Дерматозоонозы. Чесотка. Демодекоз

1. дерматозоонозы

Чесотка
Демодекоз

2. Чесотка

Чесотка (лат. scabies) — заразное
кожное заболевание, вызываемое
чесоточным клещом

3. История заболевания

Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет
назад
Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах
Аристотеля
Достоверные доказательства роли чесоточных клещей
в развитии заболевания появляются только после
создания оптического микроскопа
В 1687 г. итальянский врач Джован Бономо и аптекарь
Честони впервые описали связь между чесоточными
клещами и типичными кожными симптомами,
развивающимися вслед за заражением

4. Возбудитель чесотки-чесоточный клещ

• половой диморфизм: самки и самцы
• самки вдвое крупнее
• яйца клеща имеют овальную форму
заразительным клещ м. быть на любой стадии развития,
однако чаще от человека к человеку чесотка
передается с оплодотворёнными взрослыми самками
• клещи не активны в дневное время
• самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм/cутки)
вечером, тогда же усиливается зуд у больных
типичными формами чесотки

5. Чесоточный клещ. Электронная микроскопия

6. Как передается чесотка?

• При продолжительном прямом контакте
кожа-кожа от больного чесоткой
• Дети нередко заражаются, когда спят в одной
постели с больными родителями
• В скученных коллективах реализуются и
другие прямые кожные контакты (контактный
спорт, возня детей, частые и крепкие
рукопожатия и т. п.)

7. Как передается чесотка?

передается
чесотка?
• Ряд Как
источников
продолжает воспроизводить
устаревшие сведения о передаче чесотки через
бытовые предметы (предметы обихода и пр.).
Специалисты сходятся на мнении, что такой путь
заражения крайне маловероятен (во внешней
среде клещ быстро
• Исключением являются случаи норвежской
чесотки, когда на теле больного обитает до
нескольких миллионов клещей (в типичных случаях
это 10-20 клещей).

8. Типы течения чесотки в организме человека

* Типичное неосложненное течение
* Чесотка «инкогнито»
* «Норвежская» чесотка

9. Симптомы чесотки

• кожный зуд, усиливающийся в вечернее время
• эритематозная папуловезикулезная сыпь
• при расчесывании присоединяются
гнойничковые элементы и образуются корки с
формированием полиморфных высыпаний
• Патогномоничным признаком является
наличие чесоточных ходов

10. Чесоточный ход и чесоточный клещ коже

11.

12. Чесоточный ход

13.

Выраженность сыпи не коррелирует с
количеством паразитов, а обусловлена
аллергической реакцией на продукты их
жизнедеятельности
Сыпь распределяется чаще всего в
межпальцевых промежутках кистей, на
сгибательной стороне запястий, у мужчин
переходит с кистей на пенис и мошонку
Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны
под грудью у женщин, пупочная область, ягодицы
В итоге задействоваться может все тело, кроме
лица и волосистой части головы (хотя у детей до
3 лет поражаются и эти области)

14.

15.

16.

17.

18. Чесоточные клещи (количество!!!) при норвежской чесотке

19. Норвежская чесотка у больного СПИДОМ

20.

Чесотка «чистоплотных» или чесотка
«инкогнито» выявляется у лиц, часто моющихся в
быту или по роду своей производственной
деятельности
При этом большая часть популяции чесоточного
клеща механически удаляется с тела больного
Клиника заболевания соответствуют типичной
чесотке при минимальной выраженности
проявлений

21. Современная методика диагностики чесотки с использованием молочной кислоты

Преимущества:
* Молочная кислота не оказывает раздражающего
действия на кожу даже при экспозиции,
превышающей в несколько раз необходимую для
диагностики чесотки
* Не вызывает болезненных субъективных
ощущений
* Молочная кислота хорошо разрыхляет
эпидермис, что позволяет при соскобе получить
полное содержимое чесоточного элемента
* Обладает регенерирующим и антисептическим
действием

22. Суть методики

Стеклянной палочкой наносят на чесоточный
элемент каплю 40% молочной кислоты
Через 5 мин разрыхленный эпидермис
соскабливают, захватывая частично здоровую
кожу
Полученный материал переносят в каплю 40%
молочной кислоты на предметное стекло,
накрывают покровным стеклом и
микроскопируют
В препарате можно обнаружить чесоточного
клеща ( все стадии развития) и чесоточные ход
с яйцами клеща

23. Чесоточный клещ при микроскопии

24. Чесоточный клещ и его яйца при микроскопии

25.

26. Демодекоз

Демодекоз — болезнь из группы паразитозов,
вызываемая паразитированием условно-патогенного
клеща — железницы угревой (Demodex folliculorum
и Demodex brevis)
*Обитает в протоках сальных и мейбомиевых желез,
в устьях волосяных фолликулов
*Входит в состав естественной флоры и обычно не
доставляет человеку никаких хлопот
*Обычно клещ мирно паразитирует на поверхности
кожи, питаясь отшелушенными клетками,
межтканевой жидкостью, лимфой, эпителием
волосяных фолликул и сальных желез

27. Так что же заставляет его стать отчаянным вредителем

*Развитию демодекоза предшествует бурное размножение
клещей на коже человека
*Основной причиной является снижение иммунитета,
связанное с очень многими причинами:
-хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
(гастрит, холецистит, колит, гепатит и т. д.)
-заболевания эндокринной системы
-частое использование мазей, содержащих глюкокортикоиды
-длительное психическое напряжение, стрессы
-регулярное употребление алкоголя
-использование общей с больным человеком косметики
(пудра, тон.крем)
-заражение в поезде, отеле через перо постельных
принадлежностей

28. Клиническая симптоматика

29. Клиническая симптоматика

30.

31.

32. Лабораторная диагностика демодекоза

Лабораторная диагностика заболевания проста и
информативна
Исследование кожи:
*Материалом для исследования служат чешуйки, корочки,
гной пустул, содержимое выводных протоков сальных желез
*Берутся соскобы с очагов поражения
*Помещаются на предметное стекло в каплю раствора (20%
КОН)
*Накрываются покровным стеклом и рассматриваются под
микроскопом под увеличением в 10, а затем 40 раз

33. Клещ Демодекс