Здоровье и медицина

1.

ЛЕКЦИЯ № 13
ЗДОРОВЬЕ И МЕДИЦИНА
ЛЕКЦИЯ ПО КУРСУ «СОЦИОЛОГИЯ»

2.

ВОПРОСЫ ЛЕКЦИИ
1. СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ИЗУЧЕНИЮ МЕДИЦИНЫ
2. ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО В ИСТОРИЧЕСКОЙ ПЕРСПЕКТИВЕ
3. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ

3.

1. СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ИЗУЧЕНИЮ
МЕДИЦИНЫ
СОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНЫ - ОТРАСЛЬ СОЦИОЛОГИИ,
ИЗУЧАЮЩАЯ СИСТЕМУ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ, СОЦИАЛЬНЫЕ
ТЕРМИНЫ «БОЛЕЗНЬ» И «ЗДОРОВЬЕ», ПОВЕДЕНИЕ ЛЮДЕЙ В
СФЕРЕ МЕДИЦИНЫ. ЭТО НАУКА О ЗАКОНОМЕРНОСТИ
ФОРМИРОВАНИЯ ЦЕННОСТНЫХ ОРИЕНТАЦИЙ НАСЕЛЕНИЯ
К ЗДОРОВЬЮ, БОЛЕЗНЯМ, МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ,
МЕДИЦИНЫ И ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ. СТРУКТУРА СОВРЕМЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ СОЦИОЛОГИИ СОСТОИТ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ
НАПРАВЛЕНИЙ,
ТАКИХ
КАК
СОЦИОЛОГИЯ
ЛЕЧЕБНЫХ
ПРОФЕССИЙ, СОЦИОЛОГИЯ БОЛЕЗНИ И ПОВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО,
СОЦИОЛОГИЯ
ИНСТИТУТОВ
МЕДИЦИНЫ
И
ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

4.

РОСТ ИНТЕРЕСА К ПРОБЛЕМЕ:
1. В СОВРЕМЕННЫХ ОБЩЕСТВАХ ПРОИСХОДИТ
ОСОЗНАНИЕ ТОГО, ЧТО МНОГИЕ ПРОБЛЕМЫ,
СВЯЗАННЫЕ
СО
ЗДОРОВЬЕМ,
ИМЕЮТ
СОЦИАЛЬНУЮ ПРИРОДУ;
2. ЗДОРОВЬЕ И ЖИЗНЬ ЛЮДЕЙ НАЧАЛИ
ПРИЗНАВАТЬСЯ
ВЫСШИМИ
СОЦИАЛЬНЫМИ
ЦЕННОСТЯМИ;
3. СО СТОРОНЫ МЕДИЦИНЫ НАБЛЮДАЕТСЯ
ВОЗРАСТАНИЕ
ВНИМАНИЯ
К
ИЗУЧЕНИЮ
СОЦИАЛЬНЫХ АСПЕКТОВ БОЛЕЗНИ.

5.

ПОНЯТИЯ СОЦИОЛОГИИ МЕДИЦИНЫ
МЕДИЦИНУ
В
СОЦИОЛОГИИ
ВЫДЕЛЯЮТ,
КАК СОЦИАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ. КАК СОЦИАЛЬНЫЙ
ИНСТИТУТ МЕДИЦИНА ИМЕЕТ ЦЕННОСТИ (ЦЕЛИ,
ПРИНЦИПЫ, КОДЕКСЫ), СТРУКТУРУ, ФУНКЦИИ, ФОРМЫ ЕЁ
ВНУТРИИНСТИТУЦИАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, СИМВОЛЫ,
СТАТУСЫ И РОЛИ (ВРАЧИ, ПАЦИЕНТЫ, ГОСУДАРСТВО И ДР.),
СИСТЕМУ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СТРАТИФИКАЦИИ И
СИСТЕМУ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ.

6.

ТРИ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ
изучение
здравоохранения
как части
социальной сферы
общества
изучение медицины
как социального
института
исследование здоровья и
отношения к здоровью как
социально-культурных
феноменов

7.

ОСНОВНЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ МЕДИЦИНЫ КАК
СОЦИАЛЬНОГО ИНСТИТУТА
• УСЛОВИЯ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ И МЕД. ОБСЛУЖИВАНИЯ;
• ДОСТУПНОСТЬ БЛАГОПРИЯТНЫХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ФОРМ
ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И МЕД. ПОМОЩИ;
• ГРАЖДАНСКИЕ ПРАВА И ГАРАНТИИ НА ПОЛУЧЕНИЕ МЕД.
ПОМОЩИ;
• ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ;
• СПОСОБЫ СОЦИАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ СО СТОРОНЫ
ГР.ОБЩЕСТВА, ГОСУДАРСТВА, ЛИЧНОСТИ.

8.

ОСНОВНЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ МЕДИЦИНЫ КАК
СОЦИАЛЬНОГО ИНСТИТУТА
• ЦЕННОСТИ МЕДИЦИНЫ (ЦЕЛИ,ПРИНЦИПЫ И ДР.)
• СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ МЕДИЦИНЫ;
• ФОРМЫ ЕЁ ОРГАНИЗАЦИИ (ЧАСТНАЯ, ГОСУДАРСТВЕННАЯ,
СТРАХОВАЯ И Т.Д.);
• СИМВОЛЫ МЕДИЦИНЫ
• СТАТУСЫ И РОЛИ (ВРАЧИ, ПАЦИЕНТЫ, ГОСУДАРСТВО И ДР.);
СИСТЕМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ОТБОРА

9.

2. ЗДОРОВЬЕ И ОБЩЕСТВО В ИСТОРИЧЕСКОЙ
ПЕРСПЕКТИВЕ
АНАЛИЗ КОНЦЕПЦИЙ ЗДОРОВЬЯ:
• АНТИЧНЫЙ ПЕРИОД,
• ПЕРИОД СРЕДНИХ ВЕКОВ,
• НОВОЕ ВРЕМЯ,
• НОВЕЙШЕЕ ВРЕМЯ,
• СОВРЕМЕННОСТЬ

10.

АНТИЧНОСТЬ
• ГИППОКРАТ: ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНЬ ЗАВИСЯТ ОТ ТОГО,
«КАК В ТЕЛЕ ЧЕЛОВЕКА СМЕШАНЫ КРОВЬ, СЛИЗЬ,
ЖЕЛЧЬ (ЖЕЛТАЯ И ЧЕРНАЯ)..
• ПЛАТОН: ЗДОРОВЬЕ КАК «БЛАГО», СПОСОБСТВУЮЩЕЕ
ДУХОВНОМУ УДОВЛЕТВОРЕНИЮ ЧЕЛОВЕКА.
• АРИСТОТЕЛЬ: ЗДОРОВЬЕ – ЭТО ГАРМОНИЯ,
ПРЕВОСХОДНЫЕ ТЕЛЕСНЫЕ И ДУШЕВНЫЕ СВОЙСТВА.

11.

СРЕДНИЕ ВЕКА
• ЗДОРОВЬЕ КАК РЕЗУЛЬТАТ БОЖЕСТВЕННОЙ БЛАГОДАТИ.
• БОЛЕЗНЬ – КАК НАКАЗАНИЕ, ИСПЫТАНИЕ.
• ПАРАЦЕЛЬС: ЗНАНИЯ ВРАЧА ДОЛЖНЫ ОСНОВЫВАТЬСЯ
НА ПОЗНАНИИ ПРИРОДЫ В ЦЕЛОМ И ПРИРОДЫ
ЧЕЛОВЕКА. ЗДОРОВЬЕ КАК СЛЕДСТВИЕ НОРМАЛЬНОГО
СООТНОШЕНИЯ НАЧАЛ (РТУТЬ – ДУХ, СОЛЬ – ТЕЛО,
СЕРА – ДУША)

12.

НОВОЕ ВРЕМЯ
• Ф.БЭКОН: ПРИЗЫВ К ПОЗНАНИЮ ЧЕЛОВЕКОМ
СОБСТВЕННОГО ОРГАНИЗМА. «В ЗДОРОВОМ ТЕЛЕ –
ЗДОРОВЫЙ ДУХ».
• Р. ДЕКАРТ: ПРИЗЫВАЛ К ИЗУЧЕНИЮ ОСОБЕННОСТЕЙ
СОБСТВЕННОГО ОРГАНИЗМА.
• ЛАМЕТРИ: «ЧЕЛОВЕК – МАШИНА»

13.

Г. ГЕГЕЛЬ – ДИАЛЕКТИЧЕСКИЙ ПОДХОД
«ЗДОРОВЬЕ – ЕСТЬ ПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТЬ
МЕЖДУ
САМОСТЬЮ
ОРГАНИЗМА
И
ЕГО
НАЛИЧНЫМ БЫТИЕМ; ЕСТЬ ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ ,
КОГДА ВСЕ ОРГАНЫ ЯВЛЯЮТСЯ ТЕКУЧИМИ ВО
ВСЕОБЩЕМ: ОНО СОСТОИТ В РАВНОМЕРНОМ
ОТНОШЕНИИ
ОРГАНИЧЕСКОГО
И
НЕОРГАНИЧЕСКОМУ, КОГДА ДЛЯ ОРГАНИЗМА НЕТ
НИЧЕГО НЕОРГАНИЧЕСКОГО, ЧЕГО БЫ ОН НЕ МОГ
ПРЕОДОЛЕТЬ».

14.

К. МАРКС
БОЛЕЗНЬ ЕСТЬ НЕ ЧТО ИНОЕ, КАК
СТЕСНЁННАЯ В СВОИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ
ЖИЗНЬ.
ЗДОРОВЬЕ – ЭТО СВОБОДА ПРОЯВЛЕНИЙ
ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ
ЖИЗНИ
КАК
СЛОЖНОЙ
ЦЕЛОСТНОЙ
СОЦИАЛЬНО-БИОЛОГИЧЕСКОЙ
СИСТЕМЫ

15.

ПОДХОДЫ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ В
СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
ФУНКЦИОНАЛЬНО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД:
ЗДОРОВЬЕ КАК «НОРМАЛЬНАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
СПОСОБНОСТЬ ОРГАНИЗМА», «ГОТОВНОСТЬ КАЖДОГО
ВНУТРЕННЕГО
ОРГАНА
ВЫПОЛНЯТЬ
ВСЕ
СВОИ
ФУНКЦИИ».

16.

С ПОЗИЦИИ ДИНАМИЧЕСКОГО РАВНОВЕСИЯ
ОРГАНИЗМА, ЕГО ФУНКЦИЙ ФАКТОРОВ
СРЕДЫ
ЗДОРОВЬЕ – ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА,
КОГДА ФУНКЦИИ ВСЕХ ЕГО ОРГАНОВ И СИСТЕМ
УРАВНОВЕШЕНЫ С ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДОЙ,
ТАКАЯ
ФОРМА
ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОРГАНИЗМА, КОТОРАЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ЕМУ
НАИБОЛЕЕ СОВЕРШЕННЫЕ, ОПТИМАЛЬНЫЕ И
АДЕКВАТНЫЕ УСЛОВИЯ СУЩЕСТВОВАНИЯ В
СРЕДЕ.

17.

СОЦИАЛЬНО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОЗ: ЗДОРОВЬЕ – ЭТО
СОСТОЯНИЕ ПОЛНОГО ФИЗИЧЕСКОГО, ДУХОВНОГО
И СОЦИАЛЬНОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ, А НЕ ТОЛЬКО
ОТСУТСТВИЕ
БОЛЕЗНЕЙ
ИЛИ
ФИЗИЧЕСКИХ
ДЕФЕКТОВ.

18.

АДАПТАЦИОННЫЙ ПОДХОД В
РАССМОТРЕНИИ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА
ЗДОРОВЬЕ МОЖНО РАССМАТРИВАТЬ КАК
СПОСОБНОСТЬ
ОРГАНИЗМА
АКТИВНО
АДАПТИРОВАТЬСЯ К УСЛОВИЯМ ОКРУЖАЮЩЕЙ
СРЕДЫ, СВОБОДНО ВЗАИМОДЕЙСТВУЯ С НЕЙ
НА
ОСНОВЕ
БИОЛОГИЧЕСКОЙ,
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ
И
СОЦИАЛЬНОЙ
СУЩНОСТИ ЧЕЛОВЕКА.

19.

ПОНЯТИЕ ЗДОРОВЬЯ В СЕРЕДИНЕ XX В.
МЕДИЦИНА ПОДВЕРГАЕТСЯ КРИТИКЕ. ЭТО ИСХОДИЛО ОТ
ЭПИДЕМИОЛОГОВ, ЭКОНОМИСТОВ, ВРАЧЕЙ, ИСТОРИКОВ.
К
ЭТОМУ
ВРЕМЕНИ
СЛОЖИЛАСЬ
КЛАССИКА
СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО
АНАЛИЗА
ЭВОЛЮЦИИ
РОЛИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ОБЩЕСТВЕ - РАБОТЫ ТОМАСА
МАККЕОНА, ИВАНА ИЛЛИЧА, ЭЛИОТА ФРЕЙДСОНА,
МИШЕЛЯ ФУКО И ДР.
В ЦЕНТРЕ ИХ ВНИМАНИЯ БЫЛИ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
МЕДИЦИНЫ И РОЛЬ ВРАЧА В ОБЩЕСТВЕ В РАЗНЫЕ
ПЕРИОДЫ.
ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОЦЕНИВАЛОСЬ
В
ИСТОРИЧЕСКОМ
КОНТЕКСТЕ,
АНАЛИЗИРОВАЛОСЬ ЕГО СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ.

20.

АНГЛИЙСКИЙ ВРАЧ И ДЕМОГРАФ
ТОМАС МАККЕОН (1911-1988)
ВСЕГО НА 8% УВЕЛИЧЕНИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ
ЖИЗНИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ВЕКА МОЖНО ПРИПИСАТЬ
ДОСТИЖЕНИЯМ
МЕДИЦИНЫ.
ОСТАВШЕМУСЯ
УВЕЛИЧЕНИЮ В 92% СПОСОБСТВОВАЛИ ПАСТЕРИЗАЦИЯ
МОЛОКА, ХЛОРИРОВАНИЕ ВОДЫ, КОНТРОЛЬ НАД
СТОЧНЫМИ ВОДАМИ И УЛУЧШЕННОЕ ПИТАНИЕ.
ДЕТЕРМИНАНТАМИ
ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ
И
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ
ЖИЗНИ
ЯВЛЯЮТСЯ
ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА И СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ
(УЛУЧШЕНИЕ ЖИЛИЩНЫХ УСЛОВИЙ, КАЧЕСТВА ПИТАНИЯ
И РОСТ УРОВНЯ ЖИЗНИ), А НЕ МЕДИЦИНСКОЕ
ОБСЛУЖИВАНИЕ.

21.

БРИТАНСКИЙ ИСТОРИК И ДЕМОГРАФ САЙМОН
ШРЕТЕР (Р. 1957)
ЗАМЕТНЫЙ СПАД СМЕРТНОСТИ СТАЛ РЕЗУЛЬТАТОМ
ДЕЙСТВИЙ ДВИЖЕНИЯ ЗА ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ.
ШРЕТЕР СВЯЗЫВАЕТ СНИЖЕНИЕ ЧАСТОТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
СО СЛЕДУЮЩИМИ ПРИЧИНАМИ:
- АВТОНОМНОЕ СНИЖЕНИЕ В ПАТОГЕННОСТИ САМОГО
МИКРООРГАНИЗМА;
- ПРОГРЕСС В ТЕХНИКЕ ИММУНИЗАЦИИ;
- МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА
УЛУЧШЕНИЕ САНИТАРНОГО СОСТОЯНИЯ;
- ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЖИЗНИ И КАЧЕСТВА ПИТАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ.

22.

АВСТРИЙСКИЙ ФИЛОСОФ И СОЦИАЛЬНЫЙ
КРИТИК ИВАН ИЛЛИЧ (1926-2002)
ИСХОДИТ ИЗ ПОСЫЛКИ О НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В БОРЬБЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
ТОЛЬКО ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ТАКТИКИ БОРЬБЫ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ПОЗВОЛЯЮТ ЧЕЛОВЕКУ ПРИСПОСОБИТЬСЯ К МЕНЯЮЩЕЙСЯ НА
ПРОТЯЖЕНИИ СТОЛЕТИЙ СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ.
ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ФАКТОРЫ
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, УРОВЕНЬ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО
РАВЕНСТВА И СОЦИАЛЬНО-КУЛЬТУРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ.
ПО МЕРЕ МЕДИКАЛИЗАЦИИ КУЛЬТУРЫ, СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ
ИСКАЖАЮТСЯ.
КУЛЬТУРА ОСОЗНАЕТ, ЧТО БОЛЬ - ЭТО ВНУТРЕННЯЯ, СОКРОВЕННАЯ
И
НЕПЕРЕДАВАЕМАЯ
«АНТИЦЕННОСТЬ»,
НО
МЕДИЦИНСКАЯ
ЦИВИЛИЗАЦИЯ СОСРЕДОТАЧИВАЕТСЯ НА БОЛИ КАК СИСТЕМНОЙ
РЕАКЦИИ, КОТОРУЮ МОЖНО ЗАСВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ, ЗАМЕРЯТЬ И
КОНТРОЛИРОВАТЬ.

23.

АМЕРИКАНСКИЙ СОЦИОЛОГ ЭЛИОТ ЛАЗАРУС
ФРЕЙДСОН (1923-2005)
ПРОФЕССИЯ МЕДИКА ЗАМЕТНО ВЛИЯЕТ НЕ ТОЛЬКО НА
ПАЦИЕНТОВ, НО И НА ДРУГИЕ ОРГАНИЗАЦИИ И
СОЦИАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ. МЕДИЦИНА СТАНОВИТСЯ
ОБРАЗЦОМ ПРОФЕССИОНАЛИЗМА, ВРАЧИ ОБРЕТАЮТ
АБСОЛЮТНЫЙ АВТОРИТЕТ В СВОЕЙ И ДРУГИХ ВИДАХ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
НО ГОСУДАРСТВО ДО СИХ ПОР ИМЕЕТ ВЛАСТЬ ВО
МНОГИХ
СФЕРАХ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
РЕГУЛИРОВАНИЯ. ОНО МОЖЕТ ВЫСТУПИТЬ АГЕНТОМ
ДЕПРОФЕССИОНАЛИЗАЦИИ
И
ПРОЛЕТАРИЗАЦИИ
ПРОФЕССИОНАЛОВ.

24.

ДЖУЛИАН ТЮДОР ХАРТ
НЕОБХОДИМО ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ
СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
НАИБОЛЕЕ ИЗВЕСТНОЙ НАУЧНОЙ РАБОТОЙ ХАРТА СТАЛ
ЕГО
«ОБРАТНЫЙ
ЗАКОН
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ».
ФОРМУЛИРОВКА
ЗАКОНА
ГЛАСИТ:
«ДОСТУПНОСТЬ
КАЧЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИЗМЕНЯЕТСЯ В
ОБРАТНОЙ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОТРЕБНОСТИ В НЕЙ
ОБСЛУЖИВАЕМОГО НАСЕЛЕНИЯ».
ДЕЙСТВИЕ ЭТОГО ЗАКОНА ПРОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЕ ОСТРО
ТАМ,
ГДЕ
РЕГУЛИРОВАНИЕ
МЕДИЦИНСКОГО
ОБСЛУЖИВАНИЯ
ПРЕДОСТАВЛЕНО
ДЕЙСТВИЮ
РЫНОЧНЫХ СИЛ, И МЕНЕЕ ОСТРО ТАМ, ГДЕ ДЕЙСТВИЕ
РЫНОЧНЫХ ФАКТОРОВ ОГРАНИЧЕНО ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ
ГОСУДАРСТВА.

25.

АМЕРИКАНСКИЙ СОЦИОЛОГ
ДЖОРДЖ РИТЦЕР
ПРОЦЕСС «МАКДОНАЛЬДИЗАЦИИ» - ЭТО ВНЕДРЕНИЕ
ПРИНЦИПОВ РЕСТОРАНОВ БЫСТРОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В
ДРУГИЕ СФЕРЫ ОБЩЕСТВА, В ТОМ ЧИСЛЕ И В МЕДИЦИНУ.
В КОНЦЕ XX ВЕКА ВРАЧИ СТАЛИ ТЕРЯТЬ МОНОПОЛИЮ: ИХ
РЕШЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ЛЕЧЕНИЯ СТАЛИ АНАЛИЗИРОВАТЬСЯ
ПАЦИЕНТАМИ, СТРАХОВЫМИ КОМПАНИЯМИ И ДРУГИМИ
СУБЪЕКТАМИ.
ПОДОБНОЕ ОСЛАБЛЕНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНЫ СТАЛО
ВОЗМОЖНЫМ В СВЯЗИ С ТЕМ, ЧТО ПОЛИТИКА ПРАВИТЕЛЬСТВА,
ЗАКЛЮЧАЮЩАЯСЯ В УСИЛЕНИИ КОНТРОЛЯ НАД РАСХОДАМИ
НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И УВЕЛИЧЕНИИ ПРИБЫЛИ ОТ
МЕДИЦИНЫ, СТИМУЛИРУЕТ ПЕРЕХОД ОТ НЕЗАВИСИМОЙ
РАЦИОНАЛЬНОСТИ К ФОРМАЛЬНОЙ РАЦИОНАЛЬНОСТИ
(УЖЕСТОЧЕНИЕ ПРАВИЛ, НОРМ И ЭФФЕКТИВНОСТИ).

26.

ЭВОЛЮЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В ХХ-ХХI ВЕКАХ
В КОНЦЕ XVIII ВЕКА МЕДИЦИНА РАССМАТРИВАЛА
БОЛЕЗНЬ В КОНТЕКСТЕ ТЕЛА ЗАБОЛЕВШЕГО ОРГАНИЗМА,
ОРГАНИЗМ ИНДИВИДА РАСЦЕНИВАЛСЯ КАК ОБЪЕКТ,
ИМЕЮЩИЙ МНОГО ОБЩЕГО С ФУНКЦИОНИРОВАНИЕМ
МАШИНЫ.
НО В НАЧАЛЕ XX ВЕКА МЕДИЦИНА ПОДХОДИТ К
ЧЕЛОВЕКУ КАК К ЦЕЛОСТНОМУ ОРГАНИЗМУ. В ЭТОМ
МОЖНО УВИДЕТЬ ПЕРЕОРИЕНТАЦИЮ МЕДИЦИНЫ НА
ФОРМИРОВАНИЕ
НОВОГО
ГУМАНИСТИЧЕСКОГО
НАПРАВЛЕНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, ЧТО ВОЗМОЖНО В
РАМКАХ СОЦИОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ.

27.

РОССИЙСКАЯ СОЦИОЛОГИЯ ХХ-ХХI ВЕКОВ
ПЫТАЕТСЯ ВЫДЕЛИТЬ ИНДИВИДУАЛЬНОЕ И ОБЩЕСТВЕННОЕ
ЗДОРОВЬЕ
В
КАЧЕСТВЕ
ОБЪЕКТА
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
СОЦИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕОРИИ.
ВОЗНИК
ТЕРМИН
СОЦИОЛОГИЯ
ЗДОРОВЬЯ
КАК
СПЕЦИАЛЬНАЯ ВЕТВЬ СОЦИОЛОГИИ, КОТОРАЯ ИССЛЕДУЕТ
КОМПЛЕКС ФАКТОРОВ, СВЯЗАННЫХ С ТРУДОМ, БЫТОМ,
ОТДЫХОМ, ОБРАЗОМ ЖИЗНИ, СПОСОБСТВУЮЩИХ УКРЕПЛЕНИЮ
(РАЗРУШЕНИЮ) ЗДОРОВЬЯ ИНДИВИДА; В СФЕРУ ЕЕ ИНТЕРЕСОВ
ПОПАДАЮТ ВЗАИМОСВЯЗИ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЧЕЛОВЕКА С
СОЦИАЛЬНОЙ СРЕДОЙ ПО ПОВОДУ ЗДОРОВЬЯ.

28.

3. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНЫЙ ИНСТУТ
- СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАК
СОЦИАЛЬНОГО
ИНСТИТУТА
ИМЕЕТ
ДЛИТЕЛЬНУЮ
ИСТОРИЮ;
- ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ИНСТИТУТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОСНОВЫВАЕТСЯ И ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
СИСТЕМОЙ СПЕЦИФИЧЕСКИХ СОЦИАЛЬНЫХ НОРМ И
ПРЕДПИСАНИЙ;
- СОЦИАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИМЕЕТ
СЛОЖНОЕ ОРГАНИЗАЦИОННОЕ ОФОРМЛЕНИЕ;
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
ВОЗМОЖНОСТЬЮ ИНТЕГРАЦИИ В РАЗЛИЧНЫЕ СФЕРЫ
ОБЩЕСТВА;
- ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, КАК ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙ
КОМПЛЕКС, СЛЕДУЕТ РАССМАТРИВАТЬ КАК СИСТЕМНУЮ
СОВОКУПНОСТЬ СОЦИАЛЬНЫХ ИНСТИТУТОВ.

29.

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - ЭТО СОВОКУПНОСТЬ ОТРАСЛЕЙ,
СЛУЖБ И ОРГАНИЗАЦИЙ, КОМПЛЕКС МЕДИКОСОЦИАЛЬНЫХ СИСТЕМ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РЕШЕНИЯ
ЗАДАЧ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ
ПОЛИТИКИ.

30.

ФУНКЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
представление медицинской и
лекарственной помощи
гражданам
научноисследовательская
образовательная
информационнопросветительская
санитарноэпидемиологическая

31.

РЕАЛИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ В
ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРЕДПОЛАГАЕТ:
- ПРОВОЗГЛАШЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ГОСУДАРСТВА,
ОБЩЕСТВА ЗА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ;
- ОРГАНИЗАЦИЮ РАЦИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ КАДРОВ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ;
- ОСОЗНАНИЕ ВСЕМИ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ
ВЫСОКОЙ
СОЦИАЛЬНОЙ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ
ПЕРЕД
ОБЩЕСТВОМ;
- ПРОВЕДЕНИЕ МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА РАЗВИТИЕ
ОБЩЕСТВЕННОЙ И ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
ЗДОРОВЬЯ;

32.

РЕАЛИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ В
ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРЕДПОЛАГАЕТ:
ОБЕСПЕЧЕНИЕ
НАИВЫСШЕГО
УРОВНЯ
КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ,
ОБЩЕДОСТУПНОЙ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
ВСЕМУ НАСЕЛЕНИЮ СТРАНЫ;
- САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ ШИРОКИХ
КРУГОВ НАСЕЛЕНИЯ;
ЛИЧНУЮ
И
КОЛЛЕКТИВНУЮ
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВСЕХ ЧЛЕНОВ ОБЩЕСТВА ЗА
ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ.

33.

ОСОБЕННОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
- НАЛИЧИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНО ПОДГОТОВЛЕННЫХ
СПЕЦИАЛИСТОВ,
ИМЕЮЩИХ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ;
- НАЛИЧИЕ СОБСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЦЕННОСТЕЙ
(ЗДОРОВЬЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ ЦЕННОСТЬ, ПРАВО НА
ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ И КАЧЕСТВО
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКИЕ И ЭТИЧЕСКИЕ
ЦЕННОСТИ);
- ЦЕЛЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ ОХРАНА И УКРЕПЛЕНИЕ
ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ.

34.

СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
СОЦИАЛЬНО
ЗНАЧИМЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ («СОЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ») ЭТО БОЛЕЗНИ, ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ И
ОДНОВРЕМЕННО КЛЮЧЕВОЙ ПРОБЛЕМОЙ
КОТОРЫХ
ЯВЛЯЕТСЯ
СПОСОБНОСТЬ
К
ШИРОКОМУ
РАСПРОСТРАНЕНИЮ
(МАССОВОСТЬ).
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ДАННОЙ
ГРУППЫ ИМЕЮТ ОГРОМНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ
ОБЩЕСТВА,
ПРЕДСТАВЛЯЮТ
УГРОЗУ
БОЛЬШОМУ КОЛИЧЕСТВУ ЧЕЛОВЕК.

35.

ПЕРЕЧЕНЬ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
- ТУБЕРКУЛЕЗ
- БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ)
- ХРОНИЧЕСКИЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
- ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ
- САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА
ПОВЕДЕНИЯ
- ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ

36.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА - ЗАБОЛЕВАНИЯ,
ОБУСЛОВЛЕННЫЕ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
СОЦИАЛЬНОЭКОНОМИЧЕСКИМИ
УСЛОВИЯМИ,
ПРИНОСЯЩИЕ
УЩЕРБ
ОБЩЕСТВУ И ТРЕБУЮЩИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ЧЕЛОВЕКА.
СОЦИАЛЬНЫЕ
БОЛЕЗНИ
БОЛЕЗНИ
ЧЕЛОВЕКА,
ВОЗНИКНОВЕНИЕ
И
РАСПРОСТРАНЕНИЕ
КОТОРЫХ
В
ОПРЕДЕЛЯЮЩЕЙ
СТЕПЕНИ
ЗАВИСЯТ
ОТ
ВЛИЯНИЯ
НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЙ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО
СТРОЯ. СОЦИАЛЬНО- ЭКОНОМИЧЕСКОЕ НЕБЛАГОПОЛУЧИЕ,
БЕЗОТВЕТСТВЕННОЕ ОТНОШЕНИЕ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ
ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

37.

В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ПРИЧИН
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
МОЖНО ВЫДЕЛИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ:
- НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ЖИЗНИ;
- БЕЗРАБОТИЦА;
- НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ
- МОРАЛЬНЫЙ УПАДОК ОБЩЕСТВА, ОТСУТСТВИЕ
ЦЕННОСТЕЙ;
- ПРОПАГАНДА НЕЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ,
ПРЕСТУПНОСТИ В СМИ;
- ПЛОХАЯ ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ;

38.

ДОСТУПНОСТЬ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЗДОРОВЬЕ ЛЮДЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВОЙ УСТОЙЧИВОГО
РАЗВИТИЯ ОБЩЕСТВА. НО СЕГОДНЯ ЕЩЕ ЕСТЬ МИЛЛИОНЫ
ЛЮДЕЙ, НЕ ИМЕЮЩИХ ДОСТУПА К БАЗОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ.
НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ ПОЛОВИНА НАСЕЛЕНИЯ МИРА
ЛИШЕНА ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛУЧАТЬ КАЧЕСТВЕННУЮ И
ДОСТУПНУЮ ПО ЦЕНЕ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. ЕЖЕГОДНО
ИЗ-ЗА НЕОБХОДИМОСТИ ОПЛАЧИВАТЬ УСЛУГИ ВРАЧЕЙ ИЗ
СЕМЕЙНОГО
БЮДЖЕТА
100
МИЛЛИОНОВ
ЧЕЛОВЕК
ОКАЗЫВАЮТСЯ В НИЩЕТЕ. ПРИЧЕМ ЧИСЛО ТЕХ, КТО
ВЫНУЖДЕН ТРАТИТЬ ЛЬВИНУЮ ДОЛЮ СВОЕГО ДОХОДА НА
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, РАСТЕТ СРЕДИ ВСЕХ ГРУПП
НАСЕЛЕНИЯ.

39.

ВСЕОБЩИЙ ДОСТУП К МЕДИЦИНСКИМ УСЛУГАМ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО
ВСЕ МОГУТ ПОЛУЧАТЬ КАЧЕСТВЕННУЮ И ДОСТУПНУЮ ПО ЦЕНЕ
МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ.
ДЛЯ
ЭТОГО
НЕОБХОДИМА
ЭФФЕКТИВНАЯ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НАЛИЧИЕ НЕДОРОГИХ
ОСНОВНЫХ ЛЕКАРСТВ И НУЖНОЕ КОЛИЧЕСТВО ХОРОШО
ПОДГОТОВЛЕННЫХ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

40.

ДЕМОГРАФИЧЕСКОЕ СТАРЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ
ДЕМОГРАФИЧЕСКОЕ СТАРЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ - УВЕЛИЧЕНИЕ
ДОЛИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ В ОБЩЕЙ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ.
ЭТО
РЕЗУЛЬТАТ
ДЛИТЕЛЬНЫХ
ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ
ИЗМЕНЕНИЙ, СДВИГОВ В ХАРАКТЕРЕ ВОСПРОИЗВОДСТВА
НАСЕЛЕНИЯ, РОЖДАЕМОСТИ, СМЕРТНОСТИ, ИХ СООТНОШЕНИЯ, А
ТАКЖЕ ЧАСТИЧНО МИГРАЦИИ.

41.

ЧИСЛЕННОСТЬ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
ПО ОЦЕНКАМ ООН, НАСЕЛЕНИЕ МИРА В ВОЗРАСТЕ 60 ЛЕТ
И СТАРШЕ НАСЧИТЫВАЛО В 2000 ГОДУ 600 МИЛЛИОНОВ
ЧЕЛОВЕК, ЧТО ПОЧТИ ВТРОЕ ПРЕВЫШАЛО ЧИСЛЕННОСТЬ
ЭТОЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ В 1950 ГОДУ (205 МИЛЛИОНОВ
ЧЕЛОВЕК). В 2009 ГОДУ ОНА ПРЕВЫСИЛА 737 МИЛЛИОНОВ
ЧЕЛОВЕК, А К 2050 ГОДУ СОСТАВИТ БОЛЕЕ 2 МИЛЛИАРДОВ
ЧЕЛОВЕК, ЕЩЁ РАЗ УТРОИВШИСЬ ЗА ПЕРИОД ВРЕМЕНИ В 50
ЛЕТ.

42.

СТАРЕНИЕ ОБЩЕСТВА
СТАРЕНИЕ ОБЩЕСТВА - СЕРЬЁЗНАЯ ЭКОНОМИЧЕСКАЯ
ПРОБЛЕМА. СОГЛАСНО ПРОГНОЗАМ ООН, К 2050 ГОДУ 22 %
НАСЕЛЕНИЯ ЗЕМЛИ БУДЕТ ПЕНСИОНЕРАМИ, А В СТРАНАХ МИРА
НА
КАЖДОГО
РАБОТАЮЩЕГО
ГРАЖДАНИНА
БУДЕТ
ПРИХОДИТЬСЯ ПО ПЕНСИОНЕРУ. СТАРЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ
ПРОИСХОДИТ ВО ВСЁМ МИРЕ (КРОМЕ АФРИКИ ЮЖНЕЕ САХАРЫ),
КАК В РАЗВИТЫХ СТРАНАХ ТАК И В РАЗВИВАЮЩИХСЯ СТРАНАХ

43.

СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ