Миорелаксанты. Классификация

1. Миорелаксанты

2. История

• 1617 г – «кураре» - жидкость, которая
быстро убивает птиц
• 1942 г – начало применения
миорелаксантов
• 1957 г – Даниель Бове получил
Нобелевскую премию за открытие
суксаметония

3. Нейро-мышечная передача: мотонейрон

4. деполяризация постсинаптической мембраны вокруг синапса → открытие Na-каналов постсинаптической мембраны →активация T-трубочек,

деполяризация постсинаптической мембраны
вокруг синапса → открытие Na-каналов
постсинаптической мембраны →активация Tтрубочек, высвождение Ca → актин + миозин =
сокращение .

5. Классификация

I Деполяризующие
II Недеполяризующие
1) миорелаксанты длительного действия
2) миорелаксанты промежуточного
(среднего) действия
3) миорелаксанты короткого действия

6. суксаметониум хлорид

7. Атракурия бесилат (тракриум) бензилизохолиновое соединение, миорелаксант промежуточного (среднего) действия. Длительность

клинического эффекта – 30-60 мин

8. Пипекурония бромид (ардуан) аминостероидное соединение, миорелаксант длительного действия

9. Рокуроний аминостероидное соединение, миорелаксант промежуточного (среднего) действия

10. Признаки полной декураризации:

• Пациент может дышать самостоятельно
• Крепко сжать руку
• Поднять и удержать голову

11. Сугаммадекс