный
осложненный орхитом
орхитом
Бесплодие
Бесплодие

25.

Микробиологические
Микробиологические факторы,
факторы, опасные
опасные для
для
беременной
беременной медсестры
медсестры
Токсоплазма, а также вирусы:
Краснухи
Ветряной оспы
Простой герпес
Цитомегаловирус
Плацента
Плод
Плод
Внутриутробная
Внутриутробная инфекция
инфекция
Внутриутробная
Внутриутробная
гибель
гибель плода
плода
Дефекты
Дефекты развития
развития плода
плода
Выкидыши,
Выкидыши, преждевременные
преждевременные
роды
роды ии др.
др.

26.

Психологический стресс -это
это реакция
реакция человека
человека на
на реальное
реальное или
или воображаемое
воображаемое потрясение
потрясение
Факторы риска возникновения стрессов у медсестер
Высокий
Высокий уровень
уровень моральной
моральной ответственности
ответственности за
за жизнь
жизнь ии здоровье
здоровье человека;
человека;
Выполнение
Выполнение множества
множества обязанностей,
обязанностей, связанных
связанных сс уходом
уходом за
за тяжелобольными
тяжелобольными ии
умирающими
умирающими пациентами
пациентами
Частые
Частые ситуации,
ситуации, связанные
связанные сс проблемами
проблемами общения:
общения: требовательные
требовательные пациенты,
пациенты,
обеспокоенные
обеспокоенные родственники,
родственники, нервничающие
нервничающие коллеги
коллеги
Профессиональный
Профессиональный риск
риск инфицирования
инфицирования
Посменная
Посменная работа,
работа, частые
частые бессонные
бессонные ночи,
ночи, особый
особый режим
режим дня
дня

27.

Если медработник плохо адаптирован к условиям работы,
развивается нервное истощение (хронический стресс) –
явление возникающее в результате накопления последствий
отрицательных стрессовых ситуаций.
Нервное
Нервное истощение
истощение
Физическое
Физическое истощение:
истощение:
быстрая
быстрая утомляемость;
утомляемость;
Эмоциональное
Эмоциональное
Психологическое
Психологическое
перенапряжение:
перенапряжение:
перенапряжение:
перенапряжение:
общая
общая слабость;
слабость;
депрессия
депрессия
негативное
негативное отношение
отношение
частые
частые головные
головные боли;
боли;
чувство
чувство беспомощности
беспомощности
кк себе,
себе, окружающим,
окружающим,
снижение
снижение аппетита;
аппетита;
неуверенность
неуверенность вв себе
себе
жизни
жизни
нарушение
нарушение сна
сна
раздражительность
раздражительность
ослабление
ослабление внимания
внимания
забывчивость
забывчивость
замкнутость
замкнутость
рассеянность
рассеянность

28. С целью профилактики отрицательного воздействия стрессовых ситуаций медработник в своей деятельности должен опираться на

следующие
принципы:
четкое знание своих служебных обязанностей;
планирование своего дня; определяют цели и приоритеты,
используя характеристики «срочно» и «важно»;
понимание важности и значимости своей профессии;
оптимизм, умение сосредоточиться на том положительном,
что удалось сделать за день, считая итогом только успехи;
соблюдение здорового образа жизни, полноценный отдых,
умение расслабляться, «переключаться»;
рациональное питание
соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии

29. ВЫВОД:

Если средний медицинский персонал
выполняет меры личной безопасности
на рабочем месте, а рабочие места
защищены от вредных и опасных
факторов, то воздействие их на
здоровье значительно снижается,
работа перестает быть источником
перенапряжения и стресса,
значительно снижается фактор
профессионального выгорания.

30.

31. Физическая нагрузка

32. Перемещение тяжестей – основная, приводящая сестру к травме позвоночника и болям в спине.

33. - В положение лёжа на спине внутридисковое давление в поясничном отделе позвоночника составляет 50 кг. - В положении стоя оно

увеличивается до 100
кг.
- В положение сидя без опоры спиной – до
140 кг.
- При наклоне туловища вперёд на 20
градусов без груза в руках давление
составляет 150 кг.
- С грузом в каждой руке по 10 кг – до 215 кг.

34.

Травмы
Травмы позвоночника,
позвоночника, боли
боли вв спине
спине уу медсестер
медсестер ––
осложнения,
осложнения, причиной
причиной которых
которых является
является тяжелая
тяжелая физическая
физическая нагрузка
нагрузка
при
при перемещении
перемещении тяжестей
тяжестей (пациента,
(пациента, аппаратуры,
аппаратуры, каталок
каталок ии др.)
др.)
Почему
Почему важны
важны правильные
правильные приемы
приемы поднятия
поднятия ии
перемещения
перемещения тяжестей?
тяжестей?
Для
Для безопасности
безопасности медсестры:
медсестры:
предотвращает
предотвращает травмы
травмы
спины
спины
Для
Для хорошего
хорошего самочувствия
самочувствия
пациента:
пациента:
способствует
способствует выздоровлению
выздоровлению
(улучшает
(улучшает дыхание,
дыхание, способствует
способствует
правильному
правильному кормлению
кормлению ии др.)
др.)
улучшает
улучшает психологическое
психологическое
состояние
состояние пациента
пациента при
при его
его
зависимости
зависимости др.
др.
предотвращает
предотвращает возникновение
возникновение
пролежней,
пролежней, контрактур
контрактур

35. Биомеханика

– наука, изучающая правила (законы)
механического движения тела в пространстве.
Медсестра должна знать правила биомеханики и
использовать в своей работе, по обучению
пациентов и его родственников для
эффективного удовлетворения потребности
двигаться и избегать опасности травм, падений,
повреждений.

36. Правила биомеханики:

Равновесие тела обеспечивает центр
тяжести тела к площади опоры (стопы
расставлены на ширине плеч, одна нога
вытянута вперёд).
Риск падения возможен при смещении
центра тяжести относительно площади
опоры.
Соблюдение правильной осанки
сохраняет равновесие тела и снижает
нагрузку на позвоночник.

37. Основание – это площадь опоры, необходимая для сохранения равновесия.

Чем больше основание, тем больше
устойчивость. Для сохранения
равновесия центр тяжести должен
проходить через основание.

38. В положении стоя

– давление между позвонками в нижней части поясничного отдела
возрастает в 4 раза относительно положения лёжа.
Профессиональные рекомендации (разгрузка поясничного отдела
позвоночника):
располагать ноги на ширине плеч
равномерно распределить массу тела на обе ноги
снимать физическое напряжение, перемещая центр тяжести с
одной ноги на другую
поддерживать правильную осанку: встать прямо, плечи и бёдра в
одной плоскости, спина прямая, напрячь мышцы живота и ягодиц
при повороте – вначале повернуть стопы, затем туловище (не
начинать поворот с поясницы)

39. В положении сидя

– значительно возрастает давление между позвонками, если сестра сидит,
наклонившись вперёд, опираясь на руки.
При выборе стула необходимо соблюдать следующие условия:
спинка стула располагается под углом 3-5° по отношению к сидению;
уровень верхней планки спинки расположен под лопатками;
2/3 бедра расположены на сидении;
колени находятся выше уровня бёдер;
ноги достают до пола, стопы свободны, при необходимости использовать
подставку.
Следует избегать мягкой мебели, чтобы масса тела не вызывала напряжение
позвоночника, туловище следует поддерживать седалищными буграми,
используя эргономичность оборудования.

40. Эргономика

– наука о рациональном подходе к
организации труда.
Эргономика – это наука,
помогающая эффективно совершать
работу с минимальными затратами
энергии не нанося вреда своему
здоровью.

41. Медицинская эргономика

- изучает особенности трудовых
процессов в медицине.
Цель медицинской эргономики организация таких условий на рабочем
месте, при которых повышается
безопасность и эффективность
деятельности.

42. Медицинская эргономика имеет следующие аспекты:

состояние здоровья и профилактика заболеваний
медицинских работников
эргономические требования к проектированию
оборудования, предметов, используемых медицинским
персоналом в процессе работы
создание безопасных и комфортных условий для
пациентов с проблемами утраты здоровья и
восстановления работоспособности
эргономические требования к строительству и оснащению
МО, создание безопасных для здоровья условий труда
медицинских работников, разработка алгоритмов
перемещения пациентов при выполнении медицинских
манипуляций

43. Виды эргономического оборудования

ВИДЫ ЭРГОНОМИЧЕСКОГО
ОБОРУДОВАНИЯ

44.

Удерживающий пояс для
перемещения пациента

45. Флекси – диск

– эффективное приспособление для поворотов
пациента.
Показания к применению:
поворот пациента по оси в положении сидя;
поворот пациента по оси в положении стоя.
В качестве флекси – диска применяют гимнастический диск из
метала отечественного производства.

46. Мягкий круг для поворотов пациентов в постели

47. Эластичная пластина

–
Эластичная пластина
приспособление для перемещения пациента с ограниченными
возможностями путём скольжения или плавного перемещения в
положении сидя.
Показания к применению:
с кровати на кресло – каталку (инвалидное кресло)
с кровати на стул для различных процедур, смены положения
в ванну, на унитаз
в салон автомобиля
к изголовью кровати
для других подобных целей

48.

Максислайд
скользящие двухсторонние простыни

49. Мягкие эргономические носилки

скользящее прочное мягкое изделие, изготовленное из
специальной ткани и поролона, снабжённое с двух
сторон ручками – креплениями.
Показания к применению:
с места происшествия в машину скорой помощи;
из дома в машину скорой помощи и использованием
пассажирского лифта;
из дома в машину скорой помощи при перемещении
пациента по лестницам в малогабаритных домах с узкими
лестничными проёмами;
на каталку или кровать с пола при падении пациента;
при других подобных ситуациях.

50.

Подъемник с гамаком

51.

52.

Каталка медицинская

53. Кресло каталка

54. Эргономические приспособления для самостоятельного перемещения пациента с ограниченными физическими возможностями

Костыли и трости
Трости с 3 – 4 опорами

55.

Ходунки

56.

Ходунки

57.

Поручни

58. Для перемещения пациентов существуют вспомогательные средства для поднятия тяжестей и подъёмные устройства

Существует несколько
разновидностей Easyslide:
- Стандартный – для
перемещения с одной
поверхности на другую;
- Turn-slide – модель, с
помощью которой пациента
можно поворачивать в
постели;
- Minislide предназначен для
пациентов, обладающих
некоторой подвижностью.

59. Выполняя различные медицинские процедуры и манипуляции по уходу за пациентами, медицинская сестра должна сохранять собственное

здоровье