Лекция по уходу за новорожденным/грудничком

1.

Лекция по уходу за новорожденным/грудничком

2.

Ребенок родился. Что дальше?
Золотой час – сразу после рождения, первые 60 минут малыш/малышка остаются на груди у мамы.
Обсеменение маминой дружелюбной микрофлорой, согревание, «принюхивание к друг другу,
образование прочной психоэмоциональной и телесной связи с первой минуты рождения».
Процедура следующая: ребенка на груди у мамы накрывают теплым одеялом/двойными пеленками.
Мама успокаивается. Снижается уровень гормона адреналина (ведь ребенок рядом). Адреналин
падает, растет гормон окситоцин и гормон пролактин, что способствует сокращению матки и притоку
молозива.
Кроме того, во время «золотого часа» также не рекомендуется прикладывать ребенка к груди
самостоятельно. Существует понятие «инстинкт поиска соска», описан учеными в 1980-х годах,
который говорит о том, что ребенок сползая по телу, чувствуя запах, самостоятельно найдет источник
молозива. Это помогает улучшить качество прикладывания, способствует быстрому налаживанию
грудного вскармливания.

3.

Прошел час после рождения
Ребенка обрабатывает акушерка с помощью влажных салфеток (детей в роддоме
не купают)
взвешивает и измеряют
часто акушерки округляют вес ребенка, например 3800 гр., 3450 гр, вместо 3811,
3459 гр. при условии, если для вас это важно, скажите персоналу, что хотите знать
точную цифру. Партнер в помощь (находится рядом с ребенком при измерении)
внутримышечно вводят витамин К, тетрациклиновую мазь по краю роста ресниц
одевают и передают маме.
через 2 часа после рождения маму с ребенком переводят в послеродовое
отделение.

4.

Послеродовое отделение
Период нахождения
3 дня – при естественном родоразрешении
4-5 дней – при родоразрешении путем КС
Ребенок получает следующие вакцины:
против туберкулеза
против гепатита В
Мамочка подписывает согласие, далее ребенку измеряют температуру и вводят вакцины в
разные дни.
Необходимо после данной процедуры через 15 минут измерить температуру и сообщить
ее на медсестре. Выдается паспорт вакцинации.
Проверка слуха
Взятие биоматериала для исследования генных патологий. Анализ будет отправлен в
поликлинику по месту прописки.

5.

продолжение

6.

Послеродовое отделение
Меконий – первородный кал новорожденного черного цвета (с зеленоватым оттенком,
вязкий, похож на смолу).
Это слизь, околоплодные воды, клетки ребенка, вода. Очищаем салфетками.
В течение недели цвет стула менятся с чередование зеленого и желтого цветов, с
примесью слизи, комочков. Далее переходит в кашицеобразную форму желтого цвета.
Пупочную ранку ведем сухим способом, не требующим обработки. Ждем, когда часть
пуповины отойдет самостоятельно. Как правило в течение 2х недель. После водных
процедур ватной палочкой осушаем кожу вокруг пупка и внутри, пояс от памперса
спускаем ниже пупка. Рекомендуется воздерживаться от применения красящих
веществ, чтобы не пропустить признаки воспаления пупочной раны. Если ткань
внутри пупка пожелтела – требуется консультация педиатра.

7.

продолжение
Пограничные состояния новорожденного
Реакции организма ребенка при переходе из внутриутробной жизни к внеутробной.
Меняется температура, способ дыхания, питания, выделения, звуковые, зрительные
тактильные раздражители.
Кожные высыпания – почему? новая среда (влажность, температура, свет) +
микроорганизмы поступают в кровь ребенка. Продолжительность 7-10 дней. Проходит
самостоятельно
Снижение веса
Перед выпиской ребенка взвешивают. Как правило потеря веса составляет от 200 до 400
грамм. Выделение мочи, кала, дефицит молока, Вариант нормы. В течение 10 дней – вес
возвращается к исходной цифре.

8.

продолжение
Шелушение кожи – переход из водной среды в «сухую». преимущественно кожа стоп,
рук и живота, использование увлажняющего крема.
Физиологическая желтуха – кожа и склера глаз окрашивается в желтый цвет. Почему?
Печень не успевает обработать поступающий билирубин, он поступает в кровь и
окрашивает ткани. До 1 месяца проходит – это физиологическая желтуха, при условии
если кал и моча не окрашиваются в желтый цвет и кожа имеет слабовыраженный
желтый оттенок. Требуется частое кормление и получение солнечных ванн. В случае,
если окрашивание происходит - требуется консультация доктора и назначение лечения.

9.

Приехали домой. Что дальше?
Комната, в которой живет малыш
Температура 25-26 гр.
Влажность 60 %
Ежедневное проветривание комнаты
Как узнать оптимальную для малыша комнатную температуру?
у ребенка хорошее самочувствие и спокойный сон
у малыша не наблюдается покраснений и потницы
на кожных покровах младенца не наблюдается так называемая «гусиная кожа», а его
ножки и ручки теплые
дыхание ребенка не затруднено, пульс не учащен

10.

Приехали домой. Что дальше?
Утренний туалет
Лицо
Глаза
Нос
Уши
Нужно: ватные диски, кипяченая вода, салфетки сухи и влажные, детский крем
Важно!
Во время утреннего туалета разговаривать с ребенком, улюлюкать и улыбаться. Это
способствует психоэмоциональному развитию ребенка.
Разворачиваем малыша, оставляем в памперсе. Тем самым он получает необходимые
воздушные ванны.

11.

продолжение
Глаза
Обработка с помощью ватных дисков – от наружного угла к внутреннему. Для каждого
глаза используют отдельный тампон (ватный диск)
Личико.
Используем диски, смоченные кипяченой водой/влажные салфетки. Если лицо еще
влажное по истечении 3-5 минут, обрабатываем сухой салфеткой.
Шейные складки, заушные складки. Обработка с заменой диска.
Подмышечные складки, паховые складки, складки на ножках. Обработка с заменой
диска/салфетки.
Ушки.

12.

продолжение
Ушки чистим при необходимости. Тугой ватный жгутик смочить водой и удалить только
видимые глазом кусочки ушной серы.
Или использовать ушную палочку с ограничителем - проходим по завитушкам. Не
проникаем в наружный слуховой проход.
Нос
Чистим при необходимости. Узкие носовые ходы. При взрослении будут формироваться.
Если корочка не мешает – дышит, нет необходимости обрабатывать носовые ходы.
Если корочка мешает:
Физрастрвор или капли на основе солевого раствора. Под наклоном головы в сторону
обрабатываемого носового хода по одной капле. При следующем чихании она удалится.
Если много слизи – назальный аспиратор. Использовать редко.

13.

продолжение
Если ребенок не сопит и сосет хорошо – не надо убирать.
Если корочки образуются часто, необходимо увлажнение комнаты и протирание пыли.
Ягодицы и промежность.
после акта дефекации и мочеиспускания моют детским мылом (эмульсией) под проточной
водой. Девочек подмывают в направлении спереди назад. Подмывать ребенка желательно
после каждого мочеиспускания.
Можно использовать специальные влажные салфетки.
Ноготки.
Уход за ноготками после ванной. Используя ножнички с закругленными краями, не
образуя углы.

14.

продолжение
Гнейс - хлопья, чешуйки, налет и так называемые корочки на нежной коже головы
могут быть вызваны разными причинами, самая частая из них — это себорейный
дерматит. К году перестают быть. Можно: использовать специальный шампунь.
Посещение доктора.
Патронаж осуществляется в течение первого месяца. Педиатр/медсестра приходят домой,
оценивают общее состояние ребенка, дают рекомендации при необходимости.
Ребенку исполнилось 2 месяца, посещение хирурга, невропатолога в поликлинике для
принятия решения о допущении к вакцинации (вакцина АКДС в 2 месяца).

15.

Купание
Температура воды должна быть примерно равна температуре человеческого тела – около 37-38
градусов.
Используйте термометр, чтобы убедиться, что вода нужной температуры. Со временем вы
научитесь определять температуру тылом кисти или кончиком локтя.
Одной рукой поддерживая заднюю часть головы ребенка и шеи, а другую руку расположив под
попкой, осторожно опустите ребенка в ванну, начиная с пяточек. Полезно положить полотенце на
дно ванны, оно делает его более мягким и препятствует скольжению ребенка.
Вода должна покрывать тело ребенка до уровня груди.
Немного подержите малыша в воде, если он не сопротивляется и не капризничает. Можно
поболтать его ножками и ручками в воде.
Начинаем с 10 минут, постепенно увеличивая время купания. Первые 5 минут – привыкание к
воде, далее омовение тела и в конце – голова и лицо. Такая последовательность необходима для
предупреждения переохлаждения.
Далее используем пеленку и сверху полотенце, увлажняем кремом, массажируя тело,
высушиваем тщательно волосы.

16.

Тернистый путь взросления: от коликов до зубиков
Причина младенческих кишечных колик — несовершенство пищеварительной системы у детей раннего возраста:
Кишечные колики обычно возникают внезапно, как после еды, так и во время кормления
Вздутие живота
Громкий плач
Поджатие ножек к животику
Покраснение лица
Часто заканчивается после акта дефекации
К 4 месяцам колики заканчиваются
Колики – это не болезнь, поэтому лекарства нет.
При этом существуют способы и препараты, оказывающие симптоматическое лечение.
Массаж животика
Теплая пеленка
Газоотводная трубка
Контакт «живот к животику»
Выкладывание на животик
Препараты на основе симетикона (эспумизан, боботик)
Укропная вода, изюмная вода

17.

продолжение
Скачки роста. В течение первого года жизни, ребенок развивается очень быстро, начиная от поворотов на спинку
и обратно и заканчивая первым шагом. Это происходит достаточно быстро, еще вчера он не тянул ручку к
игрушке, а уже сегодня пытается ее взять в ротик. Существует 7 скачков роста: 1,5 мес., 2 мес., 3, 4 мес., 6 мес.,
8 мес, 10 месяцев.
Каждый переход длится от 7 до 10 дней и сопровождается беспричинным криком и плачем, висением на груди,
беспокойным сном и сниженным аппетитом, прежние игры, игрушки уже не приносят удовольствия.
Что делать: дать тепло, заботу и запастись терпением.
Прорезывание зубов. Признаки:
сильное слюноотделение
покраснение и припухлость десен
Зуд
Повышение температуры, насморк. кашель
Что делать?
лек.препараты на основе лидокаина (после консультации с лечащим врачом)
игрушки для прорезывания
жаропонижающие

18.

Аптечка новорожденного
Термометр – электронный, для измерения Т воды и тела
Ватные палочки
Ватные диски
Вата
Спиртовые салфетки (спирт) или хлоргексидин
Жаропонижающее-свечи, сироп(N 37,3 гр. До 1 мес.)
Шприц без конуса для введения лек.препаратов / пластмассовая ложка
Солевой раствор для обработки носовых ходов (капли)
Назальный аспиратор
Газоотводная трубка
Раствор бриллиантового зеленого
Бепантен
Витамин Д
Крем или присыпка под подгузник
Увлажняющий лосьон/крем
Гель для купания
Ножницы