Психомоторное развитие ребенка и его оценка. Теории психического и духовного развития. Поведение детей

1. Психомоторное развитие ребенка и его оценка. Теории психического и духовного развития. Поведение детей.

2.

Постоянный динамический контроль за
нервно-психическим развитием ребенка,
организация мероприятий, направленных
на достижение индивидуумом его
максимального психического здоровья –
важнейшая составляющая работы детского
врача.

3.

В условиях созревания коры головного
мозга в течение периода раннего детства
и дошкольного периода (до 6 лет)
психическое развитие ребенка
достаточно тесно связано с моторным
развитием, поэтому чаще всего педиатры
используют термин психомоторное
развитие ребенка.

4.

Под нормальным психомоторным
развитием надо понимать
последовательность возникновения у
ребенка после рождения и примерно до
возраста 6 лет комплекса двигательных,
поведенческих, эмоциональных и речевых
навыков с участием интенсивно
развивающейся нервной системы и,
особенно, коры головного мозга.

5. Нормальное психомоторное развитие определяется созданием следующих необходимых оптимальных условий:

• наличие родителей или лиц,
способных проявить к ребенку
истинные чувства привязанности;
• нормальный уход, питание и
воспитание;
• физическое здоровье ребенка;
• сохранность у него важнейших
функций органов чувств – зрения и
слуха.

6.

После 6 лет нервно-психическое развитие
ребенка оценивается по его способности
справляться со школьным обучением. В
этот период контроль в большей мере
ложиться на плечи педагогов и
психологов.
Врачи, педагоги,
психологи участвуют в
важнейшем процессе
воспроизводства
интеллектуального
потенциала
человечества.

7. Способы оценки психомоторного развития у детей первых месяцев и лет жизни (до 6 лет включительно).

8.

Оценка психомоторного развития
выполняется посредством
профилактических осмотров и опросов
родителей в декретированные
(эпикризные) даты – число, когда ребенок
родился. Оценка производится на первом
году жизни – ежемесячно, на 2-3 году –
ежеквартально или 1 раз в полгода, в
последующем 1 раз в год.
Приказ МОЗ Украины №149, 2008 г.

9.

Врожденные
рефлексы,
свойственные
раннему детству,
должны исчезать

10. Оценку психомоторного развития производят по системам:

• общие (грубые) моторные навыки
(«статика»);
• тонкие моторные движения («моторика»);
• личностно-социальные взаимоотношения
(«я и общество»);
• формирование речи;
• сенсорные реакции

11. Украинские педиатры в повседневной практике применяют упрощенные оценки психомоторного развития, ориентированныe на средний возраст (50-я

Украинские педиатры в
повседневной практике
применяют упрощенные
оценки психомоторного
развития, ориентированныe на
средний возраст (50-я
перцентиль) закрепления
навыка.

12. При оценке формирования общих (грубых) моторных навыков оценивают стандартную последовательность:

«ребенок держит голову»? (2 мес.);
сидит
( 6 мес.);
стоит
(10 мес.);
пошел самостоятельно
(к 1 году).

13. Тонкие моторные навыки:

• зрительное сосредоточение
возникает в 1,5 мес.;
• в 2 мес. поворачивает голову;
• переворачиваться в кровати
ребенок начинает с 4 мес.;
• манипулирует предметами с 6 мес
жизни;
• подниматься на ступеньку ребенком
начинает примерно с 1,5 лет.

14. Личностно-социальные навыки:

улыбается с 1 мес;
узнает мать с 3 мес.;
пугается посторонних с 7 мес.

15. Развитие речи оценивают по издаваемым ребенком звукам:

• «гуление» (гласные звуки) с 1 мес.;
• «лепет» – неосмысленные слоги
(гласные+согласные) –
с 6 мес.;
• первые осмысленные слоги - слова
- 1 год;
• первые 2-3-х компонентные
предложения в 1,5 годам.

16. Оценка функции зрительного анализатора:

• У новорожденного зрительная функция
определяется по общей реакции на свет.
• У спящего ребенка веки еще более
смыкаются. При открытых глазах
новорожденный зажмуривается и/или
пытается отвернуться от света.
• Дети 2-х месяцев и старше следят за
источником света, который перемещают
на расстоянии 30 см.

17. Оценка функции слухового анализатора:

• Определяется реакцией на звук;
• Новорожденный закрывает глаза, морщит лоб,
появляется гримаса плача, ребенок пытается
повернуть голову на звук;
• Реакция на громкий звук может проявляться
горизонтальным подергиванием глаз
(горизонтальный нистагм), сужением, а затем
расширением зрачков.
• Дети 2 месяцев в ответ на хлопок ладонями на
расстоянии 30-40 см от головы мигают или
закрывают глаза.
• С 3 месяцев жизни дети начинают поворачивать
голову на звук игрушки, которую не видят.

18. Денвер-II-тест

• Наиболее удобно система тестов
психомоторного развития представлена
во всемирно используемом Денвер- IIтесте.
• Тест предоставлен в виде своеобразной
центильной таблицы, где по горизонтали
отмечены возраст, сначала в месяцах, а
затем в годах до 6. По вертикали
приведен список поведенческих актов
ребенка от самых простых до более
сложных по представленным системам
оценивания.

19.

20.

Приобретенные психомоторные
навыки сохраняются у человека
навсегда

21. 6 лет - тест на школьную зрелость

• Завершает оценку динамики
психомоторного развития. Выполняется
педагогами или психологами. Тест
включает в себя оценку уровня
интеллекта, мануальных способностей (то
есть возможность выполнять тонкие
движения руками), тест на рисование
(копирование, произвольный рисунок
фигуры человека, который должен иметь
схематически все главные компоненты) и
др.

22.

23. Семиотика нарушений психомоторного развития.

24. Общая задержка психо-моторного развития

Общая задержка психомоторного развития
• Отставание по формированию всех 4
компонентов – статики и моторики (общих и
рафинированных двигательных навыков),
личностно-социального и речевого
нормального развития - характеризует общую
задержку психомоторного развития,
свойственную тяжелым заболеваниям ЦНС
врожденного, наследственного или
приобретенного (чаще ишемическигипоксические поражения мозга в родах)
характера.

25. Отставание в моторном развитии

• Отставание в моторном развитии
характерно для повреждений
моторных нейронов, болезни
Верднига-Гоффманна, детского
церебрального паралича.
• Личностно-социальное и речевое
развитие в некоторых случаях не
нарушено.

26. Нарушения личностно-социального и речевого развития

Нарушения личностносоциального и речевого развития
• Избирательные нарушения
личностно-социального и речевого
развития сопровождаются
коммуникативными нарушениям
(патологией установления контактов)
и характерны для: врожденной
глухоты и слепоты, аутизма (дети
избегают межличностных контактов),
врожденного слабоумия.

27.

Объясняет ли
усложняющаяся
архитектура коры
мозга психические
и, главное,
духовные свойства
человека?

28.

Психо-физический феномен
«Узы привязанности
родителей и ребенка»

29.

• «Узы» обычно возникают обычно сразу же
после рождения и отражают
положительные чувства родителей к
ребенку.
• «Привязанность» включает взаимные,
направленные навстречу друг другу
чувства потребности общения между
родителями и ребенком. Эти чувства
развиваются постепенно в течение 1 года
жизни.

30.

Привязанность – специфическая и
необходимая форма участия родителей в
нормальном умственном и психическом
развитии детей.
Привязанность на каком-то этапе становится фактором
террора, так как ограничивает свободу взрослых. В
возрасте 9 -18 мес. в норме дети становятся совершенно
неспособными переносить разобщение с первыми
лицами, обеспечивающими уход (феномен «мама
надевает свое пальто»).

31. «Синдром отрыва от дома или госпитализм»

• Рене Спитц
(1887 – 1974)

32.

Ребенок с позиций
современных теорий развития

33. Когнитивные теории

Формирование
когнитивных функций
(теория познания Пиаже).
Выдающийся швейцарский
психолог Ж.Пиаже (Jan Piaget,
1896 – 1980)

34.

Период детства – это непрерывное познание. Познание
определяется как процесс приобретения знаний в
широком смысле, начинающийся восприятием,
продолжающийся запоминанием, решением и суждением.
« … развитие способности к познанию (когнитивная
функция ребенка) происходит в фиксированной строгой
последовательности стадий и разум ребенка работает поразному в совершенно различных направлениях на
каждой из стадий».
Jan Piaget

35. Стадии познавательного развития ребенка

Jan Piaget
1 стадия - сенсомоторная стадия. Характерна для детей
в возрасте от 0 до 2 лет.
Освоение мира осуществляется через двигательную
активность, испытания и манипулирования с внешним
окружением. Моторные и чувствительные впечатления
создают базу для последующих стадий.
На этой стадии дети познают разницу между
собственным «я» и внешним миром;
узнают простое предназначение предметов;
что действие рождает результат (например, встряхивание
трещотки порождает звук);
что предметы существуют, даже если они невидимы.

36. Стадии познавательного развития ребенка

Jan Piaget
-
-
2 – стадия - предоперативная (возраст от 2 до
7 лет).
Ребенок способен представлять мир в
символическом образе в виде игр, различных
имитаций, способен представлять «что-то» в
виде «чего-то другого».
Экспериментирование с языком («ястребитель»,
«судьба летчика в мухе, которую убили» и т.д.).
Многие отклоняют эгоцентричность, как
неконструктивный тип поведения.
Язык и рисование становятся способами
выражения личностного опыта.

37. Стадии познавательного развития ребенка

Jan Piaget
3 стадия - конкретных операций
(возраст от 7 до 12 лет).
– ребенок становится способным
логически предвосхищать процесс,
посредством поиска взаимосвязей и
классификаций, так и посредством
манипулирования с объектами, если
они оказываются доступными.

38. Стадии познавательного развития ребенка

Jan Piaget
4 стадия - формальных операций (с 12
лет и старше, включая взрослых).
Подростки способны мыслить логически и
абстрактно, формулировать и проверять
мысленно гипотезы, манипулировать с
вероятностями (шансами), аналогиями,
метафорами, размышлять о собственном
мыслительном процессе.

39.

Следует всегда сознавать, что возможности когнитивных
процессов у детей лимитированы возрастными
границами ( по Ж. Пиаже стадиями).

40.

Формирование
нравственности (морали)

41.

Лоуренц Кольберг
(1927 – 1987)
• Доконвенционный уровень: дети
безоговорочно принимают авторитет и
моральный кодекс взрослых людсй. Если
поступок ведет к наказанию, то он
плохой. Выбор между «плохим» и
«хорошим» часто делается в контексте
личной выгоды.
• Конвенционный уровень: дети считают,
что общественные правила определяют
приемлемое или неприемлемое поведение.
• Постконвенционный уровень. На этом
уровне понятия о правильном и
неправильном основаны на личном
понимании универсальных этических
принципов. Они часто бывают
абстрактными и неопределенными, но
включают в себя сохранение жизни
любой ценой и важность значения
человеческого достоинства.

42.

Психоаналитические
теории

43.

Зигмунд Фрейд (Sigmund Freud, 18561939) – впервые исследовал
сексуальность человека с позиций
инстинктивных, социальных и
подсознательно-личностных
психических процессов. Им
разработаны важные принципы,
имеющие значения для понимания как реализуется у человека
важнейший инстинкт – инстинкт
продолжения рода. Величайшая
заслуга ученого в том, что он увидел
причины психических расстройств в
неразрешенных проблемах детства.
Теория Фрейда о психосексуальном
развитии детей.

44.

Фрейда принцип удовольствия – положение, согласно
которому в основе поведения человека с раннего детства
лежит стремление к достижению удовольствия и
избежания неудовольствия.
Фрейда принцип реальности – положение, согласно
которому поведение человека, направленное на
удовлетворение его влечений и желаний приводится в
соответствие с требованиями окружающего реального
мира.
Фрейда учение – теория, трактующая психику
человека в целом как сферу господства бессознательных
влечений к удовольствию (либидо), которые, маскируясь,
проникают в сознание и постоянно угрожают духовному
единству «Я», в определенной мере определяют
формирование личности, ее поведение, социальное
отношение

45. По З.Фрейду психосексуальное развитие ребенка проходит возрастные стадии:

0 – 18 мес. – оральная стадия. Дети получают
удовольствие, стимулируя ротовою полость, поскольку
они с удовольствием сосут, кусают, грызут (все, чем они
так любят заниматься в этом возрасте).
18мес – 3 года – анальная стадия – удовольствие
возникает посредством упражнений сдерживать
дефекацию и производить ее волевым усилием.
3-6 лет – фаллическая стадия (стадия формирования
эдипового комплекса): совершенно нормальным
является развитие сексуальной любознательности.
Возникают сексуальные фантазии о родителях
противоположного пола и чувство вины за эти
фантазии.
6-12лет – латентная фаза – дети заняты приобретением
общеполезных знаний.
Старше 12 и взрослые – генитальная стадия: подростки
постепенно формируют естественное влечение к
представителям противоположного пола и ищут

46.

Гений З.Фрейда обнаружил корни
психических проблем взрослого человека в
его раннем детстве…

47. Этапы психосоциального развития человека и «Эго-психология» Эрика Эриксона.

Этапы психосоциального
развития человека и «Эгопсихология» Эрика Эриксона.
В своих 8 принципах психосоциального развития человека
известный американский
психолог Эрик Эриксон (Erik
Erikson, 1902 – 1994)), ученик
З.Фрейда (учился в Венском
психоаналитическом институте)
развил и дополнил теорию
Фрейда.

48. В своем психосоциальном развитии человек преодолевает 8 противоречий:

Эрик Эриксон
В грудном возрасте – доверие против недоверия.
Младенец учится доверять или не доверять, что он
получит, все, что желает от окружающих, и в первую
очередь от матери.
Раннее детство (с 18мес 3 года) - самостоятельность
против стыда.
Дошкольный возраст (3-6 лет) - инициатива против
вины. Дети в раннем детстве и дошкольном возрасте
становятся способными учиться, контролировать
себя, а став постарше радуются своим инициативам.
В то же время они видят, что многие вещи им не
доступны, что вызывает чувство неуверенности,
смущения, стыда.
Школьный возраст – усердие против комплекса
неполноценности. Дети развивают чувство усердия и
любознательности и хотят учиться. В
противоположном случае развиваются нежелание
выполнять уроки как таковые вообще.

49. В своем психосоциальном развитии человек преодолевает 8 противоречий

Эрик Эриксон
Подростковый возраст – индивидуальность против
смущения. Подростки рассматривают себя как
уникальные индивидуальности, объединенные в
компании по принципу одинаковых интересов. В
противоположном случае испытывают смущение от
личных ожиданий – как много они хотят получить от
жизни.
Молодость – интимные отношения против уединения.
Зрелый возраст – деятельность против бездействия.
Пожилой возраст – целостное восприятие мира
против отчаяния.

50.

Теории поведения (обучения)

51. Теория обучения детей.

Теория обучения принципиально отличается
от теории познания, так как касается
формирования приспособительного поведения
человека.
• Главный постулат (принцип) теории обучения
гласит: поведение человека есть результат
внешних воздействий. Изменения внешних
условий и даже искусственные манипуляции с
внешним окружением ведет к закономерному
изменению поведения, если оно плохо
приспособлено к этим условиям.
• Обучение считается завершившимся, если
возникают условно-рефлекторные связи. При
обучении люди очень напоминают животных.

52.

Классический
эксперимент
выдающегося физиолога,
лауреата (1904)
нобелевской премии по
медицине академика
И.П.Павлова (1849-1936) с
собакой, пищей,
желудочным соком и
звонком. Показано
формирование
приспособительного
поведения животного.
Многократно
повторившийся звонок
перед дачей корма начал
играть функцию сигнала к
обеду.

53. 4 метода обучения или создания условно-рефлекторных связей, формирующих поведение детей :

-позитивное усиление, когда желательные поведенческие акты
ребенка становятся все более частыми, так как после них следует
приятное ощущение (например, ребенок ест овощи, так как после
получит сладкий десерт);
• -негативное усиление, когда поведенческие акты становятся все
более частыми, так как позволяют избежать неприятных
ощущений («родительский гнев стихает, если держаться подальше
от газовой плиты»);
• -затухание, когда поведенческие акты, выработанные по методам
позитивного или негативного усиления, становятся редкими, так
как не подкрепляются получением ожидаемых ощущений
(например, разумный совет игнорировать крики подрастающего
младенца ночью, которые родители могут усилить своим
вниманием и созданием комфорта, взяв его в свою постель, как
делали раньше);
• -наказание – форма обучения, при котором происходит быстрое
уменьшение частоты поступков, потому что за ними следуют
крайне нежелательные последствия.

54. Наказание у детей

• Наиболее приемлемым наказанием
за проступок является «Time out»
(«передышка», время без занятий).
Ребенок пребывает некоторое время
(примерно 1-2 мин. на год жизни) без
занятий в одиночестве в помещении
(только не в своей спальне!) без
телевизора, музыкальной установки
и т.п.

55. Синдром грубого обращения с ребенком

подразумевает в первую очередь
физическое насилие –
преднамеренное нанесение телесных
повреждений, которые некоторые
взрослые расценивают как
наказание. Представляет реальную
опасность для здоровья и даже
жизни детей.

56.

А.
В.
С.
А. Следы от удара рукой по ягодицам у 6-ти месячного младенца.
Контурируются очертания пальцев.
В. Многократные удары «плечиками» для одежды. Подобные следы
оставляют и удары электрическими и телефонными проводами.
Характерно центральное осаднение кровоподтеков.
С. Следы от ударов поясным ремнем. След пряжки.

57.

Множественные переломы ребер справа у ребенка 9-ти месяцев.
Видны сросшиеся старые переломы («костные мозоли») на 2-м, 3-м и
4-м ребрах. К телу ребенка присоединены электроды
кардиомонитора.

58.

59. Теории, объясняющие поведение детей

• Поступки детей можно
объяснить следованием
моделям поведения взрослых
(Albert Bandura (род. 1925г.), и
его эксперимент «Bobo doll»,
В.А.Сухомлинский (1918-1970)
«Павлышская средняя школа»)

60.

Нормальные дети очень
сильно различаются в
поведении. Элементарная
психологическая экспертиза.

61. Отклоняющиеся формы поведения детей вследствие приобретенных нежелательных условно-рефлекторных связей

Отклоняющиеся формы поведения
детей вследствие приобретенных
нежелательных условнорефлекторных связей
• Фобии как тип поведения, основанный на
болезненном ожидании.

62. Нормальные дети очень сильно различаются в поведении.

• Определяя поведение ребенка как
«ненормальное», достаточно вынести
суждение - является ли данное
поведение (например, хроническое
бродяжничество) приспособительным.
Это суждение должно учитывать
внешние условия, приведшие ребенка к
поступку, во взаимосвязи с его
физическим и интеллектуальным
развитием как индивидуума.

63.

Темперамент детей
также в определенной
мере определяет
типичные стили их
поведения.

64. По стилям поведения дети разделяются на группы:

По стилям поведения дети
разделяются на группы:
«Легкие» дети (40% в популяции) характеризуются
регулярностью биологических функций. У них
постоянное, регулярное время еды, стабильный
аппетит, легкость засыпания. Для детей этой группы
характерны позитивные реакции на новое,
положительное настроение. По психофизической
конституции они могут быть отнесены к холерикам
или сангвиникам.
«Трудные» дети (10%) отличаются нерегулярностью
физиологических функций, отрицательными реакции
на новое и стремлением избежать новых стимулов,
плохим приспособлением и преимущественно
негативным фоном настроения (меланхолики)
«Медленные» дети (15%) – характеризуются низким
уровнем активности, желанием уйти от новых
впечатлений, медленным приспособлением и, в
целом, мрачным фоном настроения (флегматики).
Остальные дети относятся к смешанным по стилю
типам поведения.

65.

Спасибо, что Вы меня понимаете!