Кафедра общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения зав. кафедрой д.м.н., профессор Инарокова А.М.
Биоэтика
Основные правила Биомедицинской этики
Основные правила Биомедицинской этики
Биоэтика
Основные правила Биомедицинской этики
Основные правила Биомедицинской этики
Информированное согласие включает в себя
Права несовершеннолетних
Основные правила Биомедицинской этики
Основные правила Биомедицинской этики
Основные правила Биомедицинской этики
Основные правила Биомедицинской этики
Перечень случаев законного разглашения врачебной тайны без согласия пациента
Перечень случаев законного разглашения врачебной тайны без согласия пациента
Перечень случаев законного разглашения врачебной тайны без согласия пациента
Образец оформления информационного листка без согласия больного
Перечень случаев законного разглашения врачебной тайны без согласия пациента
Перечень социально значимых инфекционных заболеваний
Основные правила Биомедицинской этики
Умышленные преступления медицинских работников
Умышленные преступления медицинских работников
Умышленные преступления медицинских работников
214.00K
Category: medicinemedicine

Основные правила биомедицинской этики в правовом аспекте

1. Кафедра общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения зав. кафедрой д.м.н., профессор Инарокова А.М.

Основные правила
Биомедицинской этики в
правовом аспекте
1

2. Биоэтика

• Традиционно считалось, что первая цель
медицины – защита здоровья и жизни
пациента. Однако нередко достижения
этой цели сопровождалось отказом от
свободы больного, а значит, и от его
личности.
• Пациент превращался в пассивного
получателя
блага,
в
объект
манипуляции.
2

3. Основные правила Биомедицинской этики

• Главная
цель
современной
медицины – помощь благополучию
пациента,
восстановление
здоровья подчинено этой цели как
один из составляющих моментов.
• Уважение автономии индивида
является
одной
из
основополагающих
ценностей
цивилизованного образа жизни.
3

4. Основные правила Биомедицинской этики

• Любой человек заинтересован в
том, чтобы принимать решения,
влияющие
на
его
жизнь,
самостоятельно.
• Сегодня
самоопределение
индивида
есть
высшая
ценность, и
медицинское
обслуживание
не
должно
являться исключением.
4

5. Биоэтика

• Паттернализм
традиционно
царивший в медицинской практике,
уступает
место
принципу
сотрудничества.
Нравственная
ценность автономии оказалась
столь высока, что благодеяние
врача вопреки воле и желанию
пациента
стало
считаться
недопустимым.
5

6. Основные правила Биомедицинской этики

– Охрана здоровья должна быть
правом
человека,
а
не
привилегией для ограниченного
круга лиц, которые в состоянии
себе это позволить.
– Индивиды
должны
рассматриваться как равные в
том,
что
связано
с
их
человеческими
качествами

достоинством,
свободой,
6
индивидуальностью.

7.

• Право на жизнь – это личное
неотчуждаемое право
человека.
• Он может подвергать себя
опасности. Рисковать.
• Однако нигде не
провозглашено о праве
человека на смерть
7

8. Основные правила Биомедицинской этики

• Право пациента на информацию
и обязанность врача и
исследователей информировать
пациента(испытуемого).
• Информированное согласие
включает в себя:
Компетентность пациента и
испытуемого (понимание
пациентом / испытуемым /
полученной информации
8

9. Информированное согласие включает в себя


Добровольность информирования и
отсутствие ее нарушений (принуждения,
манипуляции, убеждения)
Добровольность в принятии решения.
Понятие
компетентного
и
некомпетентного больного
(ребенок,
недееспособный больной).
Информированное согласие ограниченно
компетентных пациентов (подростков
9

10. Права несовершеннолетних

• Права несовершеннолетних на
охрану их здоровья включают:
– В возрасте старше 15 лет –
добровольное информированное
согласие на медицинское
вмешательство или отказ от него (ч.
2 ст. 24; ч. 1 ст. 32; ч. 1 ст. 33 Основ)
10

11. Основные правила Биомедицинской этики

• Право пациента на отказ от
медицинского вмешательства.
• Правомочность оказания
медицинской помощи и проведения
медицинских исследований в случае
невозможности получить согласие
пациентов и испытуемых.
• Отзыв согласия или отказ от
медицинской процедуры или участия
в испытаниях.
11

12. Основные правила Биомедицинской этики

• Врачебная
(медицинская) тайна
– правило
конфиденциальности
12

13. Основные правила Биомедицинской этики

• Правило конфиденциальности в
условиях специализации и
компьютеризации медицины.
1.Правила работы с историями
болезни.
2.Конфиденциальность и общение с
родственниками больного.
13

14. Основные правила Биомедицинской этики

3. Анонимность медицинской
информации в научных
демонстрациях и публикациях.
4. Ответственность медиков за
нарушение принципа
конфиденциальности
5. Допустимые ограничения
конфиденциальности
14

15. Перечень случаев законного разглашения врачебной тайны без согласия пациента

• На основании п.3 ст.55 Конституции
Российской Федерации и ч. 4 ст. 61
закона «Основы законодательства РФ
об охране здоровья граждан» № 5487-1
от 22.07.93г. предоставление сведений,
составляющих предмет врачебной
тайны, без согласия гражданина (его
законного представителя) разрешается
в следующих случаях:
15

16. Перечень случаев законного разглашения врачебной тайны без согласия пациента

1. В целях обследования и лечения
гражданина, не способного из-за
своего состояния выразить свою волю.
2. При угрозе распространения
инфекционных заболеваний,
массовых отравлений и поражений.
3. По запросу органов дознания и
следствия, прокурора и суда в связи с
проведением расследования или
судебным разбирательством.
16

17. Перечень случаев законного разглашения врачебной тайны без согласия пациента

4. В случае оказания помощи
несовершеннолетнему в возрасте до
15 лет для информирования его
родителей или законных
представителей.
5. При наличии оснований, позволяющих
полагать, что вред здоровью
гражданина причинен в результате
противоправных действий.
17

18. Образец оформления информационного листка без согласия больного

Мы, представители ЛПУ_____________
В составе (Ф.И.О.)__________________
удостоверяем, что передача информации,
составляющий предмет врачебной
тайны, проведена на основании
___________________________________
____________________________________
Дата:
Подписи:
18

19. Перечень случаев законного разглашения врачебной тайны без согласия пациента

• Примечание.
– Перечень из этих пяти случаев
разглашения врачебной тайны без
согласия больного и/или его законного
представителя является по закону
исчерпывающим, т.е. только в выше
перечисленных случаях разглашение
врачебной тайны является законным
19

20. Перечень социально значимых инфекционных заболеваний

• К инфекционным заболеваниям,
требующим санитарной охраны на
территории России, относятся: холера,
чума, желтая лихорадка,
геморрагические лихорадки; малярии
вызываемые Plasmodium falciparum,
vivax, malarie, ovale.
• Приказ МЗ РФ № 263
20

21. Основные правила Биомедицинской этики


Правило правдивости
1. Право, долг, возможность и
целесообразность всегда быть правдивым в
отношениях врач-пациент
2. Правдивость и инкурабельные больные.
3. «Святая ложь» (адаптированная правда)
4. Плацебо.
5. Право пациента на получение правдивой
информации
21

22.

• Единый врачебный закон
появился в России лишь в
1857
году
и
с
незначительными
частными дополнениями
просуществовал
до
октября 1917г.
22

23.

• Уголовный кодекс
Российской Федерации
• Применительно
медицинской деятельности
– наиболее часто
встречающихся
23

24.

• 1) Преступления против жизни и здоровья
человека,
против
свободы,
чести
и
достоинства
личности,
против
половой
неприкосновенности и половой свободы
личности, против конституционных прав и
свобод человека и гражданина, против семьи и
несовершеннолетних
(например,
убийство,
в
том
числе
из
милосердия, а также с целью
завладения
органами
для
трансплантации – ст. 105 УК,
причинение
смерти
по
неосторожности – ст. 109 УК и др.)
24

25.

Преступление в зависимости от формы вины
умышленное
неосторожное
Ст. 105 Уголовного
кодекса (УК) –Убийство
Ст. 109 УК – Причинение
смерти по
неосторожности
Ст. 111 – Умышленное
причинение тяжкого
вреда здоровью
Ст. 118 УК – причинение
тяжкого или средней
тяжести вреда здоровью
по неосторожности
25

26.

Преступление в зависимости от формы вины
неосторожное
Ст. 112 УК – Умышленное Ст. 293 УК -Халатность
причинение средней
тяжести вреда здоровью
Ст.115 УК -Умышленное
причинение легкого вреда
здоровью
Ст.120 УК - Неоказание
помощи больному
26

27. Умышленные преступления медицинских работников

Ст. 120 УК – Принуждение к
изъятию органов или тканей
человека для трансплантации
Ст. 124 УК – Неоказание
помощи больному
27

28. Умышленные преступления медицинских работников

• Ст. 128 УК – незаконное
помещение в психиатрический
стационар
• Ст. 137 УК – нарушение
неприкосновенности частной жизни
• Ст. 140 УК – Отказ в
предоставлении гражданину
информации
• Ст. 153 УК – подмен ребенка
28

29. Умышленные преступления медицинских работников

• Ст. 290 УК – Получение
взятки
• Ст. 292 УК – Служебный
подлог
29
English     Русский Rules