Гестоз. Ранние гестозы

1.

Выполнила:
Студентка группы 3-3
Рамазанова М.С.

2.

Гестоз –есть болезнь адаптации материнского
организма к наличию растущего плодного яйца в
полости матки. Это заболевание, которое возникает
во время беременности и проходит с его окончанием.
Гестозы беременных встречаются только у человека и
являются следствием одной причины – присутствием
плодного яйца в матке. Клинически гестозы
проявляются в различных формах. Это связано с тем,
что адаптационные способности у всех разные: у
одних женщин адаптация организма к новым условиям
(беременности) происходит быстро и полно, у других
– медленно и несовершенно.

3.

Ранние гестозы (токсикоз) (I половина
беременности):
· Слюнотечение
· Рвота беременных
· Неукротимая рвота беременных

4.

1) факторы способствующие снижению реактивности организма;
2) экстрагенитальная патология;
3) беременность в возрасте до 18 лет и возрастные первородящие
после 35 лет;
4) избыточная масса тела;
5) многоплодие;
6) генитальный инфантилизм;
7) неуровновешанная нервная система;
8) ранний гестоз при данной беременности;
9) гестозы 1 и 2 половины беременности в анамнезе;
10) генетически обусловленная сосудистая патология.
Все женщины имеющие данные факторы выделяются в группу
повышенного риска по гестозу.
Гестозы первой половины беременности.

5.

Слюнотечение (птиализм)появляется в первые 2-3 месяца
беременности и часто к концу 3-го месяца беременности
проходят без лечения. В более тяжелых случаях женщина
теряет до 500-1000 мл. слюны в сутки. Обильное
слюноотделение приводит к обезвоживанию организма,
угнетающе действует на психику беременной, вызывает
моцерацию кожи губ и уголков рта.
Проблемы:
1) постоянное течение слюны;
2) нарушение комфортного состояния;
3) нарушение сна;
4) нарушение трудоспособности;
5) изменение кожи губ.

6.

Лечение: в легких случаях лечение возможно
амбулаторно, в тяжелых – беременная
госпитализируется.
Лечебно-охранительный режим и психотерапия;
Тщательный уход за ротовой полостью:
полоскания отваром коры дуба, шалфея, ромашки;
Кожу в уголках рта смазывают вазелином;
Сосание мятных конфет – снижает
слюноотделение;
При значительном обезвоживании – инфузионная
терапия, витаминотерапия.

7.

Рвота беременных(по утрам натощак), от 5-10 раз в сутки и
более.
Различают:
1. Легкую степень рвоты – до 5 раз в сутки. Беременная
удерживает большую часть пищи, общее состояние почти не
страдает, сон не нарушен, АД и пульс в норме. Вес и диурез
существенно не снижаются.
2. Рвота средней степени тяжести – 5 – 10 раз в сутки.
Беременная удерживает часть пищи, наблюдается умеренное
снижение веса, слабость, повышенная утомляемость,
снижение АД, тахикардия, субфебрилитет, нарушение сна.
3. Тяжелая (чрезмерная, неукротимая) рвота –возникает
после каждого приема пищи. Беременная не удерживает
пищу, возникает отвращение к пище, прогрессивно
снижается вес, кожные покровы дряблые, сухие – снижается
тургор кожи, язык обложен, изо рта неприятный запах, АД
снижено, тахикардия 100-120 ударов в минуту,
субфебрильная температура, нарушение сна, в моче белок и
ацетон.

8.

Проблемы и нарушенные потребности будут
зависеть от клинической формы:
1) рвота;
2) рвота + бессонница;
3) рвота + бессонница + тревога;
4) нарушенная потребность быть чистой.
Как правило, после 12-й недели беременности
проявления раннего гестоза или полностью
исчезают, или значительно уменьшаются.
Лечение: при 1 степени рвоты – амбулаторное, при
2 и 3 степенях – в стационаре.

9.

Лечебно-охранительный режим и психотерапия;
Электросон – регулирует взаимоотношения между
корой головного мозга и подкорковыми центрами, где
находится и рвотный центр;
Диета – соблюдается термическое, химическое и
механическое щажение и дробное питание через 2 часа.
При 3 степени – парентеральное питание.
Воздействие на нервную систему (седативная
терапия)
Борьба с обезвоживанием, интоксикацией
(инфузионная терапия, противорвотные средства)
Восстановление обмена веществ и функций
важнейших органов (витаминотерапия).

10.

При проведении медикаментозного лечения
беременным с гестозами первой половины
беременности следует проявлять осторожность,
учитывая возможное эмбриотоксическое действие.
Сроки выздоровления зависят от тщательности
выполнения назначений врача и полноценности
ухода. Тестом, определяющим эффективность
лечения является – стабилизация или увеличение
массы тела, нормализация температуры тела и АД,
положительный суточный диурез, снижение или
исчезновение рвоты, снижение и исчезновение
ацетона в моче. По выздоровлению, беременная
должна находиться на особом учете, так как
возможны рецидивы.

11.

Цель - соблюдение лечебно-охранительного режима и
эмоционального покоя.
Условия необходимые для беременной:
Светлое, хорошо проветриваемое помещение.
Частая смена белья.
Поддержание гинекологического состояния кожи и полости
рта.
При удержании пищи беременной необходимо учитывать ее
вкусы.
Подача пищи в постель небольшими порциями, часто (5-7
раз в суток).
Если пища не удерживается, проводится инфузионная
интенсивная терапия, питательные клизмы. Перед
питательной клизмой обязательно освобождают прямую
кишку с помощью очистительной клизмой.
По назначению врача – ректальное введение лекарственных
средств, также после очистительной клизмы.
Контроль за диурезом.
Введение нейролептиков по назначению врача.